- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04530903
Érdeklődés a klonidin iránt a proktológiai sebészetben pudendal blokkot végrehajtó levobupivakainnal kapcsolatban.
Érdeklődés a klonidin iránt a proktológiai sebészetben pudendális blokkot végrehajtó levobupivakainnal kapcsolatban: kísérleti tanulmány, leendő
A proktológiai műtét egy rövid ideig tartó, ambulánsan végzett műtét, amely jelentős posztoperatív fájdalmat okoz.
A proktológiai műtétből származó posztoperatív fájdalom az első 24 órában meghaladja az 5-öt a vizuális analóg skálán (VAS), és az első székletürítés során újraéled.
Az ideális fájdalomcsillapítási eljárások a multimodális fájdalomcsillapítási modellen alapulnak, amelyek viszont olyan termékek és/vagy technikák kombinációján alapulnak, amelyek javítják a fájdalomcsillapítás minőségét, csökkentik az opioidok használatával kapcsolatos mellékhatásokat, csökkentik a műtéti stresszre adott válaszokat, a műtét utáni helyreállítás, és lehetővé teszik a beteg gyors rehabilitációját.
Vizsgálatunk célja annak vizsgálata, hogy a pudendális blokkban a klonidin és a levobupivakain kombinálva csökkenti-e a proktológiai sebészetben az opioidok teljes fogyasztását.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Brussels, Belgium, 1000
- Toborzás
- University Hospital Saint-Pierre
-
Kapcsolatba lépni:
- Myriam Suball, MD
- Telefonszám: 3756 +32.2.535
- E-mail: myriam_suball@stpierre-bru.be
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
- A tájékozott beleegyezés aláírása
Kizárási kritériumok:
- A részvétel megtagadása ;
- Allergia helyi érzéstelenítőkre vagy klonidinre;
- Helyi fertőző patológiák (pl. akut ano-perineális gennyedés)
- Terhesség
- Szoptatás
- Súlyos bradyarrhythmia sinuscsomó-betegség vagy másod- és harmadfokú atrioventrikuláris blokk miatt
- Súlyos depressziós állapot
- Súlyos koszorúér-betegség
- Raynaud-kór
- Szív elégtelenség
- Obliteráló thromboangiitis
- Epilepszia
- Spinális érzéstelenítés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Clonidine csoport
A Clonidine csoport előnyére válik a pudendal blokk, amelyet oldalanként 10 ml 0,25%-os levobupivakainnal és 75 µg klonidinnel valósítanak meg.
|
75 µg (0,5 ml) injekciós helyenként
Más nevek:
0,25% (10 ml) injekció beadásának helyén
Más nevek:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ellenőrzés
A csoportkontroll számára előnyös a pudendal blokk, amelyet oldalanként 10 ml 0,25%-os levobupivakainnal valósítanak meg; Minden fecskendőhöz 0,5 ml 0,9%-os NaCl-t adunk a térfogat homogenizálása érdekében, hogy vak maradjon.
|
0,25% (10 ml) injekció beadásának helyén
Más nevek:
Nacl 0,9% (0,5 ml) injekciós helyenként
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az intraoperatív időszakban elfogyasztott opioidok teljes dózisa
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
A szufentanil teljes fogyasztása az intraoperatív időszakban (mikrogrammban).
A szufentanil adagolása a fiziológiai paraméterek változásától függ (a vérnyomás és/vagy a szívfrekvencia 20%-os növekedése).
|
akár 24 órával a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gyógyhelyiségben elfogyasztott tramadol teljes adagja
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
A gyógyteremben tramadol adag (milligrammban, intravénás beadás).
A tramadol adagolása a vizuális analóg fájdalom pontszámától (VAS>4) függ (skála = 0, nincs fájdalom; 10 = az elképzelhető legrosszabb fájdalom)
|
akár 24 órával a műtét után
|
|
A teljes tramadol fogyasztás a posztoperatív időszakban
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
A tramadol teljes fogyasztása a rehabilitációs szoba kijáratától a műtét utáni napig a vizuális analóg fájdalom pontszáma >4 alapján (skála = 0, nincs fájdalom; 10 = az elképzelhető legrosszabb fájdalom). Tramadol (adag milligrammban, orális adagolás) |
akár 24 órával a műtét után
|
|
Tramadol adagolás szükségessége betegenként az első 24 órában
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
A páciens által az első 24 órában kért tramadol adagok száma
|
akár 24 órával a műtét után
|
|
A gyógyászati helyiségben elfogyasztott piritramid teljes dózisa
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
A gyógyteremben piritramid adag (milligrammban, intravénás beadás).
A piritramid adagolása a vizuális analóg fájdalom pontszámától (VAS>4) függ (skála = 0, nincs fájdalom; 10 = az elképzelhető legrosszabb fájdalom)
|
akár 24 órával a műtét után
|
|
A Piritramid adagolás szükségessége betegenként a kórházi kezelés alatt az Anesztézia utáni gondozási osztályon (PACU)
Időkeret: a Post Anesthesia Care Unit (PACU) kórházi ápolása során
|
A páciens által kért piritramid dózisok a kórházi kezelés során a Post Anesthesia Care Unitban (PACU)
|
a Post Anesthesia Care Unit (PACU) kórházi ápolása során
|
|
A paracetamol teljes fogyasztása a posztoperatív időszakban
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
A teljes paracetamol fogyasztás a lábadozó szoba kijáratától a műtétet követő napig a vizuális analóg fájdalom pontszáma >4 alapján (skála = 0, nincs fájdalom; 10 = az elképzelhető legrosszabb fájdalom).
Paracetamol (adag grammban, szájon át)
|
akár 24 órával a műtét után
|
|
A diklofenak teljes fogyasztása a posztoperatív időszakban
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
A diklofenak teljes fogyasztása a rehabilitációs szoba kijáratától a műtétet követő napig a vizuális analóg fájdalom pontszáma >4 alapján (skála = 0, nincs fájdalom; 10 = az elképzelhető legrosszabb fájdalom). Diklofenak (adag milligrammban, orális adagolás) |
akár 24 órával a műtét után
|
|
A Rescue Analgetikum első használata előtti idő
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
A blokk befejezése és a mentő fájdalomcsillapítók (Tramadol és/vagy Piritramide kérésre) műtét utáni első beadása közötti idő
|
akár 24 órával a műtét után
|
|
Műtét utáni fájdalom vizuális analóg skála alapján
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
A műtét utáni fájdalom szintje 15 percenként kerül meghatározásra a gyógyszobában, majd óránként a hazabocsátásig és az 1. napon otthon; Vizuális analóg fájdalom pontszám (skála = 0, nincs fájdalom; 10 = az elképzelhető legrosszabb fájdalom)
|
akár 24 órával a műtét után
|
|
Betegelégedettség
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
Az elégedettség szintje 5 fokú skálán (1-től 5-ig): 1 nem elégedett, 2 nem túl elégedett, 3 közepesen elégedett, 4 elégedett, 5 nagyon elégedett.
|
akár 24 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Myriam Suball, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
- Kutatásvezető: Marzia Gambassi, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Capdevila X, Barthelet Y, Biboulet P, Ryckwaert Y, Rubenovitch J, d'Athis F. Effects of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anesthesiology. 1999 Jul;91(1):8-15. doi: 10.1097/00000542-199907000-00006.
- Gaudet-Ferrand I, De La Arena P, Bringuier S, Raux O, Hertz L, Kalfa N, Sola C, Dadure C. Ultrasound-guided pudendal nerve block in children: A new technique of ultrasound-guided transperineal approach. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):53-58. doi: 10.1111/pan.13286. Epub 2017 Dec 5.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Joshi GP. Multimodal analgesia techniques and postoperative rehabilitation. Anesthesiol Clin North Am. 2005 Mar;23(1):185-202. doi: 10.1016/j.atc.2004.11.010.
- Ceulemans A, De Looze D, Van de Putte D, Stiers E, Coppens M. High post-operative pain scores despite multimodal analgesia in ambulatory anorectal surgery: a prospective cohort study. Acta Chir Belg. 2019 Aug;119(4):224-230. doi: 10.1080/00015458.2018.1500802. Epub 2018 Sep 7.
- Joshi GP, Neugebauer EA; PROSPECT Collaboration. Evidence-based management of pain after haemorrhoidectomy surgery. Br J Surg. 2010 Aug;97(8):1155-68. doi: 10.1002/bjs.7161.
- Comite douleur-anesthesie locoregionale et le comite des referentiels de la Sfar. [Formalized recommendations of experts 2008. Management of postoperative pain in adults and children]. Ann Fr Anesth Reanim. 2008 Dec;27(12):1035-41. doi: 10.1016/j.annfar.2008.10.002. Epub 2008 Nov 21. No abstract available. French.
- Novikova N, Cluver C. Local anaesthetic nerve block for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;2012(4):CD009200. doi: 10.1002/14651858.CD009200.pub2.
- Vinson-Bonnet B.. Le bloc pudendal: technique d'analgésie postopératoire en chirurgie proctologique. Pelvi-Périnéologie 2007, 2(2):180-183.
- Naja Z, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve stimulator guided pudendal nerve block decreases posthemorrhoidectomy pain. Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):62-8. doi: 10.1007/BF03018582.
- Imbelloni LE, Vieira EM, Gouveia MA, Netinho JG, Spirandelli LD, Cordeiro JA. Pudendal block with bupivacaine for postoperative pain relief. Dis Colon Rectum. 2007 Oct;50(10):1656-61. doi: 10.1007/s10350-007-0216-7.
- De La Arena P.. Bloc pudendal sous échographie: faisabilité et efficacité peropératoire chez l'enfant. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 2014; A398-A403.
- Li A, Wei Z, Liu Y, Shi J, Ding H, Tang H, Zheng P, Gao Y, Feng S. Ropivacaine versus levobupivacaine in peripheral nerve block: A PRISMA-compliant meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(14):e6551. doi: 10.1097/MD.0000000000006551.
- Malav K, Singariya G, Mohammed S, Kamal M, Sangwan P, Paliwal B. Comparison of 0.5% Ropivacaine and 0.5% Levobupivacaine for Sciatic Nerve Block Using Labat Approach in Foot and Ankle Surgery. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018 Feb;46(1):15-20. doi: 10.5152/TJAR.2017.03411. Epub 2017 Nov 27.
- Kirksey MA, Haskins SC, Cheng J, Liu SS. Local Anesthetic Peripheral Nerve Block Adjuvants for Prolongation of Analgesia: A Systematic Qualitative Review. PLoS One. 2015 Sep 10;10(9):e0137312. doi: 10.1371/journal.pone.0137312. eCollection 2015.
- Bernard JM, Macaire P. Dose-range effects of clonidine added to lidocaine for brachial plexus block. Anesthesiology. 1997 Aug;87(2):277-84. doi: 10.1097/00000542-199708000-00014.
- Kelika P, Arun JM. Evaluation of clonidine as an adjuvant to brachial plexus block and its comparison with tramadol. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Apr-Jun;33(2):197-202. doi: 10.4103/joacp.JOACP_58_13.
- Popping DM, Elia N, Marret E, Wenk M, Tramer MR. Clonidine as an adjuvant to local anesthetics for peripheral nerve and plexus blocks: a meta-analysis of randomized trials. Anesthesiology. 2009 Aug;111(2):406-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181aae897.
- McCartney CJ, Duggan E, Apatu E. Should we add clonidine to local anesthetic for peripheral nerve blockade? A qualitative systematic review of the literature. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jul-Aug;32(4):330-8. doi: 10.1016/j.rapm.2007.02.010.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Helyi érzéstelenítők
- Szimpatolitikumok
- Levobupivakain
- Klonidin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- B076202042809
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .