Vaspótlás és a bélrendszer egészsége

A csecsemőket és az anyákat a Tampa General Hospital, Tampa, FL egyetlen akadémiai szintű III NICU-jában veszik fel. Bevételi kritériumok: 1500 g alatti csecsemők születéskor, várhatóan 2 hétnél tovább élnek, még nem kezdték el orális vaspótlást (OIS), és szülői beleegyezés. Kizárási kritériumok csecsemők: veleszületett bélhibák, a kórtörténetben szereplő bélfertőzés vagy perforáció az OIS előtt. Azokat a csecsemőket, akiknek vallási okokból epogénre van szükségük, hogy megakadályozzák a vérátömlesztést, kizárják a vizsgálatból.

Beavatkozás: A résztvevőket véletlenszerűen 6 mg/kg/nap vagy 2 mg/ttkg/nap összes elemi vasra osztják naponta egyszer, ha 150-160 ml/kg/nap enterális táplálékot fogyasztanak és legalább 14 naposak. . A teljes vasadagot a takarmányok dúsításával és folyékony vas-szulfáttal biztosítják, és hetente egyszer súlyozzák. A résztvevők megkapják a vizsgálati OIS dózisokat a korrigált terhességi korig vagy a váladékozásig, attól függően, hogy melyik következik be előbb.

Mintagyűjtés és vizsgálat:

1. Széklet- és vizeletvétel: heti széklet- és vizeletmintákat gyűjtünk non-invazív módon, a beiratkozástól kezdve a vizsgálat befejezéséig. A mintákat a szennyezett pelenkákból veszik.
2. Vérvizsgálatok: C-reaktív fehérje (CRP) és ferritin szintet gyűjtünk a születés után 4 héttel, más rutin laborvizsgálatokkal (teljes vérkép, retikulocitaszám és májfunkciós vizsgálat) egy időben.
3. Monaurális hallási agytörzsi válasz (ABR): minden fülnél a korrigált terhességi kor 36. hetében vagy a hazabocsátáskor egy audiológus felügyelete mellett kerül sor, aki nem látja a csecsemők számára vasdózist és vizsgálati eredményeket (széklet mikrobiom, vér- és vizeletvizsgálat). .

Monitoring: a vaspótlás adagját napi 2 mg/ttkg-mal emeljük, ha a ferritin szint <100 mg/dl, és a dózist fenntartjuk, ha a ferritinszint >400 mg/dl. A ferritinszintet 1-2 hetente újra kell ellenőrizni, amíg normalizálódik. A hematokrit- és retikulocitaszámot az orvosi csapat ellenőrzi.