Уровни ирисина в сыворотке у детей с ожирением

Ожирение и связанные с ним осложнения (неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), сахарный диабет 2 типа (СД)) стали важной проблемой общественного здравоохранения. Их распространенность среди детей во всем мире продолжает расти. Поэтому оценка потенциальных биомаркеров, которые могут вызывать ожирение и связанные с ним осложнения, может иметь важное значение при их лечении.

Ирисин, миокин, впервые описан Boström et al. (5) в 2012 году высвобождается в кровоток как продукт гена 5 (FNDC5), содержащего домен фибронектина III типа, активируемого повышенной экспрессией пероксисомного пролифератора-активируемого рецептора-ɣ коактиватора-1' (PGC1)-α в мышцах. клетку вместе с физическими упражнениями. Циркулирующий иризин увеличивает экспрессию мРНК UCP1 в клетках WAT. В результате клетки WAT преобразуются в клетки BAT. Таким образом, иризин участвует в термогенезе и потреблении энергии.

Противоречивые результаты были получены в исследованиях, изучающих взаимосвязь между уровнем иризина и ожирением и связанными с ним осложнениями. Считалось, что ирисин играет роль в развитии ожирения. Было высказано предположение, что он может быть альтернативным средством для лечения ожирения и толерантности к глюкозе. В некоторых исследованиях было обнаружено, что уровни иризина у детей и взрослых с ожирением выше, чем у здоровых людей, у одних низкие, а у других одинаковые.

В соответствующей литературе имеются ограниченные данные о связи между детским ожирением и иризином, а также между НАЖБП и иризином. В нашем исследовании мы стремились определить, связаны ли уровни иризина сыворотки с антропометрическими измерениями и метаболическими и биохимическими параметрами у детей с ожирением с НАЖБП и без нее.

В исследование будут включены 60 пациентов пубертатного возраста с ожирением (31 девочка, 29 мальчиков) в возрасте от 11 до 18 лет, поступивших в детскую эндокринологическую поликлинику нашей больницы. Эти пациенты будут разделены на две группы с НАЖБП и без нее. Пациенты с другим заболеванием или употреблением наркотиков не будут включены в исследование. Контрольную группу составили 28 здоровых детей (14 девочек, 14 мальчиков), которые по возрасту и полу будут аналогичны группе с ожирением.

Физикальное обследование будет проводиться у всех детей. Вес тела (BW) и рост будут измерены. Значения индекса массы тела (ИМТ) будут сравниваться с кривыми ИМТ в зависимости от возраста и пола. ИМТ≥95.p будет считаться ожирением. Толщина подкожного жира будет измеряться в области трицепса и бицепса с помощью штангенциркуля. Окружность талии измеряется в горизонтальной плоскости посередине между нижним ребром и гребнем подвздошной кости. Окружность бедер будет измеряться по самой широкой части бедер. Соотношение талии и бедер будет рассчитано.

После одной ночи голодания будут взяты два образца венозной сыворотки для определения уровня иризина и биохимического анализа. Будет определен уровень глюкозы, общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), АЛТ, АСТ, ГГТ, уровень инсулина.

Образцы венозной сыворотки для определения уровня иризина будут храниться при температуре -80°C до проведения анализа. Будут измерять уровни иризина в сыворотке.

Оценка резистентности к инсулину с помощью модели гомеостаза (HOMA-IR) будет рассчитываться по следующей формуле: уровень инсулина натощак (МЕ/мл) x глюкоза натощак (мг/дл)/405. Значение HOMA-IR > 5,22 у мужчин и > 3,82 у женщин будет считаться наличием ИР.

УЗИ гепатобилиарной системы (УЗИ) будет выполнено при НАЖБП