Suivi Médical et Sérologique du Personnel du Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph Infecté par le Syndrome Respiratoire Aigu Sévère Coronavirus 2. (PERSO-COVID)

Ce processus institutionnel avait été validé par la direction générale et les instances représentatives du personnel. Elle était basée sur le volontariat, l'anonymat, le caractère confidentiel des analyses des salariés avec la mise en place d'un suivi et d'un accompagnement individuel organisé par l'équipe du Service de Santé au Travail (SST) et une équipe de référents Sérologie COVID-19 désignés pour mener à bien et coordonner ce processus. Parmi les 3 600 salariés du GhPSJ, 3 062 (85 %) prélèvements ont été effectués (et 404 salariés des établissements partenaires de la Cité Hospitalière) pour un premier test sérologique entre le 20 avril et le 15 mai et un second test un mois plus tard (M1) entre 18 mai et 12 juin. Le but de ce deuxième prélèvement était de se débarrasser de la crainte d'une autre infection qui aurait pu survenir à la date de la première sérologie, et d'observer l'évolution entre les deux prélèvements à la fin de la phase épidémique.

Les premiers résultats ont identifié 310 personnes (231 du site HPSJ et 56 du site HML) (10,1%) avec une sérologie positive pour le SRAS CoV-2. Cependant, il a été observé que les personnes infectées par le COVID-19, avaient des titres d'anticorps IgG très variables et ces titres changeaient de manière inattendue. En effet, la majorité des cas (89%) ont montré une baisse des titres d'anticorps dès le premier mois et 20 d'entre eux (6,4%) ont même montré une négativation en fonction de l'index des ELISA quantitatifs réalisés.

Après seulement 5 mois de recul face à cette nouvelle pandémie, on dispose de quelques données robustes et précises sur la réponse immunitaire suite au COVID-19 et son implication dans l'impact clinique sur les patients infectés. Outre l'intérêt épidémiologique et la protection potentielle, l'utilisation de la réponse immunitaire est un enjeu thérapeutique important qui est actuellement en cours d'évaluation, que ce soit pour l'immunisation passive ou la prévention primaire, avec des perspectives très attendues pour la vaccination des populations.

Il convient de noter que les patients gravement infectés présentent des caractéristiques uniques au COVID-19 qui sont rarement observées dans d'autres infections virales respiratoires, telles qu'une lymphopénie et une éosinopénie sévères, une pneumonie et des lésions pulmonaires étendues, une tempête de cytokines entraînant un syndrome de détresse respiratoire aiguë et une défaillance multisystémique. , et de nombreuses présentations atypiques (ORL, digestives, mucocutanées, etc.). Une charge virale élevée au moment de la première infection et/ou des expositions répétées au virus, notamment pour les professionnels de santé, peuvent être un facteur important d'évolution de la maladie (formes cliniques sévères, signes cliniques retardés et cinétique sérologique particulière).

Dans ce cadre, l'équipe en charge de la coordination du projet institutionnel, en lien avec le Service de Santé au Travail (SST) qui a suivi l'ensemble du personnel exposé pendant la période épidémique, souhaite proposer au personnel du GhPSJ qui le souhaite un suivi longitudinal aussi dans le cadre d'une démarche de recherche visant à décrire la cinétique des anticorps produits suite à une infection COVID-19 et un suivi médical comprenant un auto-questionnaire et une consultation ciblant spécifiquement les présentations cliniques tardives après COVID-19 accompagné d'un suivi sérologique longitudinal -up sur une plus longue période.