4DX a konstriktív bronchiolitis diagnosztizálására

A konstriktív (vagy obliteratív) bronchiolitis egy ritka tüdőbetegség, amelyet a hörgők szubepitheliális gyulladásos és fibrotikus beszűkülése jellemez a szövettani elemzés alapján, amely gyakran olyan nem specifikus tünetekkel jár, mint az erőkifejtés során progresszív nehézlégzés és hetek-hónapokig tartó nem produktív köhögés. A konstriktív bronchiolitist autoimmun betegség, tüdőtranszplantált betegek krónikus allograft kilökődése, őssejt-transzplantált recipienseknél graft versus host betegség, vírusos betegség vagy belélegzett toxinok válthatják ki. Bár a tüdőfunkciós tesztek (PFT-k) hasznosak lehetnek a konstriktív bronchiolitis diagnosztizálásában, King és munkatársai 2009-ben végzett tanulmánya megállapította, hogy sok biopsziával igazolt konstriktív bronchiolitisben szenvedő veterán normális PFT-vel rendelkezik. Ezért ezeknél a betegeknél érzékenyebb noninvazív vizsgálati módszerekre van szükség.

A 4Dx XV Ventilation Analysis egy új képalkotó elemző algoritmus, amely szabványos fluoroszkópiát használ a lélegeztetés mennyiségi meghatározására kellő pontossággal a regionális különbségek azonosításához. Fluoroszkópos felvételek egyetlen dagályos lélegzetről 5 különböző szögben (közvetlen AP, +/- 36 fok és +/- 72 fok). A 4Dx XV Ventilation Analysis eredményei tartalmazzák a teljes tüdőszellőztetés abszolút értékét, a tüdőszellőztetés heterogenitását, a tüdőlélegeztetés gyakorisági eloszlását vonaldiagramként, valamint a tüdőszellőztetés regionális térképét. Ezenkívül kiszámítják a kilégzési időállandót (a légzéstérfogat 63%-a kilégzési idő), a kilégzési időállandó heterogenitását, a kilégzési időállandó gyakorisági eloszlását vonaldiagramként, valamint a kilégzési időállandó regionális térképét. A 4D Medical által végzett kísérleti vizsgálatok azt mutatják, hogy a fluoroszkópiára alkalmazott 4Dx XV Ventilation Analysis szoftver által generált adatok reprodukálhatók normál tüdőfunkciójú egyéneknél, és a heterogenitási index növekszik a sugárterápián átesett egyéneknél.

A kutatók azt feltételezik, hogy a 4Dx XV Ventilation Analysis program standard fluoroszkópos képekre alkalmazva érzékenyebb a constrictív bronchiolitis diagnosztizálására, mint a PFT-k konstriktív bronchiolitisben szenvedő veteránoknál. A szoftverrel kiértékelendő konkrét mérőszámok közé tartozik többek között a lélegeztetés heterogenitása és a kilégzési fázis állandói. A végpontokat a légzés és a teljes kilégzés során hasonlítják össze a funkcionális maradékkapacitásból származó maradék térfogattal.