Serum irisinnivåer hos overvektige barn

Overvekt og relaterte komplikasjoner (ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD), diabetes mellitus type 2 (DM)) har blitt et viktig folkehelseproblem. Forekomsten deres fortsetter å øke over hele verden hos barn. Derfor kan estimering av potensielle biomarkører som kan forårsake fedme og relaterte komplikasjoner være viktig i behandlingen.

Irisin, et myokin, først beskrevet av Boström et al. (5) i 2012, slippes ut i sirkulasjonen som et produkt av fibronektin type III domeneholdig 5 (FNDC5) gen aktivert av økt ekspresjon av peroksisomproliferatoraktivert reseptor-ɣ koaktivator-1' (PGC1)-α i muskelen celle sammen med trening. Det sirkulerende irisinet øker ekspresjonen av UCP1 mRNA i WAT-celler. Som et resultat blir WAT-celler omdannet til BAT-celler. Dermed er irisin involvert i termogenese og energiforbruk.

Motstridende resultater er rapportert i studier som undersøker sammenhengen mellom irisinnivå og fedme og relaterte komplikasjoner. Irisin ble antatt å spille en rolle i utviklingen av fedme. Det har blitt antydet at det kan være et alternativt behandlingsmiddel for fedme og glukosetoleranse. I noen studier ble irisinnivåene funnet å være høyere hos overvektige barn og voksne enn hos friske kontroller, lave hos noen og ikke annerledes hos andre.

Det er begrenset med data i relevant litteratur om sammenhengen mellom fedme hos barn og irisin, samt mellom NAFLD og irisin. I vår studie hadde vi som mål å finne ut om serumirisinnivåer er relatert til antropometriske målinger og metabolske og biokjemiske parametere hos overvektige barn med og uten NAFLD.

Seksti overvektige pubertetspasienter (31 jenter, 29 gutter), i alderen 11-18 år, innlagt på pediatrisk endokrinologisk poliklinikk på sykehuset vårt vil bli inkludert i studien. Disse pasientene vil bli delt inn i to grupper med og uten NAFLD. Pasienter med annen sykdom eller medikamentbruk vil ikke bli inkludert i studien. Kontrollgruppen besto av 28 friske barn (14 jenter, 14 gutter) som vil være like i alder og kjønn som den overvektige gruppen.

Det vil bli gjort fysisk undersøkelse hos alle barn. Kroppsvekt (BW) og høyde vil bli målt. Kroppsmasseindeks (BMI) verdier vil bli sammenlignet med BMI-kurver i henhold til alder og kjønn. BMI≥95.p vil bli vurdert som overvektig. Tykkelsen på subkutan fett vil bli målt fra triceps- og bicepsregionene ved å bruke en skyvelære. Midjeomkretsen vil bli målt i horisontalplanet midt mellom nederste ribbe og hoftekammen. Hofteomkretsen vil bli målt over det bredeste området av hoftene. Midje-til-hofte-forhold vil bli beregnet.

Etter en natts faste vil det tas to venøse serumprøver for irisinnivå og biokjemisk analyse. Glukose, totalkolesterol (TC), triglyserider (TG), lavdensitet lipoprotein-kolesterol (LDL-C), høydensitet lipoprotein-kolesterol (HDL-C), ALT, AST, GGT nivåer, insulinnivåer vil bli bestemt.

Venøse serumprøver for irisinnivåene vil bli lagret ved -80°C frem til analysen. Serum irisinnivåer vil bli målt.

Homeostasemodellens vurdering av insulinresistens (HOMA-IR) vil bli beregnet ved å bruke følgende formel: fastende insulinnivå (uIU/ml) x fastende glukose (mg/dl) / 405. En HOMA-IR-verdi >5,22 hos menn og >3,82 hos kvinner vil bli vurdert å ha IR.

Hepatobiliær ultralyd (US) vil utføres for NAFLD