- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04528134
Ortodontisk lakkmikrobiologistudie
Effekten av lysherdet fluorlakk for å remineralisere postortodontiske hvite flekklesjoner og endre det orale mikrobiomet: en dobbeltblind, randomisert klinisk studie med delt munn
Kjeveortopedisk behandling er vanlig hos tenåringer, som vanligvis involverer festing av metallbraketter til tennene. Disse brakettene hindrer ofte riktig munnhygiene, noe som fører til plakakkumulering og utvikling av lesjoner med hvite flekker (det tidlige stadiet av utvikling av hulrom). Vår studie tar sikte på å undersøke effektiviteten til forskjellige kommersielt tilgjengelige fluorlakker for å behandle disse hvite flekklesjonene etter fullført kjeveortopedisk behandling og evaluere effekten deres på det orale mikrobiomet.
Mål påmelding er 120 fag. Studien vil følge et design med delt munn, hvor hvert forsøksperson vil motta forskjellig behandling på venstre og høyre side av munnen. Forsøkspersonene vil bli randomisert i 3 grupper, hvor hver gruppe mottar to av følgende tre alternativer: placebolakk, tradisjonell natriumfluorlakk og en harpiksmodifisert glassionomer lysherdet fluorlakk. Det vil være totalt 4 besøk for denne studien:
Baseline (dag 0): Munnhelse vurdert, plakk tatt, intraorale bilder tatt, tannrengjøring utført, DiagnoDent-målinger tatt, lakk påført T1 (dag 30): Munnhelse vurdert, plakk tatt, intraorale bilder tatt, DiagnoDent-målinger tatt, lakk påført på nytt T2 (dag 90): Munnhelse vurdert, plakk tatt, intraorale bilder tatt, DiagnoDent-målinger tatt, lakker påført på nytt T3 (dag 180): Munnhelse vurdert, plakk tatt, intraorale bilder tatt, DiagnoDent-målinger tatt, tannrens utført
Deltakerne vil bli bedt om å bruke vanlig fluortannkrem og tanntråd to ganger per dag i løpet av studien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Kjeveortopedisk pasienter i alderen 12-19 år (mål mot 120 forsøkspersoner) som nærmer seg slutten av behandlingen med metallbøyler ved UCLA Orthodontic Clinic vil bli rekruttert.
- Pasienter vil få samtykke fra Dr. Joseph Mullen, eller en kvalifisert og trent kjeveortopedisk beboer.
Deltakerne vil bli tildelt en av tre grupper via stratifisert permutert blokkrandomisering. Gruppene vil motta behandling som følger i et studiedesign med delt munn:
Gruppe 1 - utvidet kontaktlakk på øvre venstre og nedre høyre tenner, 5 % fluorlakk på øvre høyre og nedre venstre tenner Gruppe 2 - placebolakk på øvre venstre og nedre høyre tenner, utvidet kontaktlakk på øvre høyre og nedre venstre tenner Gruppe 3 - 5 % fluorlakk på øvre venstre og nedre høyre tenner, placebolakk på øvre høyre og nedre venstre tenner
- Kort tid etter at en forsøkspersons bukseseler er fjernet, vil hvert forsøksperson fylle ut et spørreskjema for munnhelse og etterforskerne vil bruke Trace Plaque Disclosing Liquid (et trygt, kommersielt tilgjengelig produkt) for å visualisere plaketten. Intraorale bilder av kun tannoverflatene vil bli tatt. Tannplakkprøver vil bli samlet fra bukkalflater på tennene. Plaketten vil bli samlet opp med et sterilt tanninstrument og forsiktig deponert i et sterilt plastoppsamlingsrør som inneholder en næringsløsning for bakteriene. Etter innsamling vil prøvene bli tatt med til laboratoriet for videre analyse og ingen emneidentifikatorer vil bli brukt. Prøvene vil bli belagt og totalt DNA fra hver vil bli ekstrahert, og sekvenseringsanalyse vil bli utført for å bestemme den relative mengde av hver art i prøvene.
- En profesjonell rengjøring vil bli utført av forsøkspersonens tenner for å fjerne all gjenværende plakk og tannsteinsoppbygging på tennene.
- Etter rengjøringen vil motivet skylles med vann og et andre sett med intraorale bilder vil bli tatt. Tennene vil deretter lufttørkes i 15 sekunder, og et tredje sett med intraorale bilder vil bli tatt.
- Omfanget av de demineraliserte hvite flekklesjonene vil bli kvantitativt vurdert ved hjelp av DiagnoDent, der en laser skinner på tennene og fluorescensen måles for å vurdere dybden/alvorlighetsgraden av demineraliseringen.
- Studielakkene vil påføres pasientens tenner (i henhold til produsentens instruksjoner), i samsvar med gruppetildelingen.
- Pasienten vil få skriftlige instruksjoner etter operasjonen, inkludert munnhygieneinstruksjoner for bruk av OTC natriumfluorid-tannkrem og en manuell tannbørste. Forsøkspersonene vil bli bedt om å avstå fra å bruke tilleggsfluorprodukter (som munnvann) i løpet av studien. Siden alle forsøkspersoner vil motta en annen profesjonell rengjøring ved sitt 6-måneders besøk (i samsvar med standarden for omsorg for å motta profesjonell rengjøring hver 6. måned), vil de bli bedt om å ikke motta ytterligere tannrengjøring fra eksterne leverandører.
- Forsøkspersonene vil returnere til klinikken etter 30, 90 og 180 dager. Ved hver avtale vil de få plakket avslørt med Trace Plaque Disclosing-løsning, få tatt 3 sett med intraorale bilder (med plakk, med rene/fuktige tenner og med rene/tørre tenner), få den hvite flekkens alvorlighetsgrad målt med DiagnoDent, og få lakken påført på tennene.
- Ved siste besøk (dag 180) vil forsøkspersonene få en profesjonell tannrengjøring etter at bildene er vurdert.
- Etter at studien er fullført, vil blindede etterforskere bruke de intraorale bildene til å (1) vurdere omfanget av plakk ved hjelp av forskjellige plakkindekser, og (2) vurdere alvorlighetsgraden av hvite flekklesjoner ved å bruke forskjellige visuelle indekser.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA School of Dentistry
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner, 12–19 år, inklusive, på det tidspunktet skjemaet for samtykke og informert samtykke signeres
- Systemisk sunn, som bestemt av etterforskeren (i samråd med medisinsk monitor, etter behov), basert på sykehistorie, samtidige sykdommer, laboratorieresultater, samtidige medisiner, vurdering av munnhulen og målrettet fysisk undersøkelse (ekstraoral, hode og nakke) under screening
- Nærmer seg slutten av kjeveortopedisk behandling med metallfestede orale apparater (braketter) på i det minste kjevebuen
- Forsøkspersonen har minst to synlige hvite flekklesjoner på rekrutteringstidspunktet på tenner behandlet med faste orale apparater
- Forsøkspersonen er villig til å bruke kun munnpleieprodukter som faller innenfor standarden for pleie (manuell tannbørste og natriumfluorid-tannkrem) i løpet av studien.
- Forsøkspersonen er villig til å utsette tannrengjøringer mellom baseline og siste besøk (siden forsøkspersonene vil motta rengjøringer med 6 måneders mellomrom både ved baseline og siste besøk, vil standarden for pleie opprettholdes).
- Forsøkspersonen er villig og i stand til å overholde munnhygiene- og kostholdsinstruksjoner.
- Emnet er i stand til å forstå og signere samtykke- og/eller informert samtykkeskjema før initiering av studieprosedyrer
- Forsøkspersonen er i stand til å kommunisere med etterforsker/studiepersonell, forstå og etterkomme studiekravene, og er villig til å komme tilbake for protokollspesifiserte besøk til de fastsatte tidspunktene.
Ekskluderingskriterier:
- Avansert periodontal sykdom
- Medisinsk tilstand (f.eks. kunstig hjerteklaff, historie med infeksiøs endokarditt, hjertetransplantasjon med klaffedysfunksjon, medfødt hjertesykdom eller total ledderstatning) som antibiotika anbefales før tannlegebesøk og/eller prosedyrer
- Patologiske lesjoner i munnhulen (mistenkt eller bekreftet)
- Bruk av systemiske antibiotika, topikale orale antibiotika eller bruk av andre legemidler, som etter etterforskernes mening kan påvirke studieresultatet, innen 30 dager før screening.
- Tilstedeværelse av en hvilken som helst tilstand eller samtidig sykdom, som etter etterforskernes mening ville kompromittere normal immunfunksjon ((f.eks. diabetes, revmatoid artritt, lupus, leversykdom, organtransplantasjon, etc.), forstyrre bruken av studietannpleie og munnpleieprodukter, eller forstyrre evnen til å overholde studiekrav, eller sette sikkerheten til forsøkspersonen eller gyldigheten til studieresultatene i fare
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Utvidet kontakt RMGI-lakk/5 % natriumfluorlakk
Denne gruppen vil motta utvidet kontakt (XT) lakk på øvre venstre og nedre høyre tenner, og tradisjonell 5 % natriumfluorid lakk på øvre høyre og nedre venstre tenner.
|
Dette er et lysherdet, slitesterkt belegg som danner et umiddelbart beskyttelseslag som frigjør fluor, kalsium og fosfat og kan lades opp med fluor ved å bruke fluorholdige produkter over produktets 6 måneders levetid.
Andre navn:
Dette er en 5% Sodium Fluoride lakk som stivner på tennene ved kontakt med spytt.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Placebolakk/Utvidet kontakt RMGI-lakk
Denne gruppen vil motta placebolakk på øvre venstre og nedre høyre tenner, og utvidet kontakt (XT) lakk på øvre høyre og nedre venstre tenner.
|
Dette er et lysherdet, slitesterkt belegg som danner et umiddelbart beskyttelseslag som frigjør fluor, kalsium og fosfat og kan lades opp med fluor ved å bruke fluorholdige produkter over produktets 6 måneders levetid.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 5 % Natriumfluorlakk/Placebolakk
Denne gruppen vil motta tradisjonell 5 % natriumfluoridlakk på øvre venstre og nedre høyre tenner, og placebolakk på øvre høyre og nedre venstre tenner.
|
Dette er en 5% Sodium Fluoride lakk som stivner på tennene ved kontakt med spytt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hvitflekk-lesjons alvorlighetsgrad
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdert endring i alvorlighetsgrad av hvite flekker på tennene som målt av DiagnoDent, som bruker kvantitativ lysindusert fluorescens for å vurdere dybden/alvorlighetsgraden av demineralisering av emalje.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nivåer av tannplakk
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdert endring i plakknivåer, målt ved den Turesky-modifiserte Quigley Hein Plaque Index.
|
6 måneder
|
|
Mikrobiom sammensetning
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i mikrobiell sammensetning av tannplakk, målt ved sekvensering av 16s rRNA-genet.
|
6 måneder
|
|
Hvit flekk-lesjon klinisk utseende
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdert endring i det visuelle utseendet til hvite flekker på tennene, målt med en visuell indeks fra kliniske fotografier.
|
6 måneder
|
|
Plakk og spytt mikrobiell kolonisering
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i mengder av Streptococcus mutans og Candida albicans, målt ved å telle kolonidannende enheter (CFU) etter plettering av spyttprøver.
|
6 måneder
|
|
Spyttstrømningshastighet
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdere spyttstrømmen i hvile og når det stimuleres av tygging etter tid det tar før spyttdråper dannes på underleppen og hvor lang tid det tar å ekspektorere 5 ml spytt.
|
6 måneder
|
|
Spytt pH
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdere hvilende og stimulert spytt-pH ved å bruke pH-strimler dyppet i spyttprøver.
|
6 måneder
|
|
Spyttbufferkapasitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdere spyttbufferkapasitet ved å bruke en teststrimmel som dråper stimulert spytt dryppes på med en pipette.
|
6 måneder
|
|
Spyttkonsistens
Tidsramme: 6 måneder
|
Semikvalitativ vurdering av spyttkonsistens mens den hviler i munnen - Normal viskositet (vannaktig/klar), Økt viskositet (skummende/sprudlende), høy viskositet (klibrig/skummende)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Renate Lux, PhD, University of California, Los Angeles
- Studieleder: Nini Tran, DDS, PhD, University of California, Los Angeles
- Hovedetterforsker: Tyler Brennan, DDS, University of California, Los Angeles
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mehta A, Paramshivam G, Chugh VK, Singh S, Halkai S, Kumar S. Effect of light-curable fluoride varnish on enamel demineralization adjacent to orthodontic brackets: an in-vivo study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015 Nov;148(5):814-20. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.05.022.
- Freitas AO, Marquezan M, Nojima Mda C, Alviano DS, Maia LC. The influence of orthodontic fixed appliances on the oral microbiota: a systematic review. Dental Press J Orthod. 2014 Mar-Apr;19(2):46-55. doi: 10.1590/2176-9451.19.2.046-055.oar.
- Sundararaj D, Venkatachalapathy S, Tandon A, Pereira A. Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: A meta-analysis. J Int Soc Prev Community Dent. 2015 Nov-Dec;5(6):433-9. doi: 10.4103/2231-0762.167719.
- Klaus K, Eichenauer J, Sprenger R, Ruf S. Oral microbiota carriage in patients with multibracket appliance in relation to the quality of oral hygiene. Head Face Med. 2016 Oct 28;12(1):28. doi: 10.1186/s13005-016-0125-x.
- Tasios T, Papageorgiou SN, Papadopoulos MA, Tsapas A, Haidich AB. Prevention of orthodontic enamel demineralization: A systematic review with meta-analyses. Orthod Craniofac Res. 2019 Nov;22(4):225-235. doi: 10.1111/ocr.12322. Epub 2019 May 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB#20-001077
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tannkaries
-
Federal University of PelotasUkjentDental restaureringssvikt | Estetikk, tannlege | Dental restaurering Lang levetidBrasil
-
Trakya UniversityHar ikke rekruttert ennåDental plakk avbildningsmetoder | Tannplakakkumulering | Dental materialer | Munnhygiene, Munnhelse | TannplakkindeksTyrkia (Türkiye)
-
National University of SingaporeAktiv, ikke rekrutterende
-
Minia UniversityFullført
-
Universidad Autonoma de San Luis PotosíHar ikke rekruttert ennåDental anestesi | Emotional Anxiety and Stress During Pediatric Dental Treatment
-
University of CopenhagenRekruttering
-
Mansoura UniversityRekrutteringDental restaureringEgypt
-
Universidad Complutense de MadridBEGO GmbHRekruttering
-
Ain Shams UniversityRekruttering