- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04497012
Jerntilskud og tarmsundhed
Enteral jerntilskud og tarmsundhed hos præmature spædbørn
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Spædbørn og mødre vil blive rekrutteret på et enkelt akademisk niveau III NICU på Tampa General Hospital, Tampa, FL. Inklusionskriterier spædbørn: <1500 g ved fødslen, forventes at leve ud over 2 uger, endnu ikke begyndt på oral jerntilskud (OIS) og forældres samtykke. Udelukkelseskriterier spædbørn: medfødte tarmdefekter, historie med tarminfektion eller perforation før OIS. Spædbørn, der har brug for epogen af religiøse årsager for at forhindre dem i at få blodtransfusioner, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Intervention: Deltagerne vil blive randomiseret til enten 6 mg/kg/dag eller 2 mg/kg/dag i alt elementært jern én gang dagligt, når de indtager 150-160 ml/kg/dag enteralt foder og er mindst 14 dage gamle . De samlede jerndoser vil blive tilvejebragt ved berigelse af foder og flydende jernsulfat og vil blive vægtjusteret en gang om ugen. Deltagerne vil modtage undersøgelsens OIS-doser indtil 36 ugers korrigeret gestationsalder eller udflåd, alt efter hvad der kommer først.
Prøveindsamling og test:
- Afføring og urinopsamling: Vi vil indsamle ugentlige afførings- og urinprøver non-invasivt, startende ved indskrivning, indtil studiet er afsluttet. Prøver vil blive indsamlet fra snavsede bleer.
- Blodprøver: Vi vil indsamle C-reaktivt protein (CRP) og ferritin niveau 4 uger efter fødslen på samme tid som andre rutine laboratorier (komplet blodtælling, retikulocyttal og leverfunktionstest).
- Monaural auditiv hjernestammerespons (ABR): for hvert øre vil blive udført ved 36 ugers korrigeret svangerskabsalder eller ved udskrivelse under opsyn af en audiolog, som er blindet for de spædbørn, der er tildelt jerndoser og testresultater (afføringsmikrobiom, blod- og urinprøver) .
Monitorering: jerntilskudsdosis vil blive øget med 2 mg/kg/dag, hvis ferritinniveau <100 mg/dL, og dosis vil blive holdt, hvis ferritinniveau >400 mg/dL. Ferritinniveauet vil blive kontrolleret igen hver 1-2 uge indtil normaliseret. Hæmatokrit- og retikulocyttal vil blive overvåget af det medicinske team.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marcia Kneusel
- Telefonnummer: 813-844-3395
- E-mail: mkneusel@usf.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Rekruttering
- Tampa General Hospital
-
Kontakt:
- Marcia Kneusel
- Telefonnummer: 813-844-3395
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- <1500 g ved fødslen, forventes at leve ud over 2 uger, endnu ikke startet på oralt jerntilskud (OIS), med mor på mindst 18 år og forældres samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- medfødte tarmdefekter, anamnese med tarminfektion eller perforation før OIS. Spædbørn, der har brug for epogen af religiøse årsager for at forhindre dem i at få blodtransfusioner, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Lavt jernsulfattilskud
Deltagerne vil få 2 mg/kg/dag i alt elementært jern én gang dagligt, når de indtager 150-160 ml/kg/dag enteralt foder og er mindst 14 dage gamle.
De samlede jerndoser vil blive tilvejebragt ved berigelse af foder og flydende jernsulfat og vil blive vægtjusteret en gang om ugen.
Deltagerne vil modtage undersøgelsens jerndosis indtil 36 ugers korrigeret gestationsalder eller udflåd, alt efter hvad der kommer først.
|
Jernsulfat vil blive givet i flydende form via nasal eller oral mavesonde med foder.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Højt jernsulfattilskud
Deltagerne får i alt 6 mg/kg/dag elementært jern én gang dagligt, når de indtager 150-160 ml/kg/dag enteralt foder og er mindst 14 dage gamle.
De samlede jerndoser vil blive tilvejebragt ved berigelse af foder og flydende jernsulfat og vil blive vægtjusteret en gang om ugen.
Deltagerne vil modtage undersøgelsens jerndosis indtil 36 ugers korrigeret gestationsalder eller udflåd, alt efter hvad der kommer først.
|
Jernsulfat vil blive givet i flydende form via nasal eller oral mavesonde med foder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i afføringens bakterieprocenter fra før til efter jerntilskud
Tidsramme: fra baseline til 1 uge og 2 uger efter jerntilskud startede
|
Sammenligning af ændringerne i medianprocenterne af afføringsbakterier mellem de to grupper.
Skift = efterstrygning (1 uge, 2 uger efter strygning og ved udskrivning) - forstrygning
|
fra baseline til 1 uge og 2 uger efter jerntilskud startede
|
Ændring i fækalt calprotectin fra før til efter jerntilskud
Tidsramme: fra baseline til 1 uge og 2 uger efter jerntilskud startede
|
Sammenligning af de gennemsnitlige fækale calprotectin-niveauer, en inflammatorisk afføringsbiomarkør, mellem de to grupper.
Skift = efterstrygning (1 uge, 2 uger efter strygning og ved udskrivning) - forstrygning.
|
fra baseline til 1 uge og 2 uger efter jerntilskud startede
|
Ændring i urin Claudin-3 og I-FABP fra før til efter jerntilskud
Tidsramme: fra baseline til 1 uge og 2 uger efter jerntilskud startede
|
Sammenligning af de gennemsnitlige urin claudin-3 og I-FABP niveauer, biomarkører for tarmbarrierefunktion, mellem de to grupper.
Skift = efterstrygning (1 uge, 2 uger efter strygning og ved udskrivning) - forstrygning
|
fra baseline til 1 uge og 2 uger efter jerntilskud startede
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Rate af auditiv myelinisering
Tidsramme: op til 36 ugers korrigeret gestationsalder
|
Sammenligning af de gennemsnitlige auditive latensniveauer mellem de to grupper ved 36 ugers korrigeret gestationsalder eller ved udskrivelse.
|
op til 36 ugers korrigeret gestationsalder
|
Niveau af jernopbevaring
Tidsramme: 4 uger efter fødslen
|
Sammenligning af de gennemsnitlige ferritinniveauer mellem de to grupper 4 uger efter fødslen
|
4 uger efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Strauss RG. Anaemia of prematurity: pathophysiology and treatment. Blood Rev. 2010 Nov;24(6):221-5. doi: 10.1016/j.blre.2010.08.001.
- Mills RJ, Davies MW. Enteral iron supplementation in preterm and low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;(3):CD005095. doi: 10.1002/14651858.CD005095.pub2.
- Zimmermann MB, Chassard C, Rohner F, N'goran EK, Nindjin C, Dostal A, Utzinger J, Ghattas H, Lacroix C, Hurrell RF. The effects of iron fortification on the gut microbiota in African children: a randomized controlled trial in Cote d'Ivoire. Am J Clin Nutr. 2010 Dec;92(6):1406-15. doi: 10.3945/ajcn.110.004564. Epub 2010 Oct 20.
- Jaeggi T, Kortman GA, Moretti D, Chassard C, Holding P, Dostal A, Boekhorst J, Timmerman HM, Swinkels DW, Tjalsma H, Njenga J, Mwangi A, Kvalsvig J, Lacroix C, Zimmermann MB. Iron fortification adversely affects the gut microbiome, increases pathogen abundance and induces intestinal inflammation in Kenyan infants. Gut. 2015 May;64(5):731-42. doi: 10.1136/gutjnl-2014-307720. Epub 2014 Aug 20.
- Tang M, Frank DN, Hendricks AE, Ir D, Esamai F, Liechty E, Hambidge KM, Krebs NF. Iron in Micronutrient Powder Promotes an Unfavorable Gut Microbiota in Kenyan Infants. Nutrients. 2017 Jul 19;9(7):776. doi: 10.3390/nu9070776.
- Krebs NF, Sherlock LG, Westcott J, Culbertson D, Hambidge KM, Feazel LM, Robertson CE, Frank DN. Effects of different complementary feeding regimens on iron status and enteric microbiota in breastfed infants. J Pediatr. 2013 Aug;163(2):416-23. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.01.024. Epub 2013 Feb 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00041470
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 2mg/kg/dag jernsulfat
-
Johns Hopkins UniversityCultivate BiologicsAfsluttet
-
Xentria, Inc.AfsluttetSunde deltagereForenede Stater
-
Genor Biopharma Co., Ltd.RekrutteringHER2-positiv brystkræftKina
-
VA Office of Research and DevelopmentMedical University of South CarolinaAfsluttet
-
The Cooper InstituteCooper ClinicAfsluttet
-
Erasme University HospitalUkendtKronisk smerte | Postoperativ komplikation | Bryst/kirurgi
-
Seoul National University HospitalMinistry of Food and Drug Safety, KoreaAfsluttetAnæstesi, general | Neuromuskulær blokadeKorea, Republikken
-
University of California, DavisAfsluttetKirurgiForenede Stater
-
Seoul National University HospitalMinistry of Food and Drug Safety, KoreaAfsluttetAnæstesi, general | Neuromuskulær blokadeKorea, Republikken
-
SanQing JinAfsluttetAnæstesi, general | HæmodynamikKina