Lékařské a sérologické sledování personálu nemocniční skupiny Paris Saint-Joseph infikované koronavirem těžkého akutního respiračního syndromu 2. (PERSO-COVID)

Tento institucionální proces byl potvrzen vrcholovým vedením a orgány zastupujícími zaměstnance. Byla založena na dobrovolné práci, anonymitě, důvěrném aspektu analýz zaměstnanců se zřízením následného a individuálního poradenství organizovaného týmem pracovnělékařských služeb (SST) a týmem sérologických referentů COVID-19 jmenovaných tento proces provádět a koordinovat. Mezi 3 600 zaměstnanci GhPSJ bylo odebráno 3 062 (85 %) vzorků (a 404 zaměstnancům z partnerských zařízení v areálu nemocnice) na vstupní sérologické vyšetření mezi dubnem, 20. a 15. květnem a druhý test o měsíc později (M1) mezi 18. května a 12. června. Účelem tohoto druhého odběru bylo zbavit se strachu z další infekce, která se mohla vyskytnout v den první sérologie, a sledovat vývoj mezi dvěma vzorky na konci epidemické fáze.

První výsledky identifikovaly 310 lidí (231 z lokality HPSJ a 56 z lokality HML) (10,1 %) s pozitivní sérologií na SARS CoV-2. Bylo však pozorováno, že lidé infikovaní COVID-19 měli vysoce variabilní titry protilátek IgG a tyto titry se neočekávaně změnily. Ve skutečnosti většina případů (89 %) vykazovala pokles titrů protilátek již v prvním měsíci a 20 z nich (6,4 %) dokonce vykazovalo negativitu na základě indexu provedených kvantitativních testů ELISA.

Po pouhých 5 měsících zpětného pohledu tváří v tvář této nové pandemii existuje několik robustních a konkrétních údajů o imunitní odpovědi po COVID-19 a jejím zapojení do klinického dopadu na infikované pacienty. Využití imunitní odpovědi je vedle epidemiologického zájmu a potenciální ochrany důležitou terapeutickou otázkou, která je v současnosti hodnocena, ať už pro pasivní imunizaci nebo primární prevenci, s vysoce očekávanou perspektivou vakcinace populací.

Je třeba poznamenat, že těžce infikovaní pacienti mají charakteristiky jedinečné pro COVID-19, které jsou zřídka pozorovány u jiných respiračních virových infekcí, jako je těžká lymfopenie a eozinopenie, pneumonie a rozsáhlé poškození plic, cytokinová bouře vedoucí k syndromu akutní respirační tísně a multisystémové selhání a četné atypické projevy (ENT, zažívací, mukokutánní atd.). Vysoká virová nálož v době první infekce a/nebo opakovaná expozice viru, zejména pro zdravotnické pracovníky, může být důležitým faktorem ve vývoji onemocnění (těžké klinické formy, opožděné klinické příznaky a zvláštní sérologická kinetika).

V této souvislosti chce tým pověřený koordinací institucionálního projektu ve spojení s pracovně lékařskou službou (SST), která sledovala veškerý personál exponovaný v období epidemie, navrhnout personálu GhPSJ, který si přeje dlouhodobé sledování jako součást výzkumného přístupu zaměřeného na popis kinetiky protilátek produkovaných po infekci COVID-19 a lékařské sledování včetně vlastního dotazníku a konzultace specificky zaměřené na opožděné klinické projevy po COVID-19 doprovázené longitudinálním sérologickým sledováním - až po delší dobu.