- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04528134
Fogszabályozási lakk mikrobiológiai tanulmány
A fényre keményedő fluorid lakk hatása a fogszabályozás utáni fehér foltos léziók remineralizálására és az orális mikrobiom megváltoztatására: kettős vak, osztott szájú randomizált klinikai vizsgálat
A fogszabályozási kezelés gyakori a tinédzsereknél, amely jellemzően fémkonzolok rögzítését jelenti a fogakhoz. Ezek a zárójelek gyakran akadályozzák a megfelelő szájhigiéniát, ami plakk felhalmozódásához és fehér foltos léziók kialakulásához vezet (az üreg kialakulásának korai szakaszában). Vizsgálatunk célja, hogy megvizsgálja a kereskedelemben kapható különböző fluorid lakkok hatékonyságát ezen fehér foltos elváltozások kezelésében a fogszabályozás befejezése után, és értékelje a száj mikrobiómára gyakorolt hatását.
A beiratkozási cél 120 tantárgy. A vizsgálat osztott szájú elrendezést fog követni, minden alany eltérő kezelésben részesül a száj bal és jobb oldalán. Az alanyokat véletlenszerűen 3 csoportba osztják, mindegyik csoport az alábbi három lehetőség közül kettőt kap: placebo lakk, hagyományos nátrium-fluorid lakk és gyantával módosított üvegionomer fényre keményedő fluorid lakk. Ehhez a tanulmányhoz összesen 4 látogatás lesz:
Kiindulási állapot (0. nap): Szájhigiénia felmérése, plakk gyűjtése, intraorális fotók készítése, fogtisztítás, DiagnoDent mérések, lakkok felhordása T1 (30. nap): Szájhigiénia felmérése, lepedék gyűjtése, szájon belüli fotók készítése, DiagnoDent mérések, lakkok újrafelhordása T2 (90. nap): Szájhigiénia felmérése, plakk gyűjtése, intraorális fotók készítése, DiagnoDent mérések, lakkok újrafelhordása T3 (180. nap): Szájhigiénia felmérése, lepedék gyűjtése, intraorális fotók készítése, DiagnoDent mérések, fogtisztítás
A résztvevőket arra utasítják, hogy a vizsgálat időtartama alatt naponta kétszer használjanak rendszeres fluortartalmú fogkrémet és fogselymet.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
- Az UCLA Fogszabályozási Klinikán a fémmerevítőkkel végzett kezelés végéhez közeledő, 12-19 éves fogszabályzós betegeket (a célcsoport 120 alany) vesznek fel.
- A betegek hozzájárulását dr. Joseph Mullen, vagy jogosult és képzett fogszabályozó rezidens.
A résztvevőket rétegzett permutált blokk véletlenszerűsítéssel három csoport egyikébe sorolják be. A csoportok az alábbiak szerint részesülnek kezelésben, egy osztott szájú vizsgálati tervben:
1. csoport - kiterjesztett kontakt lakk a bal felső és a jobb alsó fogakon, 5% fluorid lakk a jobb felső és a bal alsó fogakon 2. csoport - placebo lakk a bal felső és a jobb alsó fogakon, kiterjesztett kontakt lakk a jobb felső és a bal alsó fogakon 3. csoport - 5% fluorid lakk a bal felső és jobb alsó fogakon, placebo lakk a jobb felső és a bal alsó fogakon
- Röviddel az alany fogszabályzójának eltávolítása után minden alany kitölt egy szájhigiénés kérdőívet, és a vizsgálók Trace Plaque Disclosing Liquid (biztonságos, kereskedelmi forgalomban kapható termék) segítségével vizualizálják a plakkot. Intraorális fotók csak a fogak felületéről készülnek. A foglepedék mintákat a fogak bukkális felületéről gyűjtik. A lepedéket steril fogászati műszerrel gyűjtik össze, és óvatosan egy steril műanyag gyűjtőcsőbe helyezik, amely tápoldatot tartalmaz a baktériumok számára. A minták begyűjtése után a laboratóriumba kerülnek további elemzésre, és alanyazonosítókat nem használnak. A mintákat szélesztik, és mindegyikből kivonják a teljes DNS-t, és szekvenálási elemzést végeznek az egyes fajok relatív abundanciájának meghatározására a mintákban.
- Professzionális tisztítást végeznek az alany fogairól, hogy eltávolítsák a fogakon lévő összes lepedéket és fogkő-lerakódást.
- A tisztítás után az alany vízzel leöblíti, és egy második sorozat intraorális fényképet készít. A fogakat ezután 15 másodpercig levegőn szárítják, és egy harmadik sorozat intraorális fotót készítenek.
- A demineralizált fehér foltos elváltozások mértékét a DiagnoDent segítségével kvantitatívan értékelik, ahol lézerrel világítják meg a fogakat, és mérik a fluoreszcenciát, hogy felmérjék a demineralizáció mélységét/súlyosságát.
- A vizsgálati lakkokat a páciens fogaira hordják fel (a gyártó utasításai szerint), a csoportok elosztásának megfelelően.
- A páciens a műtét után írásos utasítást kap, beleértve a szájhigiéniára vonatkozó utasításokat az OTC nátrium-fluoridos fogkrém és a kézi fogkefe használatára vonatkozóan. Az alanyokat arra kérik, hogy a vizsgálat időtartama alatt tartózkodjanak a kiegészítő fluorid termékek (például szájvíz) használatától. Mivel minden alany 6 hónapos látogatása alkalmával újabb professzionális tisztítást kap (a 6 havonta professzionális takarításra vonatkozó ellátási színvonalnak megfelelően), felkérjük őket, hogy ne kapjanak további fogtisztítást külső szolgáltatóktól.
- Az alanyok 30, 90 és 180 nap elteltével térnek vissza a klinikára. Minden találkozó alkalmával feltárják a plakkjukat Trace Plaque Disclosing oldattal, 3 sorozat intraorális fényképet készítenek (lepedékkel, tiszta/nedves fogakkal és tiszta/száraz fogakkal), megmérik a fehér foltos elváltozás súlyosságát a DiagnoDent, és kenje fel újra a lakkokat a fogakra.
- Az utolsó látogatáson (180. nap) az alanyok professzionális fogtisztításban részesülnek a fényképek kiértékelése után.
- A vizsgálat befejezése után a vak vizsgálók az intraorális fényképeket használják, hogy (1) különféle plakk-indexek segítségével értékeljék a plakk kiterjedését, és (2) különféle vizuális mutatók segítségével értékeljék a fehér foltos léziók súlyosságát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA School of Dentistry
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfiak és nők, 12-19 éves korig, a Hozzájárulási és Tájékoztatott Beleegyezési Nyomtatvány aláírásakor
- Szisztémásan egészséges, a vizsgáló által megállapított (szükség szerint az Orvosi Monitorral egyeztetve), a kórelőzmény, az egyidejű betegségek, a laboratóriumi eredmények, az egyidejűleg szedett gyógyszerek, a szájüreg felmérés és a célzott fizikális vizsgálat (extraorális, fej és nyak) alapján. szűrés
- A fogszabályozás végéhez közeledik fémrögzített szájkészülékekkel (konzolokkal) legalább a felső állcsont ívén
- Az alanynak a felvétel időpontjában legalább két látható fehér foltos elváltozása van a rögzített szájkészülékkel kezelt fogakon
- Az alany csak olyan szájápolási termékeket hajlandó használni, amelyek megfelelnek az ápolási szabványnak (kézi fogkefe és nátrium-fluoridos fogkrém) a vizsgálat időtartama alatt.
- Az alany hajlandó elhalasztani a fogtisztítást az alapvonal és az utolsó vizit között (mivel az alanyok 6 hónapos időközönként kapnak tisztítást mind a kiindulási, mind az utolsó vizit alkalmával, az ellátás színvonala megmarad).
- Az alany hajlandó és képes betartani a szájhigiéniára és az étrendre vonatkozó utasításokat.
- Az alany képes megérteni és aláírni a Hozzájárulási és/vagy Tájékoztatott Beleegyezési Nyomtatványt a tanulmányi eljárások megkezdése előtt
- Az alany képes kommunikálni a vizsgálóval/vizsgáló személyzettel, megérti és betartja a vizsgálati követelményeket, és hajlandó visszatérni a protokollban meghatározott látogatásokra a megbeszélt időpontokban.
Kizárási kritériumok:
- Előrehaladott periodontális betegség
- Egészségügyi állapot (pl. mesterséges szívbillentyű, a kórelőzményben szereplő fertőző endocarditis, szívtranszplantáció billentyűműködési zavarral, veleszületett szívbetegség vagy teljes ízületi pótlás), amelyekre a fogorvosi vizitek és/vagy eljárások előtt antibiotikum adása javasolt
- A szájüreg kóros elváltozásai (gyanús vagy megerősített)
- A szűrést megelőző 30 napon belül szisztémás antibiotikumok, helyi orális antibiotikumok, vagy egyéb gyógyszerek alkalmazása, amelyek a vizsgálók véleménye szerint befolyásolhatják a vizsgálat eredményét.
- Bármilyen olyan állapot vagy egyidejű betegség jelenléte, amely a vizsgálók véleménye szerint veszélyeztetné a normál immunműködést (pl. cukorbetegség, rheumatoid arthritis, lupus, májbetegség, szervátültetés stb.), megzavarná a vizsgálati fogkrém használatát és szájápoló termékek, vagy akadályozzák a vizsgálati követelmények teljesítésének képességét, vagy veszélyeztetik az alany biztonságát vagy a vizsgálati eredmények érvényességét
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Extended Contact RMGI lakk/5% nátrium-fluorid lakk
Ez a csoport a bal felső és a jobb alsó fogakra kiterjesztett kontakt (XT) lakkot, a jobb felső és bal alsó fogakra pedig hagyományos 5%-os nátrium-fluoridos lakkot kap.
|
Ez egy fényre keményedő, tartós bevonat, amely azonnali védőréteget képez, amely fluoridot, kalciumot és foszfátot szabadít fel, és fluorid tartalmú termékek használatával a termék 6 hónapos élettartama alatt újratölthető fluoriddal.
Más nevek:
Ez egy 5%-os nátrium-fluorid lakk, amely a nyállal érintkezve megkeményedik a fogakon.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Placebo lakk/Extended Contact RMGI lakk
Ez a csoport a bal felső és a jobb alsó fogakra placebo lakkot, a jobb felső és a bal alsó fogakra pedig kiterjesztett érintkező (XT) lakkot kap.
|
Ez egy fényre keményedő, tartós bevonat, amely azonnali védőréteget képez, amely fluoridot, kalciumot és foszfátot szabadít fel, és fluorid tartalmú termékek használatával a termék 6 hónapos élettartama alatt újratölthető fluoriddal.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: 5% nátrium-fluorid lakk/placebo lakk
Ez a csoport bal felső és jobb alsó fogaikra hagyományos 5%-os nátrium-fluoridos lakkot, jobb felső és bal alsó fogaikra placebo lakkot kap.
|
Ez egy 5%-os nátrium-fluorid lakk, amely a nyállal érintkezve megkeményedik a fogakon.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
White Spot Lesion Severity
Időkeret: 6 months
|
Assessed change in severity of white spots on the teeth as measured by the DiagnoDent, which uses quantitative light-induced fluorescence to assess the depth/severity of enamel demineralization.
The DiagnoDent gives a score from 0-100, with 100 indicating the most demineralization (worse outcome) and 0 indicating the least demineralization (best outcome).
|
6 months
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dental Plaque Levels
Időkeret: 6 months
|
Assessed change in plaque levels, as measured by the Turesky-modified Quigley Hein Plaque Index. This index is measured on a scale of 0 to 5, with 5 representing the most plaque present (worst outcome) and 0 representing the least plaque present (best outcome). Below are the definitions of the scoring: 0: no plaque on the tooth
|
6 months
|
|
Microbial Load
Időkeret: 6 months
|
Colony forming units were measured on BHI (Brain Heart Infusion) plated samples from the different subject groups.
BHI plating allows for culturing microorganisms in a nutrient-rich environment that serves as a versatile growth medium.
A higher score indicates a higher presence of microorganisms (worse outcome), and a lower score indicates a lower presence of microorganisms (better outcome).
There is no maximum score for CFUs, and a score of 0 would indicate a sterile sample where no microorganisms were detected.
|
6 months
|
|
Plaque and Saliva Microbial Colonization of S. Mutans
Időkeret: 6 months
|
Change in amounts of Streptococcus mutans, as measured by counting Colony-Forming Units (CFUs) after plating samples on a medium that is specifically targeted to cultivate Streptococcus microorganisms.
A higher score indicates a higher presence of Streptococcus mutans (worse outcome), and a lower score indicates a lower presence of Streptococcus mutans (better outcome).
There is no maximum score for CFUs, and a score of 0 would indicate a sample where no Streptococcus microorganisms were detected.
|
6 months
|
|
White Spot Lesion Clinical Appearance
Időkeret: 6 months
|
Assessed change in the visual appearance of white spots on the teeth, as measured by the ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) from clinical photographs. The lowest score (0) indicates the best outcome, and the highest score (6) indicates the worst outcome. 0: Sound tooth surface, no evidence of decay
|
6 months
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Renate Lux, PhD, University of California, Los Angeles
- Tanulmányi igazgató: Nini Tran, DDS, PhD, University of California, Los Angeles
- Kutatásvezető: Tyler Brennan, DDS, University of California, Los Angeles
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mehta A, Paramshivam G, Chugh VK, Singh S, Halkai S, Kumar S. Effect of light-curable fluoride varnish on enamel demineralization adjacent to orthodontic brackets: an in-vivo study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015 Nov;148(5):814-20. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.05.022.
- Freitas AO, Marquezan M, Nojima Mda C, Alviano DS, Maia LC. The influence of orthodontic fixed appliances on the oral microbiota: a systematic review. Dental Press J Orthod. 2014 Mar-Apr;19(2):46-55. doi: 10.1590/2176-9451.19.2.046-055.oar.
- Sundararaj D, Venkatachalapathy S, Tandon A, Pereira A. Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: A meta-analysis. J Int Soc Prev Community Dent. 2015 Nov-Dec;5(6):433-9. doi: 10.4103/2231-0762.167719.
- Klaus K, Eichenauer J, Sprenger R, Ruf S. Oral microbiota carriage in patients with multibracket appliance in relation to the quality of oral hygiene. Head Face Med. 2016 Oct 28;12(1):28. doi: 10.1186/s13005-016-0125-x.
- Tasios T, Papageorgiou SN, Papadopoulos MA, Tsapas A, Haidich AB. Prevention of orthodontic enamel demineralization: A systematic review with meta-analyses. Orthod Craniofac Res. 2019 Nov;22(4):225-235. doi: 10.1111/ocr.12322. Epub 2019 May 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB#20-001077
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .