Rautalisä ja suoliston terveys

Vauvat ja äidit rekrytoidaan yhteen akateemisen tason III NICU:hun Tampa General Hospitaliin, Tampa, FL. Sisällytämiskriteerit pikkulapset: <1500 g syntymähetkellä, joiden odotetaan elävän yli 2 viikkoa, ei ole vielä aloitettu oraalista rautalisää (OIS) ja vanhempien suostumus. Poissulkemiskriteerit pikkulapset: synnynnäiset suolistovauriot, suolitulehdus tai perforaatio ennen OIS:tä. Pikkulapset, jotka tarvitsevat epogeeniä uskonnollisista syistä estääkseen heitä saamasta verensiirtoja, suljetaan pois tutkimuksesta.

Interventio: Osallistujat satunnaistetaan saamaan joko 6 mg/kg/vrk tai 2 mg/kg/vrk alkuainerautaa kerran päivässä, kun he nauttivat 150-160 ml/kg/vrk enteraalista rehua ja ovat vähintään 14 päivän ikäisiä. . Raudan kokonaisannokset saadaan väkevöimällä rehuja ja nestemäistä rautasulfaattia, ja painoa säädetään kerran viikossa. Osallistujat saavat tutkimuksen OIS-annoksia 36 viikon korjattuun raskausikään tai kotiutukseen asti, sen mukaan, kumpi tulee ensin.

Näytteenotto ja testaus:

1. Ulosteiden ja virtsan keräys: Keräämme viikoittain uloste- ja virtsanäytteitä ei-invasiivisesti ilmoittautumisesta alkaen tutkimuksen loppuun asti. Näytteet otetaan likaisista vaipoista.
2. Verikokeet: Keräämme C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja ferritiinitason 4 viikon kuluttua syntymästä samaan aikaan muiden rutiinilaboratorioiden kanssa (täydellinen verenkuva, retikulosyyttien määrä ja maksan toimintatesti).
3. Monauraalinen aivorungon vaste (ABR): jokaiselle korvalle suoritetaan 36 viikon korjatussa raskausiässä tai kotiutuksen yhteydessä audiologin valvonnassa, joka on sokea vauvoille määrättyjen rautaannosten ja testitulosten (ulosteen mikrobiomi, veri- ja virtsatutkimukset) valvonnassa. .

Seuranta: rautalisäannosta nostetaan 2 mg/kg/vrk, jos ferritiinitaso <100 mg/dl, ja annosta pidetään yllä, jos ferritiinitaso >400 mg/dl. Ferritiinitaso tarkistetaan 1-2 viikon välein, kunnes se normalisoituu. Lääkäriryhmä tarkkailee hematokriittiä ja retikulosyyttien määrää.