Livelli sierici di irisina nei bambini obesi

L'obesità e le relative complicanze (malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD), diabete mellito di tipo 2 (DM)) sono diventate un importante problema di salute pubblica. La loro prevalenza continua ad aumentare in tutto il mondo nei bambini. Pertanto, la stima dei potenziali biomarcatori che possono causare obesità e complicanze correlate può essere importante nel loro trattamento.

L'irisina, una miochina, descritta per la prima volta da Boström et al. (5) nel 2012, viene immesso in circolazione come prodotto del gene contenente il dominio 5 della fibronectina di tipo III (FNDC5) attivato dall'aumentata espressione del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma-ɣ coattivatore-1' (PGC1)-α nel muscolo cellulare insieme all'esercizio. L'irisina circolante aumenta l'espressione dell'mRNA di UCP1 nelle cellule WAT. Di conseguenza, le celle WAT vengono convertite in celle BAT. Pertanto, l'irisina è coinvolta nella termogenesi e nel consumo di energia.

Risultati contrastanti sono stati riportati in studi che indagano la relazione tra livello di irisina e obesità e complicanze correlate. Si pensava che l'irisina avesse un ruolo nello sviluppo dell'obesità. È stato suggerito che potrebbe essere un agente di trattamento alternativo per l'obesità e la tolleranza al glucosio. In alcuni studi, i livelli di irisina sono risultati più alti nei bambini e negli adulti obesi rispetto ai controlli sani, bassi in alcuni e non diversi in altri.

Esistono dati limitati nella letteratura pertinente sulle relazioni tra obesità infantile e irisina, nonché tra NAFLD e irisina. Nel nostro studio, abbiamo mirato a determinare se i livelli sierici di irisina sono correlati a misurazioni antropometriche e parametri metabolici e biochimici nei bambini obesi con e senza NAFLD.

Saranno inclusi nello studio sessanta pazienti puberali obesi (31 ragazze, 29 ragazzi), di età compresa tra 11-18 anni, ricoverati presso l'ambulatorio di endocrinologia pediatrica del nostro ospedale. Questi pazienti saranno divisi in due gruppi con e senza NAFLD. I pazienti con un'altra malattia o qualsiasi uso di droghe non saranno inclusi nello studio. Il gruppo di controllo era composto da 28 bambini sani (14 femmine, 14 maschi) simili per età e sesso al gruppo obeso.

L'esame fisico sarà fatto in tutti i bambini. Verranno misurati il ​​peso corporeo (BW) e l'altezza. I valori dell'indice di massa corporea (BMI) saranno confrontati con le curve BMI in base all'età e al sesso. BMI≥95.p sarà considerato obeso. Lo spessore del grasso sottocutaneo sarà misurato dalle regioni del tricipite e del bicipite utilizzando un calibro. La circonferenza della vita sarà misurata sul piano orizzontale a metà strada tra la costola più bassa e la cresta iliaca. La circonferenza dell'anca sarà misurata sulla zona più ampia dei fianchi. Verrà calcolato il rapporto vita-fianchi.

Dopo una notte di digiuno, verranno prelevati due campioni di siero venoso per i livelli di irisina e l'analisi biochimica. Saranno determinati i livelli di glucosio, colesterolo totale (TC), trigliceridi (TG), colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C), colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C), ALT, AST, GGT, livelli di insulina.

I campioni di siero venoso per i livelli di irisina saranno conservati a -80°C fino all'analisi. Saranno misurati i livelli sierici di irisina.

La valutazione del modello di omeostasi dell'insulino-resistenza (HOMA-IR) sarà calcolata utilizzando la seguente formula: livello di insulina a digiuno (uIU/ml) x glucosio a digiuno (mg/dl) / 405. Un valore HOMA-IR >5.22 nei maschi e >3.82 nelle femmine sarà considerato con IR.

L'ecografia epatobiliare (US) verrà eseguita per la NAFLD