Acompanhamento Médico e Sorológico do Pessoal do Grupo Hospitalar Paris Saint-Joseph Infectado com Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavírus 2. (PERSO-COVID)

Este processo institucional foi validado pela alta administração e pelos órgãos representativos dos funcionários. Baseou-se no voluntariado, no anonimato, na confidencialidade das análises dos colaboradores com o estabelecimento de um acompanhamento e aconselhamento individual organizado pela equipa do Serviço de Saúde Ocupacional (SST) e uma equipa de Referentes de Serologia COVID-19 nomeados para executar e coordenar este processo. Entre os 3.600 funcionários do GhPSJ, foram colhidas 3.062 (85%) amostras (e 404 funcionários dos estabelecimentos parceiros do complexo hospitalar) para uma sorologia inicial entre 20 de abril e 15 de maio e um segundo teste um mês depois (M1) entre 18 de maio e 12 de junho. O objetivo desta segunda amostragem era afastar o medo de outra infecção que pudesse ter ocorrido na data da primeira sorologia e observar a evolução entre as duas amostras no final da fase epidêmica.

Os primeiros resultados identificaram 310 pessoas (231 do site HPSJ e 56 do site HML) (10,1%) com sorologia positiva para SARS CoV-2. No entanto, observou-se que as pessoas infectadas pelo COVID-19 apresentavam títulos de anticorpos IgG altamente variáveis ​​e esses títulos mudavam inesperadamente. De fato, a maioria dos casos (89%) apresentou queda dos títulos de anticorpos já no primeiro mês e 20 deles (6,4%) apresentaram mesmo negativação com base no índice de ELISAs quantitativos realizados.

Após apenas 5 meses de retrospectiva face a esta nova pandemia, existem alguns dados robustos e específicos sobre a resposta imunitária após o COVID-19 e o seu envolvimento no impacto clínico em doentes infetados. Além do interesse epidemiológico e proteção potencial, o uso da resposta imune é uma importante questão terapêutica que está sendo avaliada atualmente, seja para imunização passiva ou prevenção primária, com perspectivas muito esperadas para a vacinação das populações.

Deve-se notar que os pacientes gravemente infectados apresentam características únicas do COVID-19 que raramente são vistas em outras infecções virais respiratórias, como linfopenia e eosinopenia graves, pneumonia e danos pulmonares extensos, tempestade de citocinas levando à síndrome do desconforto respiratório agudo e insuficiência multissistêmica , e numerosas apresentações atípicas (ENT, digestivas, mucocutâneas, etc.). Uma carga viral elevada no momento da primeira infeção e/ou exposições repetidas ao vírus, nomeadamente para os profissionais de saúde, podem ser um fator importante na evolução da doença (formas clínicas graves, sinais clínicos tardios e cinética serológica particular).

Nesse contexto, a equipe responsável pela coordenação do projeto institucional, junto ao Serviço de Saúde do Trabalhador (SST) que acompanhou todo o pessoal exposto durante o período epidêmico, deseja propor ao pessoal do GhPSJ que deseja um acompanhamento longitudinal como parte de uma abordagem de pesquisa destinada a descrever a cinética dos anticorpos produzidos após uma infecção por COVID-19 e um acompanhamento médico incluindo um autoquestionário e uma consulta especificamente voltada para as apresentações clínicas tardias após COVID-19 acompanhadas de um acompanhamento sorológico longitudinal -up durante um período mais longo.