A szérum irisin szintje elhízott gyermekeknél

Az elhízás és a kapcsolódó szövődmények (nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD), 2-es típusú diabetes mellitus (DM)) fontos népegészségügyi problémává váltak. Elterjedtségük a gyermekek körében világszerte növekszik. Ezért kezelésükben fontos lehet az elhízást és a kapcsolódó szövődményeket okozó potenciális biomarkerek becslése.

Az irisin, egy miokin, amelyet először Boström et al. (5) 2012-ben a fibronektin III-as típusú domént tartalmazó 5 (FNDC5) gén termékeként kerül a keringésbe, amelyet a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor-ɣ koaktivátor-1' (PGC1)-α fokozott expressziója aktivál az izomban. sejt testmozgással együtt. A keringő irisin növeli az UCP1 mRNS expresszióját a WAT ​​sejtekben. Ennek eredményeként a WAT-sejtek BAT-sejtekké alakulnak. Így az irisin részt vesz a termogenezisben és az energiafogyasztásban.

Ellentmondó eredményekről számoltak be az irisinszint és az elhízás és a kapcsolódó szövődmények közötti összefüggést vizsgáló tanulmányokban. Úgy gondolták, hogy az irisin szerepet játszik az elhízás kialakulásában. Felmerült, hogy alternatív kezelési szer lehet az elhízás és a glükóztolerancia kezelésére. Egyes tanulmányok szerint az irisin szintje magasabb volt az elhízott gyermekeknél és felnőtteknél, mint az egészséges kontrolloknál, egyeseknél alacsony, másokban nem különbözik.

A vonatkozó irodalomban korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a gyermekkori elhízás és az irisin, valamint a NAFLD és az irisin kapcsolatáról. Vizsgálatunkban arra törekedtünk, hogy meghatározzuk, hogy a szérum irisin szintje összefügg-e az antropometriai mérésekkel, valamint a metabolikus és biokémiai paraméterekkel NAFLD-vel rendelkező és nem szenvedő elhízott gyermekeknél.

Kórházunk gyermek endokrinológiai ambulanciáján 60 elhízott, pubertás korú beteg (31 lány, 29 fiú), 11-18 év közötti korosztályú beteget vonunk be a vizsgálatba. Ezeket a betegeket két csoportra osztják NAFLD-vel és anélkül. Más betegségben szenvedő vagy bármilyen kábítószert fogyasztó betegeket nem vonnak be a vizsgálatba. A kontrollcsoport 28 egészséges gyermekből állt (14 lány, 14 fiú), akik életkorukban és nemükben hasonlóak lesznek az elhízott csoporthoz.

Minden gyermeknél fizikális vizsgálatot kell végezni. A testsúly (BW) és a magasság mérésre kerül. A testtömegindex (BMI) értékeit a BMI görbékkel kell összehasonlítani az életkor és a nem szerint. BMI≥95.p elhízottnak minősül. A bőr alatti zsír vastagságát a tricepsz és a bicepsz régióiból mérjük tolómérővel. A derékkörfogatot a vízszintes síkban mérik, a legalsó borda és a csípőtaraj között félúton. A csípő kerületét a csípő legszélesebb területén kell mérni. A derék-csípő arány kiszámításra kerül.

Egy éjszakai koplalás után két vénás szérummintát vesznek az irisinszint és a biokémiai elemzés céljából. Meghatározásra kerül a glükóz, összkoleszterin (TC), trigliceridek (TG), alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C), nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin (HDL-C), ALT, AST, GGT szint, inzulin szint.

A vénás szérummintákat az irisin szint meghatározására -80°C-on tároljuk az elemzésig. Megmérik a szérum irisin szintjét.

Az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) homeosztázis modellértékelését a következő képlet segítségével számítjuk ki: éhomi inzulinszint (uIU/ml) x éhomi glükóz (mg/dl) / 405. Férfiaknál >5,22, nőknél >3,82 HOMA-IR-érték esetén IR-nek kell tekinteni.

Hepatobiliáris ultrahangot (USA) végeznek a NAFLD esetében