- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04502966
Grass Pollen Immunotherapy Plus Dupilumab a tolerancia kiváltására (GRADUATE)
Grass Pollen tabletta szublingvális immunterápia plusz dupilumab tolerancia kiváltására közepesen súlyos és súlyos szezonális allergiás rhinitisben szenvedő felnőtteknél (ITN084AD)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy kettős vak (maszkolt) placebo-kontrollos vizsgálat felnőtteknél (N=108 alany vesz részt), akik közepesen súlyos vagy súlyos szezonális allergiás rhinitisben szenvednek, és fű pollenre érzékenyek. Azok a jogosult résztvevők, akik a teljes orrtünet pontszáma [TNSS] ≥ 5 (0-12-es skála a fű pollenkivonattal végzett orr-allergén kihívásra [NAC] adott válaszként) pozitív választ mutatnak, a következő 3 csoport egyikébe kerülnek. 1:1:1 arányban:
- Fű allergén szublingvális immunterápia (SLIT) + dupilumab (n=36)
- Fű allergén SLIT + dupilumab placebo (n=36)
- Fű allergén SLIT placebo + dupilumab placebo (n=36)
A Grazax® egy szublingvális fű allergén immunterápiás termék, amelyet klinikai használatra hagytak jóvá az Egyesült Királyságban, és ebben a vizsgálatban SLIT-ként fogják használni. A Grazaxot (és a hozzá tartozó placebót) a résztvevők két éven keresztül naponta fogják beadni maguknak.
A Dupixent® a dupilumab márkaneve, és egy monoklonális antitest az interleukin 4 (IL-4) receptor ellen. A dupilumabot (és a hozzá tartozó placebót) kéthetente adják be szubkután injekcióban, két éven keresztül, a vizsgálati személyzet által. A kétéves kezelési szakaszt egy 1 éves megfigyelési szakasz követi.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, SW36HP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A résztvevőnek képesnek kell lennie arra, hogy megértse, és tájékozott beleegyezését adja
- A fű pollen által kiváltott allergiás rhinoconjunctivitis klinikai kórtörténete legalább 2 éve, a tünetek csúcspontjai májusban, júniusban vagy júliusban
- Az allergiás nátha és az asztmára gyakorolt hatása (ARIA) szerinti orrnyálkahártya-gyulladás klinikai anamnézisében legalább 2 éve szerepeltek közepesen súlyos vagy súlyos rhinoconjunctivitis tünetei, amelyek zavarják a szokásos napi tevékenységeket vagy az alvást.
- Nem megfelelően kontrollált rhinoconjunctivitis-tünetek klinikai anamnézisében, annak ellenére, hogy antihisztaminokkal és/vagy nazális kortikoszteroidokkal kezelték a fű pollenszezonjában, legalább 2 évig
- Pozitív bőrszúrási teszt válasz a szűréskor, a búza átmérője ≥3 mm a Phleum pratense-hez képest
- Pozitív specifikus immunglobulin E (IgE) a szűréskor, 2. IgE osztályként definiálva (pl. ≥ 0,7 kiloegység literenként [kU/L]) Phleum pratense ellen
- Pozitív válasz a nazális allergén kihívásra (NAC) Phleum pratense-vel, amelyet teljes orrtünet pontszámként (TNSS) ≥5 pontként határoztak meg (a maximális lehetőségből 12 pont)
A fogamzóképes korú nőnek (WOCBP), függetlenül a fogamzásgátlási előzményektől, köteles:
- negatív szérum terhességi tesztet kap a szűréskor,
nem szoptat vagy szoptat, és --- köteles következetesen alkalmazni a következő rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszerek egyikét a vizsgálat során:
- hormonális (pl. orális, transzdermális, intravaginális, implantátum vagy injekció),
- méhen belüli eszköz (IUD) vagy rendszer (IUS),
- vazektomizált partner,
- kétoldali petevezeték elzáródás, ill
- szexuális absztinencia.
Kizárási kritériumok:
- Az alany képtelensége vagy nem hajlandó írásos beleegyezését adni, vagy betartani a vizsgálati protokoll követelményeit
- Prebronchodilator kényszerített kilégzési térfogat (FEV1)
- Asztma klinikai anamnézisében, amely rendszeres inhalációs kortikoszteroidokat igényel évente több mint 4 hétig, a fű pollenszezonon kívül
Közepesen súlyos vagy súlyos allergiás nátha klinikai anamnézisében, a nátha allergiás nátha és hatása az asztmára (ARIA) besorolása szerint, amelyet a következők okoztak:
- Olyan allergén, amelynek az Alany rendszeresen ki van téve, ill
- Fák pollenje a fák pollenszezonjában, rendszeres antihisztaminnal vagy intranazális kortikoszteroiddal kezelve
- Sürgősségi vizit vagy asztma miatti kórházi felvétel az elmúlt 12 hónapban
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség anamnézisében
- Az anamnézisben ismétlődő akut arcüreggyulladás, amelyet évente 2 epizódként határoztak meg az elmúlt 2 évben, amelyek mindegyike antibiotikumos kezelést igényelt
Krónikus arcüreggyulladás anamnézisében, amelyet 12 hétnél hosszabb ideig tartó sinus-tünetként határoznak meg, amely 2 vagy több fő tényezőt vagy 1 fő tényezőt és 2 kisebb tényezőt tartalmaz.
A főbb tényezőket a következőképpen határozzák meg:
- Arcfájdalom vagy nyomás,
- orrdugulás vagy orrdugulás,
- Orrfolyás vagy gennyes vagy elszíneződött orrváladékozás,
- Gennyesedés az orrüregben, ill
- Károsodott vagy elveszett szaglás.
A kisebb tényezők a következők:
- Fejfájás,
- Láz,
- Rossz szájszag,
- Fáradtság,
- Fogászati fájdalom,
- Köhögés és/vagy
- Fájdalom, nyomás vagy teltség a fülben.
- Az immunrendszert érintő szisztémás betegségek anamnézisében, mint például autoimmun betegségek, immunkomplex betegség vagy immunhiány
Véletlenszerű besoroláskor: A következő tünetek jelenlegi tünetei vagy kezelése:
- Felső légúti fertőzés,
- Akut arcüreggyulladás,
- Akut középfülgyulladás, ill
- Egyéb releváns fertőző folyamat ---Megjegyzés: 1.) A savós középfülgyulladás nem kizáró feltétel, és 2.) A résztvevők alkalmasságát a tünetek megszűnése után újra értékelhetik.
- Bármilyen rosszindulatú betegség múltjában az elmúlt 5 évben
- Bármilyen dohányzás az elmúlt 6 hónapban, vagy legalább 10 doboz éves cigarettafogyasztás.
- Bármilyen vaping vagy elektronikus cigaretta használat az elmúlt 6 hónapban
- Korábbi immunterápia fű pollen allergénnel az elmúlt 5 évben
- Korábbi kezelés dupilumabbal (Dupixent®)
- Korábbi, 4. fokozatú anafilaxiás sokk (az Allergia Világszervezete minősítési kritériumai), bármilyen okból
- Anti-IgE, anti-IL-5, anti-IL-5 receptor, anti-IL-4/IL-13 receptor vagy más monoklonális antitest-kezelés anamnézisében
- Triciklikus antidepresszánsok vagy monoamin-oxidáz inhibitorok alkalmazása
- Folyamatos szisztémás immunszuppresszív kezelés
- A vizsgálati terápia, a mentőgyógyszerek vagy azok segédanyagai iránti intolerancia anamnézisében
- Fogamzóképes korú nők esetében pozitív szérum vagy vizelet terhességi teszt 50 milli-nemzetközi egység per milliliter [mIU/ml] érzékenységgel a vizsgálati terápia tervezett kezdete előtt 72 órával
- Bármely vizsgálati gyógyszer felhasználása a Szűrőlátogatástól számított 30 napon belül
- Bármely olyan egészségügyi állapot megléte, amelyet a vizsgáló összeegyeztethetetlennek tart a vizsgálatban való részvétellel
- Múltbeli vagy jelenlegi egészségügyi problémák vagy fizikális vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálatok leletei, amelyek nem szerepelnek a fenti felsorolásban, amelyek a vizsgáló véleménye szerint további kockázatot jelenthetnek a vizsgálatban való részvételből, akadályozhatják a résztvevő képességét a vizsgálati követelményeknek való megfelelésre, ill. hatással lehet a vizsgálatból nyert adatok minőségére vagy értelmezésére
- Eosinophil oesophagitis vagy bármely hipereozinofil szindróma diagnózisa és/vagy
- Élő attenuált vakcinák beadása a dupilumab vagy dupilumab placebo injekció beadását követő négy héten belül, az első injekció előtt és a kezelési időszak alatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Grazax® +Dupixent®
Az ebbe a feladatba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők a következőket kapják a próba kezdeti 2 éves időszaka alatt:
|
Kezdő adag 600 mg (két 300 mg-os injekció), majd 300 mg minden második héten (kéthetente), szubkután injekcióban.
Más nevek:
Napi egy Grazax® tabletta, szublingvális adagolással. A Grazax® fagyasztva szárított szájon át alkalmazandó liofilizátum/szájban széteső tabletta formájában készült szájnyálkahártyán történő használatra. A gyógyszerhatóanyag egy szabványosított allergén kivonat, amelyet a timothy fűből (Phleum pratense) származó fű pollen extrakciójából és tisztításából nyernek. Az allergén biológiai aktivitását szabványosított minőségi tabletta egységekben (SQ-T) fejezzük ki. A Grazax® adagja egy belsőleges liofilizátum (75 000 szabványos minőségű tabletta egység (SQ-T) vagy körülbelül 2800 bioekvivalens allergiás egység (BAU), a Phleum pratense SQ teljes biológiai hatékonyságának mértéke, amelyet az FDA határoz meg).
Más nevek:
|
Kísérleti: Grazax® + Dupixent® Placebo
Az ebbe a feladatba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők a következőket kapják a próba kezdeti 2 éves időszaka alatt:
|
Napi egy Grazax® tabletta, szublingvális adagolással. A Grazax® fagyasztva szárított szájon át alkalmazandó liofilizátum/szájban széteső tabletta formájában készült szájnyálkahártyán történő használatra. A gyógyszerhatóanyag egy szabványosított allergén kivonat, amelyet a timothy fűből (Phleum pratense) származó fű pollen extrakciójából és tisztításából nyernek. Az allergén biológiai aktivitását szabványosított minőségi tabletta egységekben (SQ-T) fejezzük ki. A Grazax® adagja egy belsőleges liofilizátum (75 000 szabványos minőségű tabletta egység (SQ-T) vagy körülbelül 2800 bioekvivalens allergiás egység (BAU), a Phleum pratense SQ teljes biológiai hatékonyságának mértéke, amelyet az FDA határoz meg).
Más nevek:
Két szubkután placebo injekció (a dupilumabhoz) telítő adagként, majd minden második héten egyszeri injekció. A Dupixent® placebo egy szubkután injekció, amelynek összetétele megegyezik az aktív Dupixent®-tel, a hatóanyag kivételével.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Grazax® Placebo +Dupixent® Placebo
Az ebbe a feladatba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők a következőket kapják a próba kezdeti 2 éves időszaka alatt:
|
Két szubkután placebo injekció (a dupilumabhoz) telítő adagként, majd minden második héten egyszeri injekció. A Dupixent® placebo egy szubkután injekció, amelynek összetétele megegyezik az aktív Dupixent®-tel, a hatóanyag kivételével.
Más nevek:
Naponta egy placebo tabletta (Grazax®-hoz), nyelv alatti beadással. A Grazax® placebo olyan tabletta, amelynek összetétele megegyezik az aktív Grazax® tablettával, az egyetlen kivétel a hatóanyag, a Phleum pratense standardizált minőségi tabletta (SQ-T) egységek kizárása.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
TNSS görbe alatti terület (AUC) orr utáni allergén kihívás (NAC) az első órában a kihívás után (0-1 óra (óra): A Grazax® +Dupixent® és a Grazax® Placebo +Dupixent® placebo kezelő karok összehasonlítása
Időkeret: 0-1 óra a NAC-tól a 3. évben, egy évvel a kezelés befejezése után
|
NAC (TNSS Area-under-Curve [AUC 0-1 óra]), a TNSS AUC 0-1 óra összehasonlítása a hivatkozott kezelési karok között: klinikai tolerancia kimenetel mérőszáma. A Total Nasal Symptom Score (TNSS) a résztvevők által jelentett összetett tünetértékelés 4 tünetből (orrfolyás, orrdugulás, orrviszketés és tüsszögés), mindegyiket egy 0-tól 3-ig terjedő skálán értékelik, ahol 0 = nincs, 3 = súlyos. A TNSS összpontszámát a 4 egyedi orrtünet-pontszám válaszának összegeként számítják ki, és a minimális 0-tól a maximum 12-ig terjedhet: a magasabb pontszám súlyosabb tüneteket jelez. |
0-1 óra a NAC-tól a 3. évben, egy évvel a kezelés befejezése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
TNSS görbe alatti terület (AUC) orr utáni allergén kihívás (NAC) a kihívás utáni első órában (0-1 óra (óra): A Grazax® +Dupixent® és a Grazax® + Dupixent® placebo kezelő karok összehasonlítása
Időkeret: 0-1 óra a NAC-tól a 3. évben, egy évvel a kezelés befejezése után
|
NAC (TNSS Area-under-Curve [AUC 0-1 óra]), a TNSS AUC 0-1 óra összehasonlítása a hivatkozott kezelési karok között: klinikai tolerancia kimenetel mérőszáma. A Total Nasal Symptom Score (TNSS) a résztvevők által jelentett összetett tünetértékelés 4 tünetből (orrfolyás, orrdugulás, orrviszketés és tüsszögés), mindegyiket egy 0-tól 3-ig terjedő skálán értékelik, ahol 0 = nincs, 3 = súlyos. A TNSS összpontszámát a 4 egyedi orrtünet-pontszám válaszának összegeként számítják ki, és a minimális 0-tól a maximum 12-ig terjedhet: a magasabb pontszám súlyosabb tüneteket jelez. |
0-1 óra a NAC-tól a 3. évben, egy évvel a kezelés befejezése után
|
Csúcs orr belégzési áramlás (PNIF) (Delta PNIF görbe alatti terület [AUC] 0-1 óra): A kezelési karok összehasonlítása
Időkeret: 0-1 óra a NAC-tól a 3. évben, egy évvel a kezelés befejezése után
|
A következő elemzéseket kell elvégezni a klinikai tolerancia értékeléseként:
A PNIF a levegő belégzési sebessége liter/percben kifejezve, amikor az orron keresztül lélegzik a tüdőbe. Az alacsonyabb pontszámok azt jelzik, hogy a súlyosabb orrtünetek miatt kevésbé képes levegőt lélegezni a tüdőbe. |
0-1 óra a NAC-tól a 3. évben, egy évvel a kezelés befejezése után
|
TNSS görbe alatti terület (AUC) orr utáni allergén kihívás (NAC) az első órában a kihívás után (0-1 óra (óra): A Grazax® +Dupixent® és a Grazax® Placebo +Dupixent® placebo kezelő karok összehasonlítása
Időkeret: 0-1 óra a NAC-ból az 1. és a 2. évben
|
NAC (TNSS görbe alatti terület [AUC 0-1 óra]), a TNSS AUC 0-1 óra összehasonlítása a hivatkozott kezelési karok között: a fű pollenével szembeni deszenzitizációs eredmény mértéke. A Total Nasal Symptom Score (TNSS) a résztvevők által jelentett összetett tünetértékelés 4 tünetből (orrfolyás, orrdugulás, orrviszketés és tüsszögés), mindegyiket egy 0-tól 3-ig terjedő skálán értékelik, ahol 0 = nincs, 3 = súlyos. A TNSS összpontszámát a 4 egyedi orrtünet-pontszám válaszának összegeként számítják ki, és a minimális 0-tól a maximum 12-ig terjedhet: a magasabb pontszám súlyosabb tüneteket jelez. |
0-1 óra a NAC-ból az 1. és a 2. évben
|
Csúcs orr belégzési áramlás (PNIF) (Delta PNIF görbe alatti terület [AUC] 0-1 óra): A Grazax® +Dupixent® és a Grazax® Placebo +Dupixent® placebo kezelő karok összehasonlítása
Időkeret: 0-1 óra a NAC-ból az 1. és a 2. évben
|
A PNIF a levegő belégzési sebessége liter/percben kifejezve, amikor az orron keresztül lélegzik a tüdőbe. Az alacsonyabb pontszámok azt jelzik, hogy a súlyosabb orrtünetek miatt kevésbé képes levegőt lélegezni a tüdőbe. Ez az értékelés a fű pollenével szembeni deszenzitizációs eredmény mértéke. |
0-1 óra a NAC-ból az 1. és a 2. évben
|
A nemkívánatos események gyakorisága, súlyossága és összefüggései a kezelési kar szerint
Időkeret: 0. héttől 3. évig
|
A lokális és szisztémás nemkívánatos események és a súlyos nemkívánatos események számát, súlyosságát és rokonságát kezelési ágonként összegzik. A nemkívánatos eseményeket a National Cancer Institute (NCI) nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös toxicitási kritériumai (CTCAE) 5.0, 2017. november 27-i verziója szerint osztályozzák fokozatok szerint. Hivatkozás: Biztonsági és szezonális tünetek kimenetelének mértéke. |
0. héttől 3. évig
|
Heti szezonális tünetek pontszáma (vizuális analóg skála [VAS] 0-10 cm): a Grazax® +Dupixent® és a Grazax® Placebo +Dupixent® placebo kezelő karok összehasonlítása
Időkeret: 3. év
|
A résztvevők által jelentett (önmaguk által beadott) szezonális tünetek kimenetelének mértéke a Likert-skálán (0-10 cm, 0 = nincsenek tünetek, 10 = a lehető legrosszabb tünetek), az életminőség mérőszáma, amely tükrözi a rhinitis életminőségre gyakorolt hatását (" szénanátha") tünetei, amelyeket az "elmúlt hét" során tapasztaltak.
|
3. év
|
Heti nátha életminőségi pontszámok a Juniper Mini-Rhinoconjunctivitis életminőség-kérdőív használatával: A Grazax® +Dupixent® és a Grazax® Placebo +Dupixent® Placebo-kezelő karok összehasonlítása
Időkeret: 3. év
|
A Juniper Mini-Rhinoconjunctivitis Életminőség Kérdőív [MiniRQLQ] egy résztvevők által készített (önkitöltésű) kérdőív, amely 14 kérdésből áll, 5 tartományba csoportosítva.
Minden kérdést egy 0-tól (tünetekkel nem zavaró) 6-ig (különösen zavart a tünetekig) terjedő skálán értékelnek, és leírják az „elmúlt héten” tapasztalt orr-/szemtüneteket.
|
3. év
|
Globális nátha értékelési pontszámok: a Grazax® +Dupixent® és a Grazax® Placebo +Dupixent® placebo kezelő karok összehasonlítása
Időkeret: 3. év
|
A résztvevőket a 3. éves látogatásuk részeként arra kérik, hogy írják le allergiás rhinitisüket ("szénanátha"). Ez a feltett kérdéssor 6 kérdésből áll, amelyek az orr- és szemtünetekre összpontosítanak [0=nincs tünet, 3=súlyos], és egyetlen kérdésre vonatkoznak a jelenlegi nátha/szénanátha változásai a vizsgálati kezelés megkezdése előtti évekhez képest ( Sokkal jobb:+3, Sokkal rosszabb: -3). Referencia: A klinikai tolerancia kimenetelének mértéke. |
3. év
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Stephen R. Durham, MD, Allergy and Clinical Immunology Section at NHLI,Imperial College London
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Túlérzékenység, azonnali
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Légúti túlérzékenység
- Túlérzékenység
- Orrbetegségek
- Rhinitis, allergiás
- Nátha
- Rhinitis, allergiás, szezonális
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Immunológiai tényezők
- Antitestek, monoklonális
- Immunmoduláló szerek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DAIT ITN084AD
- NIAID CRMS ID#: 38629 (Egyéb azonosító: DAIT NIAID)
- 2018-003456-20 (EudraCT szám)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Dupixent®
-
Galderma R&DBefejezveAtópiás dermatitiszFülöp-szigetek, Kína
-
Dong-A ST Co., Ltd.BefejezveFunkcionális dyspepsiaKoreai Köztársaság
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGBefejezveParodontális gyulladás | Korona meghosszabbításaKanada
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveTüdőbetegség, krónikus obstruktív (COPD)Argentína
-
GuerbetBefejezveElsődleges agydaganatColombia, Koreai Köztársaság, Egyesült Államok, Mexikó
-
University of MiamiBSN Medical IncToborzás
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...IsmeretlenFunkcionális dyspepsiaKoreai Köztársaság
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalBefejezve
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyBefejezveSzamárköhögés | Diftéria | GyermekbénulásEgyesült Államok
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyBefejezveSzamárköhögésEgyesült Államok