- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04528134
Oikomislakan mikrobiologiatutkimus
Valokovettuneen fluorilakan vaikutus ortodonttisten valkopistevaurioiden uudelleenmineralisointiin ja suun mikrobiomin muuttamiseen: kaksoissokkoutettu, jaettu suu satunnaistettu kliininen tutkimus
Oikomishoito on yleistä teini-ikäisillä, jolloin hampaisiin kiinnitetään tyypillisesti metallikiinnikkeet. Nämä kiinnikkeet estävät usein asianmukaista suuhygieniaa, mikä johtaa plakin kertymiseen ja valkopistevaurioiden kehittymiseen (ontelon kehittymisen varhainen vaihe). Tutkimuksemme tavoitteena on selvittää eri kaupallisesti saatavilla olevien fluorilakkojen tehokkuutta näiden valkopilkkuleesioiden hoidossa oikomishoidon päätyttyä ja arvioida niiden vaikutusta suun mikrobiomiin.
Tavoitteena on 120 oppiainetta. Tutkimuksessa noudatetaan jaetun suun mallia, jolloin jokainen koehenkilö saa erilaista hoitoa suunsa vasemmalla ja oikealla puolella. Koehenkilöt satunnaistetaan kolmeen ryhmään, joista kukin saa kaksi seuraavista kolmesta vaihtoehdosta: lumelakka, perinteinen natriumfluoridilakka ja hartsilla modifioitu lasi-ionomeeri, valokovettuva fluoridilakka. Tässä tutkimuksessa on yhteensä 4 käyntiä:
Lähtötilanne (päivä 0): Suun terveys arvioitu, plakki kerätty, suunsisäiset valokuvat otettu, hampaiden puhdistus suoritettu, DiagnoDent-mittaukset otettu, lakat levitetty T1 (päivä 30): Suun terveys arvioitu, plakki kerätty, suunsisäiset valokuvat otettu, DiagnoDent-mittaukset otettu, lakkoja laitettu uudelleen T2 (päivä 90): Suun terveys arvioitu, plakki kerätty, suunsisäiset valokuvat otettu, DiagnoDent-mittaukset otettu, lakat uudelleen levitetty T3 (päivä 180): suun terveys arvioitu, plakki kerätty, suunsisäiset valokuvat otettu, DiagnoDent-mittaukset otettu, hampaiden puhdistus suoritettu
Osallistujia neuvotaan käyttämään tavallista fluorattua hammastahnaa ja hammaslankaa kahdesti päivässä tutkimuksen ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
- Rekrytoidaan 12-19-vuotiaita oikomispotilaita (kohde 120 koehenkilöä), jotka lähestyvät UCLA:n oikomishoitolan metallihousujen loppua.
- Potilaiden suostumuksen antaa Dr. Joseph Mullen tai oikeutettu ja koulutettu oikomishoitolainen.
Osallistujat jaetaan yhteen kolmesta ryhmästä ositetun permutoidun lohkosatunnaistuksen avulla. Ryhmät saavat seuraavaa hoitoa suujakotutkimuksessa:
Ryhmä 1 - pidennetty kontaktilakka vasemmassa ylä- ja alahampaassa, 5 % fluorilakka vasemmassa ylä- ja alahampaassa Ryhmä 2 - plasebolakka vasemmassa ylä- ja alahampaassa, laajennettu kontaktilakka oikeaan ylä- ja vasempaan alahampaan Ryhmä 3 - 5 % fluorilakka vasemmassa ylä- ja alaoikeassa hampaissa, lumelakka oikeaan ylä- ja vasempaan alahampaisiin
- Pian sen jälkeen, kun potilaan henkselit on poistettu, jokainen tutkittava täyttää suun terveyskyselyn ja tutkijat käyttävät Trace Plaque Disclosing Liquid -nestettä (turvallinen, kaupallisesti saatavilla oleva tuote) plakin visualisoimiseen. Suonsisäisiä kuvia otetaan vain hampaiden pinnasta. Hammasplakkinäytteet otetaan hampaiden poskipinnalta. Plakki kerätään steriilillä hammaslääketieteellisellä instrumentilla ja asetetaan varovasti steriiliin muoviseen keräysputkeen, joka sisältää ravintoliuoksen bakteereille. Keräyksen jälkeen näytteet viedään laboratorioon lisäanalyysejä varten, eikä niissä käytetä kohdetunnisteita. Näytteet maljataan ja kustakin kokonais-DNA uutetaan, ja sekvensointianalyysi suoritetaan kunkin lajin suhteellisen runsauden määrittämiseksi näytteissä.
- Koehenkilön hampaat puhdistetaan ammattimaisesti kaikkien jäljellä olevien plakkien ja hammaskiven kertymien poistamiseksi.
- Puhdistuksen jälkeen kohde huuhdellaan vedellä ja otetaan toinen sarja intraoraalisia kuvia. Hampaat ilmakuivataan 15 sekunnin ajan ja otetaan kolmas sarja intraoraalisia kuvia.
- Demineralisoituneiden valkopistevaurioiden laajuus arvioidaan kvantitatiivisesti käyttämällä DiagnoDentiä, jossa hampaisiin loistaa laser ja fluoresenssi mitataan demineralisoitumisen syvyyden/vakavuuden arvioimiseksi.
- Tutkimuslakat levitetään potilaan hampaille (valmistajan ohjeiden mukaan) ryhmäjakauman mukaisesti.
- Potilaalle annetaan kirjalliset ohjeet leikkauksen jälkeen, mukaan lukien suun hygieniaohjeet OTC-natriumfluoridihammastahnan ja manuaalisen hammasharjan käytöstä. Koehenkilöitä pyydetään pidättäytymään käyttämästä lisäfluorituotteita (kuten suuvettä) tutkimuksen ajan. Koska kaikki tutkittavat saavat toisen ammattimaisen puhdistuksen kuuden kuukauden käynnillään (yhdenmukaisesti hoidon standardin mukaisesti saada ammattipuhdistus 6 kuukauden välein), heitä pyydetään olemaan saamatta ylimääräisiä hammaspuhdistuksia ulkopuolisilta palveluntarjoajilta.
- Koehenkilöt palaavat klinikalle 30, 90 ja 180 päivän kuluttua. Jokaisella tapaamiskerralla heidän plakkinsa paljastetaan Trace Plaque Disclosing -liuoksella, otetaan 3 sarjaa intraoraalista valokuvaa (plakilla, puhtailla/kosteilla hampailla ja puhtailla/kuivilla hampailla), valkopistevaurion vakavuus mitataan DiagnoDent ja levitä lakat uudelleen heidän hampaisiinsa.
- Viimeisellä vierailulla (päivä 180) koehenkilöt saavat ammattimaisen hammaspuhdistuksen kuvien arvioinnin jälkeen.
- Tutkimuksen päätyttyä soketut tutkijat käyttävät intraoraalisia valokuvia (1) arvioidakseen plakin laajuuden käyttämällä erilaisia plakkiindeksejä ja (2) arvioidakseen valkotäpläleesioiden vakavuutta käyttämällä erilaisia visuaalisia indeksejä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA School of Dentistry
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset, 12-19-vuotiaat, suostumus- ja suostumuslomakkeen allekirjoitushetkellä
- Systeemisesti terve, tutkijan määrittämä (tarpeen mukaan lääkärin monitorin kanssa neuvoteltuna), sairaushistorian, samanaikaisten sairauksien, laboratoriotulosten, samanaikaisten lääkkeiden, suuontelon arvioinnin ja kohdennettujen fyysisten tutkimusten (ulkopuolinen, pää ja kaula) perusteella. seulonta
- lähestyy oikomishoitonsa loppua metallikiinteillä suuvälineillä (kiinnikkeillä) ainakin yläleuan kaaressa
- Tutkittavalla on vähintään kaksi näkyvää valkotäpläleesiota rekrytointihetkellä hampaissa, joita on hoidettu kiinteillä suun laitteilla
- Tutkittava on valmis käyttämään vain hoitostandardien mukaisia suunhoitotuotteita (manuaalinen hammasharja ja natriumfluoridihammastahna) tutkimuksen ajan.
- Tutkittava on valmis siirtämään hampaiden puhdistuksia lähtötilanteen ja viimeisen käynnin väliin (koska tutkittavat saavat siivouksen 6 kuukauden välein sekä perus- että viimeisellä käynnillä, hoidon taso säilyy).
- Tutkittava on halukas ja kykenevä noudattamaan suuhygieniaa ja ruokavaliota koskevia ohjeita.
- Tutkittava ymmärtää ja allekirjoittaa suostumuslomakkeen ja/tai suostumuslomakkeen ennen opintojen aloittamista
- Tutkittava kykenee kommunikoimaan tutkijan/tutkijahenkilöstön kanssa, ymmärtää ja noudattaa opiskeluvaatimuksia sekä on valmis palaamaan protokollakohtaisille vierailuille sovittuina aikoina.
Poissulkemiskriteerit:
- Pitkälle edennyt parodontaalinen sairaus
- Terveystila (esim. tekosydänläppä, anamneesissa tarttuva endokardiitti, sydämensiirto, johon liittyy läppävikoja, synnynnäinen sydänsairaus tai täydellinen nivelleikkaus), joihin suositellaan antibiootteja ennen hammaslääkärikäyntiä ja/tai -toimenpiteitä
- suuontelon patologiset leesiot (epäilty tai vahvistettu)
- Systeemisten antibioottien, paikallisten oraalisten antibioottien tai muiden lääkkeiden käyttö, jotka tutkijoiden näkemyksen mukaan voivat vaikuttaa tutkimustulokseen, 30 vrk ennen seulontaa.
- Minkä tahansa sairauden tai samanaikaisen sairauden esiintyminen, joka tutkijoiden mielestä vaarantaisi normaalin immuunitoiminnan ((esim. diabetes, nivelreuma, lupus, maksasairaus, elinsiirto jne.), häiritsee tutkimushammastahnan käyttöä ja suunhoitotuotteita tai häiritse kykyä noudattaa tutkimusvaatimuksia tai vaarantaa tutkittavan turvallisuuden tai tutkimustulosten pätevyyden
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Extended Contact RMGI Lakka/5 % natriumfluoridilakka
Tämä ryhmä saa Extended Contact (XT) -lakan vasempaan ylä- ja alaoikeaan hampaisiinsa ja perinteisen 5 % natriumfluoridilakan oikeaan ylä- ja vasempaan alahampaisiinsa.
|
Tämä on valokovettuva, kestävä pinnoite, joka muodostaa välittömän suojakerroksen, joka vapauttaa fluoria, kalsiumia ja fosfaattia ja joka voidaan ladata uudelleen fluorilla käyttämällä fluoria sisältäviä tuotteita tuotteen 6 kuukauden käyttöiän aikana.
Muut nimet:
Tämä on 5 % natriumfluorilakka, joka kovettuu hampaisiin joutuessaan kosketuksiin syljen kanssa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Placebo Lakka / Extended Contact RMGI Lakka
Tämä ryhmä saa plasebolakan vasempaan ylä- ja alaoikeaan hampaansa ja laajennettu kontaktilakka (XT) oikeaan ylä- ja vasempaan hampaisiinsa.
|
Tämä on valokovettuva, kestävä pinnoite, joka muodostaa välittömän suojakerroksen, joka vapauttaa fluoria, kalsiumia ja fosfaattia ja joka voidaan ladata uudelleen fluorilla käyttämällä fluoria sisältäviä tuotteita tuotteen 6 kuukauden käyttöiän aikana.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 5 % natriumfluoridilakka/plasebo-lakka
Tämä ryhmä saa perinteisen 5-prosenttisen natriumfluoridilakan vasempaan ylä- ja alaoikeaan hampaisiinsa ja plasebolakan oikeaan ylä- ja vasempaan hampaisiinsa.
|
Tämä on 5 % natriumfluorilakka, joka kovettuu hampaisiin joutuessaan kosketuksiin syljen kanssa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
White Spot Leesion vakavuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioitu muutos hampaiden valkoisten täplien vakavuusasteessa mitattuna DiagnoDentillä, joka käyttää kvantitatiivista valon aiheuttamaa fluoresenssia kiilteen demineralisoitumisen syvyyden/vakavuuden arvioimiseen.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hammasplakin tasot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioitu muutos plakkitasoissa mitattuna Turesky-modifioidulla Quigley Heinin plakkiindeksillä.
|
6 kuukautta
|
|
Mikrobiomin koostumus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutos hammasplakin mikrobikoostumuksessa mitattuna 16s rRNA-geenin sekvensoinnilla.
|
6 kuukautta
|
|
Valkopistevaurion kliininen ulkonäkö
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioitu muutos hampaiden valkoisten pilkkujen ulkonäössä kliinisistä valokuvista visuaalisella indeksillä mitattuna.
|
6 kuukautta
|
|
Plakin ja syljen mikrobien kolonisaatio
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutos Streptococcus mutansin ja Candida albicansin määrissä mitattuna laskemalla pesäkkeitä muodostavat yksiköt (CFU:t) sylkinäytteiden levittämisen jälkeen.
|
6 kuukautta
|
|
Syljen virtausnopeus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioidaan syljenvirtausta levossa ja pureskelulla stimuloituneena ajan mukaan, joka kuluu sylkipisaroiden muodostumiseen alahuulelle ja kuinka kauan kestää 5 ml syljen erittymistä.
|
6 kuukautta
|
|
Syljen pH
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Lepo- ja stimuloituneen syljen pH-arvon arviointi käyttämällä sylkinäytteisiin upotettuja pH-liuskoja.
|
6 kuukautta
|
|
Syljen puskurointikapasiteetti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Syljen puskurointikapasiteetin arviointi testiliuskan avulla, jolle tiputetaan pipetillä stimuloitua sylkeä.
|
6 kuukautta
|
|
Syljen johdonmukaisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Puolilaadullinen arvio syljen konsistenssista lepääessä suussa - Normaali viskositeetti (veteinen/kirkas), lisääntynyt viskositeetti (vaahtoava/kuplamainen), korkea viskositeetti (tahmea/vaahtoava)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Renate Lux, PhD, University of California, Los Angeles
- Opintojohtaja: Nini Tran, DDS, PhD, University of California, Los Angeles
- Päätutkija: Tyler Brennan, DDS, University of California, Los Angeles
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mehta A, Paramshivam G, Chugh VK, Singh S, Halkai S, Kumar S. Effect of light-curable fluoride varnish on enamel demineralization adjacent to orthodontic brackets: an in-vivo study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015 Nov;148(5):814-20. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.05.022.
- Freitas AO, Marquezan M, Nojima Mda C, Alviano DS, Maia LC. The influence of orthodontic fixed appliances on the oral microbiota: a systematic review. Dental Press J Orthod. 2014 Mar-Apr;19(2):46-55. doi: 10.1590/2176-9451.19.2.046-055.oar.
- Sundararaj D, Venkatachalapathy S, Tandon A, Pereira A. Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: A meta-analysis. J Int Soc Prev Community Dent. 2015 Nov-Dec;5(6):433-9. doi: 10.4103/2231-0762.167719.
- Klaus K, Eichenauer J, Sprenger R, Ruf S. Oral microbiota carriage in patients with multibracket appliance in relation to the quality of oral hygiene. Head Face Med. 2016 Oct 28;12(1):28. doi: 10.1186/s13005-016-0125-x.
- Tasios T, Papageorgiou SN, Papadopoulos MA, Tsapas A, Haidich AB. Prevention of orthodontic enamel demineralization: A systematic review with meta-analyses. Orthod Craniofac Res. 2019 Nov;22(4):225-235. doi: 10.1111/ocr.12322. Epub 2019 May 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Stomatognaattiset sairaudet
- Hammassairaudet
- Hammashoidon talletukset
- Hampaiden demineralisaatio
- Hammasplakki
- Hampaiden karies
- Infektiota estävät aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Suojaavat aineet
- Paikalliset infektiontorjunta-aineet
- Kariostaattiset aineet
- Fluorit
- Listerine
- Natriumfluori
- Fluorit, ajankohtainen
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB#20-001077
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hampaiden karies
-
University of CopenhagenValmis
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaDental Cast Digitalisointi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmisDental Carie; OikomishoitoRanska
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...ValmisParodontaaliset sairaudet | Caries DentalisTurkki (Türkiye)
-
Hadassah Medical OrganizationTuntematon
-
Federal University of ParaíbaValmis
-
Cairo UniversityTuntematonBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Stains, Hammastahrat
-
Kıvanç AkçaHacettepe UniversityValmisSementointi (MeSH:n yksilöllinen tunnus: D002484) | Dental Implant-Abutment Design (MeSH:n yksilöllinen tunnus: D059605) | Kruunu (MeSH yksilöllinen tunnus: D003442) Pinnat | Contour: Crown (MeSH yksilöllinen tunnus: D003442) - hammasimplantti (MeSH yksilöllinen tunnus: D015921) AbutmentTurkki