Poziomy iryzyny w surowicy u otyłych dzieci

Otyłość i związane z nią powikłania (niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), cukrzyca typu 2 (DM)) stały się ważnym problemem zdrowia publicznego. Ich rozpowszechnienie wśród dzieci na całym świecie stale wzrasta. Dlatego oszacowanie potencjalnych biomarkerów, które mogą powodować otyłość i związane z nią powikłania, może być ważne w ich leczeniu.

Irisin, miokina, po raz pierwszy opisana przez Boströma i in. (5) w 2012 r. jest uwalniany do krążenia jako produkt genu zawierającego domenę fibronektyny typu III 5 (FNDC5) aktywowanego przez zwiększoną ekspresję receptora aktywowanego przez proliferatory peroksysomów-ɣ koaktywator-1' (PGC1)-α w mięśniach komórka wraz z ćwiczeniami. Krążąca iryzyna zwiększa ekspresję mRNA UCP1 w komórkach WAT. W rezultacie komórki WAT są przekształcane w komórki BAT. Tym samym iryzyna bierze udział w termogenezie i zużyciu energii.

W badaniach dotyczących związku między poziomem iryzyny a otyłością i powiązanymi powikłaniami odnotowano sprzeczne wyniki. Uważano, że irisin odgrywa rolę w rozwoju otyłości. Sugerowano, że może to być alternatywny środek do leczenia otyłości i tolerancji glukozy. W niektórych badaniach stwierdzono, że poziom iryzyny był wyższy u otyłych dzieci i dorosłych niż u zdrowych osób z grupy kontrolnej, niski u niektórych i taki sam u innych.

Istnieje niewiele danych w odpowiedniej literaturze na temat związków między otyłością dziecięcą a iryzyną, a także między NAFLD a iryzyną. W naszym badaniu chcieliśmy ustalić, czy poziomy iryzyny w surowicy są związane z pomiarami antropometrycznymi oraz parametrami metabolicznymi i biochemicznymi u otyłych dzieci z NAFLD i bez NAFLD.

Badaniem objęto 60 otyłych pacjentów w okresie dojrzewania (31 dziewcząt, 29 chłopców) w wieku 11-18 lat, przyjętych do Poradni Endokrynologii Dziecięcej naszego szpitala. Pacjenci ci zostaną podzieleni na dwie grupy z NAFLD i bez NAFLD. Pacjenci z inną chorobą lub zażywający jakiekolwiek narkotyki nie zostaną włączeni do badania. Grupę kontrolną stanowiło 28 zdrowych dzieci (14 dziewczynek, 14 chłopców), które będą zbliżone wiekiem i płcią do grupy otyłej.

Badanie fizykalne zostanie przeprowadzone u wszystkich dzieci. Zostanie zmierzona masa ciała (BW) i wzrost. Wartości wskaźnika masy ciała (BMI) zostaną porównane z krzywymi BMI w zależności od wieku i płci. BMI≥95.p zostanie uznane za otyłe. Grubość podskórnej tkanki tłuszczowej będzie mierzona z okolic tricepsa i bicepsa za pomocą suwmiarki. Obwód w pasie będzie mierzony w płaszczyźnie poziomej w połowie odległości między dolnym żebrem a grzebieniem biodrowym. Obwód bioder będzie mierzony w najszerszym miejscu bioder. Zostanie obliczony stosunek talii do bioder.

Po jednej nocy na czczo zostaną pobrane dwie próbki surowicy żylnej w celu oznaczenia poziomu iryzyny i analizy biochemicznej. Oznaczone zostaną glukoza, cholesterol całkowity (TC), trójglicerydy (TG), cholesterol lipoprotein o małej gęstości (LDL-C), cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL-C), poziomy ALT, AST, GGT, poziom insuliny.

Próbki surowicy żylnej do oznaczania poziomu iryzyny będą przechowywane do czasu analizy w temperaturze -80°C. Zostaną zmierzone poziomy iryzyny w surowicy.

Model oceny homeostazy insulinooporności (HOMA-IR) zostanie obliczony według wzoru: poziom insuliny na czczo (uIU/ml) x glukoza na czczo (mg/dl) / 405. Wartość HOMA-IR >5,22 u mężczyzn i >3,82 u kobiet będzie uważana za IR.

USG wątroby i dróg żółciowych (USG) zostanie wykonane w przypadku NAFLD