Níveis séricos de irisina em crianças obesas

A obesidade e as complicações relacionadas (doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), diabetes mellitus (DM) tipo 2) tornaram-se um importante problema de saúde pública. Sua prevalência continua a aumentar em todo o mundo em crianças. Portanto, estimar potenciais biomarcadores que podem causar obesidade e complicações relacionadas pode ser importante em seu tratamento.

A irisina, uma miocina, descrita pela primeira vez por Boström et al. (5) em 2012, é liberado na circulação como um produto do gene 5 contendo o domínio Fibronectina tipo III (FNDC5) ativado pelo aumento da expressão do receptor-ɣ ativado por proliferador de peroxissoma-coativador-1' (PGC1)-α no músculo célula junto com o exercício. A irisina circulante aumenta a expressão do mRNA de UCP1 em células WAT. Como resultado, as células WAT são convertidas em células BAT. Assim, a irisina está envolvida na termogênese e no consumo de energia.

Resultados conflitantes foram relatados em estudos que investigam a relação entre o nível de irisina e obesidade e complicações relacionadas. Irisin foi pensado para desempenhar um papel no desenvolvimento da obesidade. Tem sido sugerido que pode ser um agente de tratamento alternativo para obesidade e tolerância à glicose. Em alguns estudos, os níveis de irisina foram maiores em crianças e adultos obesos do que em controles saudáveis, baixos em alguns e não diferentes em outros.

Existem dados limitados na literatura relevante sobre as relações entre obesidade infantil e irisina, bem como entre NAFLD e irisina. Em nosso estudo, objetivamos determinar se os níveis séricos de irisina estão relacionados a medidas antropométricas e parâmetros metabólicos e bioquímicos em crianças obesas com e sem DHGNA.

Serão incluídos no estudo 60 pacientes púberes obesos (31 meninas, 29 meninos), com idade entre 11-18 anos, admitidos no ambulatório de endocrinologia pediátrica de nosso hospital. Esses pacientes serão divididos em dois grupos com e sem DHGNA. Não serão incluídos no estudo pacientes com outra doença ou que façam uso de qualquer medicamento. O grupo controle consistiu de 28 crianças saudáveis ​​(14 meninas, 14 meninos) que serão semelhantes em idade e sexo ao grupo obeso.

O exame físico será feito em todas as crianças. Peso corporal (PC) e altura serão medidos. Os valores do índice de massa corporal (IMC) serão comparados com as curvas de IMC de acordo com idade e sexo. IMC≥95.p será considerado obeso. A espessura da gordura subcutânea será medida a partir das regiões do tríceps e bíceps usando um paquímetro. A circunferência da cintura será medida no plano horizontal a meio caminho entre a última costela e a crista ilíaca. A circunferência do quadril será medida na área mais larga dos quadris. A relação cintura-quadril será calculada.

Após uma noite de jejum, serão coletadas duas amostras de soro venoso para dosagem de irisina e análises bioquímicas. Glicose, colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), lipoproteína-colesterol de baixa densidade (LDL-C), lipoproteína-colesterol de alta densidade (HDL-C), ALT, AST, GGT, níveis de insulina serão determinados.

As amostras de soro venoso para os níveis de irisina serão armazenadas a -80°C até a análise. Os níveis séricos de irisina serão medidos.

O modelo de avaliação da homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR) será calculado usando a seguinte fórmula: nível de insulina em jejum (uIU/ml) x glicose em jejum (mg/dl) / 405. Um valor de HOMA-IR >5,22 em homens e >3,82 em mulheres será considerado portador de RI.

A ultrassonografia hepatobiliar (US) será realizada para DHGNA