- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04520971
Zárt hurkú inzulin beadás 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők számára (CRISTAL)
2024. december 4. frissítette: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Zárt hurkú inzulin beadás 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat: a CRISTAL-tanulmány
Multicentrikus, nyílt, randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) 11 belga és egy holland központtal 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők körében a 780 MiniMed Medtronic hibrid zárt hurkú inzulinrendszer biztonságosságának, hatékonyságának, megvalósíthatóságának és költséghatékonyságának felmérésére (beavatkozás csoport) a standard ellátási terápiához (kontrollcsoport) képest.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nőket egyedülálló terhességgel veszik fel, legfeljebb 12 hetes terhességig.
A résztvevőket véletlenszerűen 1/1-től 780-as pumpával vagy standard ellátással osztják szét (a jelenlegi inzulinpumpa kezelés folytatása zárt hurkú vagy napi többszöri inzulin injekció nélkül).
A résztvevőket a vizsgálati központ, a kiindulási Hba1c és az inzulinadagolás módja (pumpa vagy injekció) szerint osztályozzák.
A résztvevőket a kézbesítésig követik.
Az intervenciós csoport és a kontrollcsoport közötti folyamatos glükózmonitorozás (CGM) típusa közötti különbségek figyelembe vétele érdekében ugyanazt a CGM-rendszert alkalmazzák, mint a 780-as inzulinpumpa-csoportban (Guardian™ Sensor 3 és amint elérhető lesz a Guardian 4 érzékelő). vakon alkalmazták a kontrollcsoportban a CGM adatok gyűjtésére a terhesség legalább négy különböző időpontjában: 14-17 hét, 20-23 hét, 26-29 hét és 33-36 hét között.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
95
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bonheiden, Belgium, 2820
- Imelda Bonheiden
-
Brugge, Belgium, 8000
- AZ St Jan Brugge
-
Brussel, Belgium, 1090
- UZ Brussel
-
Brussels, Belgium
- UCLouvain
-
Gent, Belgium, 9000
- UZ Gent
-
Kortrijk, Belgium, 8510
- AZ Groeninge Kortrijk
-
Leuven, Belgium, 3000
- UZ Leuven
-
Roeselare, Belgium, 8800
- AZ Roeselare
-
Sint-Niklaas, Belgium, 9100
- AZ Nikolaas
-
Turnhout, Belgium
- AZ Turnhout
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Aalst, Oost-Vlaanderen, Belgium, 9300
- OLV Aalst-Asse
-
-
-
-
-
Amsterdam, Hollandia
- Amsterdam UMC
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1-es típusú cukorbetegségben (T1DM) szenvedő nők, akiknél a T1DM-et legalább 1 évvel a terhesség előtt diagnosztizálták
- Életkor 18-45 év
- Egyetlen terhesség, amelyet b-HCG vérben és/vagy ultrahanggal megerősített terhességi korban igazolt 11 hétig és 6 napig.
- Intenzív inzulinkezeléssel (vagy MDI-vel vagy inzulinpumpával) kezelik. Zárt hurkú rendszer csak kézi üzemmódban használható.
- Legyen a foglalási HbA1c (a megerősített terhesség utáni első szülés előtti klinikán végzett mérés) ≤10%.
- A résztvevőknek flamand, franciául vagy angolul kell beszélniük és érteniük, valamint e-mail hozzáféréssel kell rendelkezniük.
Kizárási kritériumok:
- Zárt hurkú inzulinadagoló rendszer használata automatikus módban.
- Iker (többszörös) terhesség
- Fizikai vagy pszichológiai betegség, amely valószínűleg zavarja a vizsgálat lefolytatását (a kezelőorvos értékelése alapján)
- A glükóz metabolizmusát ismerten befolyásoló gyógyszerek
- ≥1,5 egység/kg inzulin adag
- Ismert allergia a ragasztókra az infúziós szerelék és/vagy a CGM miatt
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 780G zárt hurkú
780 zárt hurkú inzulinadagoló rendszer
|
780G zárt hurkú inzulinadagoló rendszer (Medtronic)
|
|
Aktív összehasonlító: az ellátás színvonala
standard gondozási kezelés (folytatni a jelenlegi inzulinpumpa kezelést zárt hurkú vagy napi többszöri inzulin injekció nélkül).
|
folytassa a szokásos ápolási kezeléssel (szivattyú zárt hurkú vagy MDI nélkül)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
tartományban lévő idő
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
63-140 mg/dl közötti idő (terhesség glikémiás céltartománya)
|
14 héttől 36 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
hatótávolságon belüli idő az éjszaka folyamán
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
éjféltől reggel 6 óráig (63-140 mg/dl).
|
14 héttől 36 hétig
|
|
alacsony idő alatt éjjel-nappal
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
idő
|
14 héttől 36 hétig
|
|
éjszakai alacsony
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
idő
|
14 héttől 36 hétig
|
|
tartományon belüli idő a nap folyamán
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
tartományban (63-140 mg/dl) a nap folyamán
|
14 héttől 36 hétig
|
|
tartományban eltöltött idő a terhesség korai szakaszában
Időkeret: 9 héttől 12 hétig
|
időtartam (63-140 mg/dl) 9-12 hét
|
9 héttől 12 hétig
|
|
tartományon belüli idő minden trimeszterben
Időkeret: 9 héttől 36 hétig
|
tartományban (63-140 mg/dl) minden trimeszterben
|
9 héttől 36 hétig
|
|
HbA1c minden trimeszterben
Időkeret: 9 héttől 36 hétig
|
HbA1c (% és mmol/mol) minden trimeszterben
|
9 héttől 36 hétig
|
|
glükózt jelent
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
az átlagos glükóz a CGM alapján
|
14 héttől 36 hétig
|
|
cél feletti idő (140 mg/dl)
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
idő >140mg/dl
|
14 héttől 36 hétig
|
|
cél feletti idő (180 mg/dl)
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
idő >180mg/dl
|
14 héttől 36 hétig
|
|
cél alatti idő (50 mg/dl)
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
idő
|
14 héttől 36 hétig
|
|
cél alatti idő (54 mg/dl)
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
idő
|
14 héttől 36 hétig
|
|
a hipoglikémia időtartama
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
alacsony vércukor index
|
14 héttől 36 hétig
|
|
idő a nem terhes céltartományban
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
idő 70-180mg/dl
|
14 héttől 36 hétig
|
|
CGM megfelelőség
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
A CGM használatának %-a
|
14 héttől 36 hétig
|
|
inzulin adag
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
teljes inzulin adag
|
14 héttől 36 hétig
|
|
glikémiás variabilitás
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
szórás glükóz értékek a CGM alapján
|
14 héttől 36 hétig
|
|
glükóz értékek változása
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
variációs együttható a CGM alapján
|
14 héttől 36 hétig
|
|
éjszakai hipoglikémia
Időkeret: 9 héttől 36 hétig
|
szőlőcukor
|
9 héttől 36 hétig
|
|
súlyos hipoglikémia
Időkeret: 9 héttől 36 hétig
|
harmadik fél segítségét igénylő hipoglikémia
|
9 héttől 36 hétig
|
|
a diabéteszes ketoacidózis aránya
Időkeret: 9 héttől 36 hétig
|
metabolikus keto-acidózis csökkent ph-val és/vagy csökkent bikarbonáttal a vérben
|
9 héttől 36 hétig
|
|
terhességi időtartam
Időkeret: szállítás
|
terhesség időtartama (hetek)
|
szállítás
|
|
időtartamú kórházi szülés
Időkeret: szállítás
|
kórházi tartózkodás időtartama (nap)
|
szállítás
|
|
munkaerő típusa
Időkeret: szállítás
|
spontán, indukált vagy császármetszés szülés előtt
|
szállítás
|
|
szállítás típusa
Időkeret: szállítás
|
hüvelyi, csipesz vagy vákuum, császármetszés vajúdás közben vagy tervezett császármetszés
|
szállítás
|
|
a koraszülés aránya
Időkeret: szállítás
|
szállítás
|
szállítás
|
|
preeclampsia aránya
Időkeret: 20 héttől a szállításig
|
új magas vérnyomás és proteinuria és/vagy végszervi diszfunkció kialakulása 20 hetes terhesség után
|
20 héttől a szállításig
|
|
az eclampsia aránya
Időkeret: 20 héttől a szállításig
|
generalizált görcsök és/vagy kóma
|
20 héttől a szállításig
|
|
HELLP szindróma aránya
Időkeret: 20 héttől a szállításig
|
hemolízis, emelkedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám
|
20 héttől a szállításig
|
|
a magzati fejlődési rendellenességek aránya
Időkeret: 24 hétig
|
veleszületett fejlődési rendellenesség
|
24 hétig
|
|
a vetélés aránya
Időkeret: <20 hét
|
magzati veszteség
|
<20 hét
|
|
a terhesség megszakításának aránya
Időkeret: 24 hétig
|
indukált abortusz
|
24 hétig
|
|
a halvaszületések aránya
Időkeret: > 20 hét
|
mors in utero >20 hét
|
> 20 hét
|
|
újszülöttkori halálozás aránya
Időkeret: 1 hónappal a szülés után
|
halál
|
1 hónappal a szülés után
|
|
csecsemő neme
Időkeret: szállítás
|
fiú vagy lány
|
szállítás
|
|
születési súly
Időkeret: szállítás
|
születési súly (kg és g)
|
szállítás
|
|
váll dystocia aránya
Időkeret: szállítás
|
a baba egyik vagy mindkét válla beszorul az anya medencéjébe vajúdás közben.
|
szállítás
|
|
születési traumák aránya
Időkeret: szállítás
|
törés, idegkárosodás...
|
szállítás
|
|
légzési elégtelenség mértéke
Időkeret: szállítás
|
légzési elégtelenség vagy szorongás
|
szállítás
|
|
hiperbilirubinémia aránya
Időkeret: szállítás
|
fototerápiás kezelést igénylő hiperbilirubinémia
|
szállítás
|
|
SGA csecsemők aránya (a terhességi korhoz képest kicsi)
Időkeret: szállítás
|
terhességi korhoz igazított születési súly
|
szállítás
|
|
szám nagyon nagy terhességi korú csecsemőknél
Időkeret: szállítás
|
terhességi korhoz igazított születési súly > 97. percentilis a szabványos flamand születési diagramok szerint, paritáshoz és nemhez igazítva
|
szállítás
|
|
köldökzsinórvér ph
Időkeret: szállítás
|
köldökzsinórvér gáz ph
|
szállítás
|
|
az újszülöttkori hipoglikémia aránya
Időkeret: a szállítást követő 5 napig
|
intravénás dextrózt igénylő újszülöttkori hipoglikémia
|
a szállítást követő 5 napig
|
|
NICU felvételi arány
Időkeret: a szállítást követő 30 napig
|
Az újszülött intenzív osztályon (NICU) történő felvétel legalább 24 órás időtartamot igényel
|
a szállítást követő 30 napig
|
|
időtartamú NICU-felvétel
Időkeret: a szállítást követő 30 napig
|
a NICU-bevétel időtartama (napok vagy hetek)
|
a szállítást követő 30 napig
|
|
a magzati hyperinsulinaemia aránya
Időkeret: szállítás
|
köldökzsinórvér c-peptid
|
szállítás
|
|
bőrredők újszülött
Időkeret: a szállítást követő 3 napig
|
bőrredők (tricepsz, lapocka és oldal) összege
|
a szállítást követő 3 napig
|
|
MAGE (glikémiás eltérések átlagos amplitúdója)
Időkeret: 14 héttől 36 hétig
|
a glükóz variációk átlagos amplitúdója a CGM alapján
|
14 héttől 36 hétig
|
|
terhességi hipertónia aránya
Időkeret: 20 héttől a szállításig
|
20 hetes terhesség után 140/90 Hgmm vagy magasabb vérnyomás
|
20 héttől a szállításig
|
|
a krónikus hipertónia súlyosbodásának mértéke
Időkeret: 9 héttől a szállításig
|
140/90 Hgmm vagy magasabb vérnyomás a terhesség 20. hete előtt van jelen
|
9 héttől a szállításig
|
|
az IUGR (méhen belüli növekedési korlátozás) sebessége
Időkeret: 20 héttől a szállításig
|
méhen belüli növekedési korlátozás
|
20 héttől a szállításig
|
|
makroszómia aránya
Időkeret: szállítás
|
születési súly >4 kg
|
szállítás
|
|
arány magas születési súllyal
Időkeret: szállítás
|
születési súlya >4,5 kg
|
szállítás
|
|
LGA csecsemők aránya (a terhességi korhoz képest nagy)
Időkeret: szállítás
|
terhességi korhoz igazított születési súly > 90. percentilis a szabványos flamand születési diagramok szerint, paritáshoz és nemhez igazítva
|
szállítás
|
|
újszülöttkori zsírtömeg
Időkeret: a szállítást követő 3 napig
|
Catalano et al. képletével számított zsírtömeg.
|
a szállítást követő 3 napig
|
|
szám összetett újszülöttkori eredménnyel
Időkeret: szállítás
|
terhesség elvesztése (vetélés, halva születés vagy újszülöttkori halál), LGA (a terhességi korhoz képest nagy), légzési distressz szindróma, születési trauma, váll disztocia, újszülöttkori hipoglikémia és NICU felvétel
|
szállítás
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Katrien Benhalima, MD PhD, UZ Leuven
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C, Benhalima K. Closed-loop insulin delivery in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a multicentre randomized controlled trial - study protocol. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 Mar 16;23(1):180. doi: 10.1186/s12884-023-05481-0.
- Benhalima K, Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C. Comparing advanced hybrid closed loop therapy and standard insulin therapy in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a parallel-group, open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Jun;12(6):390-403. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00089-5. Epub 2024 Apr 30.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2021. január 15.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2023. április 30.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2023. május 10.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. augusztus 12.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. augusztus 19.
Első közzététel (Tényleges)
2020. augusztus 20.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
2024. december 10.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. december 4.
Utolsó ellenőrzés
2024. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- S64308
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .