Verwendung von mOPV1 bei der routinemäßigen Immunisierung in Pakistan. (mOPV1)

Wild Polio Virus 1 (WPV1) ist das einzige verantwortliche Virus für wilde Polio-Fälle auf der ganzen Welt. Die Welt hat das Polio-Wildvirus (PV) 2 und 3 erfolgreich ausgerottet. Die Ausrottung der Poliomyelitis ist in ihre letzte Phase mit nur noch drei verbleibenden endemischen Ländern eingetreten, von denen Pakistan eines ist und 2019 die meisten WPV1-Fälle verzeichnet. Die Mainstream-Strategien der Global Polio Eradication Initiative haben erhebliche Fortschritte bei der Ausrottung von Poliomyelitis gemacht, seit die Weltgesundheitsversammlung sie als eine neue globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit sanktioniert hat. Diese Strategien konzentrieren sich auf hochwertige Impfaktivitäten (Routine- und Zusatzimpfungen), die auf Kinder von der Geburt bis zum Alter von 5 Jahren mit oralen Poliovirus-Impfstoffen (OPVs) abzielen, und auf die Aufrechterhaltung eines Systems zur Überwachung der akuten schlaffen Lähmung.

Pakistan hat eine ununterbrochene Zirkulation von Polioviren, und dies kann die gesamte Weltgemeinschaft bedrohen und ein bevorstehendes Scheitern des Ziels der globalen Ausrottung bedeuten. Gemäß der Polio-Endspielstrategie 2019-2023 sind Pakistan und Afghanistan die einzigen Länder, in denen weiterhin WPV-Übertragungen gemeldet werden. Die Genproben und die Umweltüberwachung haben ergeben, dass WPV1 überwiegend in Pakistan und Afghanistan fortbesteht und eng miteinander verbunden ist, da sie einen epidemiologischen Block bilden. Bivalente OPV (bOPV), die vor den Typen 1 und 3 schützen, werden zur routinemäßigen Immunisierung verwendet. Das wilde Typ-3-Poliovirus steht jedoch kurz vor der Ausrottung, daher ist mOPV1 wichtig, um die Ausrottung des Typ-1-Poliovirus zu erreichen, dessen Auftreten durch genetische und Umweltproben kontinuierlich bestätigt wurde.

Das Hauptargument der Studie besteht darin, die Zirkulation von WPV1 zu unterbrechen und die Ausbrüche von VDPVs mit Hilfe von mOPV1 anstelle von bOPV2 für die routinemäßige Immunisierung zu stoppen, die lebendes Poliovirus enthält und schließlich zu einer vollständigen Ausrottung und Eindämmung von Typ-1-WPV führen wird. verwandte (VDPV) und Sabin-Polioviren. Die Begründung der Studie steht im Einklang mit Ziel 1 – Ausrottung von GPEI. Diese Studie wird den nationalen Impfbehörden Daten liefern, um strategische Entscheidungen über ihre Polio-Impfpläne in Erwartung des potenziellen globalen Wechsels von bOPV2 zu mOPV1 zu treffen, und Daten zu den vorgeschlagenen Reaktionen auf Typ-1-Poliovirus-Ausbrüche liefern.

Forschungsfragen und Hauptziele:

Allgemeine Ziele der Studie werden sein:

• Bewertung der Serumimmunität gegen Polioviren vom Typ 1, 2 und 3, die mit zwei verschiedenen mOPV1-Routineimmunisierungsschemata erreicht wurde (mOPV1+fIPV (fraktionierte intradermale IPV-Dosis); mOPV1+FIPV (intramuskuläre IPV-Volldosis))
• Vergleich der Serumimmunität gegen Polioviren vom Typ 1, 2 und 3, die mit zwei verschiedenen mOPV1-Routineimmunisierungsplänen mit bOPV2-Routineimmunisierungsplänen (mOPV1+fIPV, mOPV1+FIPV mit bOPV2+fIPV, bOPV2+FIPV) erreicht wurde
• Bewertung der Typ-2-Antwort nach einer vollständigen IPV-Dosis mit mOPV1- und bOPV2-Routine-Immunisierungsplan
• Bewertung der Typ-2-Antwort nach zwei Teildosen von IPV mit mOPV1- und bOPV2-Routine-Immunisierungsplan