Az mOPV1 használata a rutin immunizálásban Pakisztánban. (mOPV1)

A Wild Polio Virus 1 (WPV1) az egyetlen vírus felelős a vadon élő gyermekbénulás eseteiért szerte a világon. A világ sikeresen felszámolta a vadon élő poliovírus (PV) 2 és 3 vírust. A gyermekbénulás felszámolása az utolsó szakaszába lépett, és már csak három endémiás ország maradt, amelyek közül Pakisztán az egyik, és 2019-ben a legmagasabb a WPV1-es esetek száma. A Globális Polio Felszámolási Kezdeményezés főbb stratégiái jelentős előrehaladást értek el a gyermekbénulás felszámolása felé, amióta az Egészségügyi Világgyűlés szankcionálta, mint egy újonnan megjelenő globális közegészségügyi fenyegetést. Ezek a stratégiák a magas színvonalú immunizálási tevékenységekre (rutinszerű és kiegészítő) összpontosítanak, amelyek születéstől 5 éves korig orális poliovírus vakcinákkal (OPV) kapott gyermekeket céloznak meg, és fenntartják az akut petyhüdt bénulás felügyeleti rendszerét.

Pakisztánban a poliovírusok zavartalanul terjednek, és ez az egész globális közösséget fenyegetheti, és a globális felszámolási cél közelgő kudarcát jelenti. A 2019–2023-as polio végjátékra vonatkozó stratégia szerint Pakisztán és Afganisztán az egyetlen olyan ország, ahol továbbra is WPV-átvitelt jelentenek. A genetikai mintavétel és a környezeti felügyelet feltárta, hogy a WPV1 túlnyomórészt Pakisztánban és Afganisztánban maradt fenn, és szorosan összefügg egymással, mivel egyetlen epidemiológiai blokkot alkotnak. A bivalens OPV-t (bOPV), amely véd az 1-es és 3-as típus ellen, rutin immunizálásra használják. A 3-as típusú vad poliovírus azonban a felszámolás küszöbén áll, ezért az mOPV1 fontos az 1-es típusú poliovírus felszámolásában, amelynek megjelenését a genetikai és környezeti minták folyamatosan igazolják.

A tanulmány fő indoka a WPV1 keringésének megszakítása és a VDPV-k kitörésének megállítása a bOPV2 helyett mOPV1 segítségével rutin immunizálás céljából, amely élő poliovírust tartalmaz, és végül az 1-es típusú WPV teljes felszámolásához és visszaszorításához vezet. rokon (VDPV) és Sabin poliovírusok. A vizsgálat indoklása összhangban van az 1. céllal – a GPEI felszámolása. Ez a tanulmány adatokat fog szolgáltatni a Nemzeti Immunizációs Hatóságoknak, hogy stratégiai döntéseket hozzanak a gyermekbénulás elleni oltási ütemtervükről a potenciális globális bOPV2-ről mOPV1-re való átállásra számítva, valamint adatokat szolgáltat az 1-es típusú poliovírus-járványokra javasolt válaszokról.

Kutatási kérdések és fő célkitűzések:

A tanulmány általános céljai a következők lesznek:

• Az 1-es, 2-es és 3-as típusú poliovírusok elleni szérum immunitás felmérése, amelyet két különböző mOPV1 rutin immunizálási ütemezéssel (mOPV1+fIPV (frakcionált dózisú intradermális IPV); mOPV1+FIPV (teljes dózisú intramuszkuláris IPV) értünk el)
• Az 1-es, 2-es és 3-as típusú poliovírusok elleni szérumimmunitás összehasonlítása két különböző mOPV1 rutin immunizálási ütemezéssel a bOPV2 rutin immunizálási ütemezéssel (mOPV1+fIPV, mOPV1+FIPV bOPV2+fIPV-vel, bOPV2+FIPV)
• A 2-es típusú válasz értékelése egy teljes dózisú IPV mOPV1 és bOPV2 rutin immunizálási ütemezése után
• A 2-es típusú válasz értékelése az IPV két frakcionált dózisa után mOPV1 és bOPV2 rutin immunizálási ütemezéssel