- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04530903
Zainteresowanie klonidyną w związku z lewobupiwakainą wykonującą blokadę sromową w chirurgii proktologicznej.
Zainteresowanie klonidyną w związku z lewobupiwakainą wykonującą blokadę sromową w chirurgii proktologicznej: badanie pilotażowe, prospektywne
Chirurgia proktologiczna to krótkotrwała operacja wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, która powoduje znaczny ból pooperacyjny.
Ból pooperacyjny wynikający z operacji proktologicznej jest większy niż 5 w wizualnej skali analogowej (VAS) w ciągu pierwszych 24 godzin i powraca podczas pierwszego wypróżnienia.
Idealne procedury leczenia bólu oparte są na multimodalnym modelu analgezji, opartym z kolei na połączeniu produktów i/lub technik w celu poprawy jakości analgezji, zmniejszenia skutków ubocznych związanych ze stosowaniem opioidów, zmniejszenia reakcji na stres chirurgiczny, zmniejszenia rekonwalescencji pooperacyjnej i umożliwiają szybką rehabilitację pacjenta.
Celem naszej pracy jest zbadanie, czy klonidyna połączona z lewobupiwakainą w bloku sromowym zmniejsza całkowite zużycie opioidów w chirurgii proktologicznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1000
- Rekrutacyjny
- University Hospital Saint-Pierre
-
Kontakt:
- Myriam Suball, MD
- Numer telefonu: 3756 +32.2.535
- E-mail: myriam_suball@stpierre-bru.be
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Podpis świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa udziału;
- Alergia na miejscowe środki znieczulające lub klonidynę;
- Miejscowe patologie zakaźne (np. ostre ropienie odbytowo-kroczowe)
- Ciąża
- Karmienie piersią
- Ciężka bradyarytmia spowodowana chorobą węzła zatokowego lub blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego i trzeciego stopnia
- Ciężki stan depresyjny
- Ciężka choroba wieńcowa
- choroba Raynauda
- Niewydolność serca
- Obliteracyjne zapalenie zakrzepowo-naczyniowe
- Padaczka
- Znieczulenie kręgosłupa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa klonidyny
Grupa Clonidine odniesie korzyści z blokady sromowej wykonanej za pomocą 10 ml 0,25% lewobupiwakainy i 75 µg klonidyny na stronę.
|
75 µg (0,5 ml) w jedno miejsce wstrzyknięcia
Inne nazwy:
0,25% (10 ml) na miejsce wstrzyknięcia
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrola
Grupa kontrolna odniesie korzyść z blokady sromowej wykonanej z 10 ml 0,25% lewobupiwakainy na stronę; Do każdej strzykawki zostanie dodane 0,5 ml 0,9% NaCl w celu ujednolicenia objętości i zachowania ślepej próby.
|
0,25% (10 ml) na miejsce wstrzyknięcia
Inne nazwy:
Nacl 0,9% (0,5 ml) na miejsce wstrzyknięcia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita dawka opioidów spożyta w okresie śródoperacyjnym
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Całkowite zużycie sufentanylu w okresie śródoperacyjnym (w mikrogramach).
Podanie sufentanylu uzależnione jest od zmiany parametrów fizjologicznych (wzrost o 20% ciśnienia krwi i/lub częstości akcji serca).
|
do 24 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita dawka tramadolu spożyta na sali pooperacyjnej
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Na sali pooperacyjnej dawka tramadolu (w miligramach, podanie dożylne).
Podawanie tramadolu zależy od wizualnej analogicznej oceny bólu (VAS>4) (skala = 0 brak bólu; 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Całkowite spożycie tramadolu w okresie pooperacyjnym
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Całkowite spożycie tramadolu od wyjścia z sali pooperacyjnej do dnia po operacji na podstawie wizualnej analogicznej oceny bólu >4 (skala = 0 brak bólu; 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból). Tramadol (dawka w miligramach, podanie doustne) |
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Konieczność podania tramadolu na pacjenta w ciągu pierwszych 24 godzin
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Liczba dawek tramadolu, o które pacjent prosił w ciągu pierwszych 24 godzin
|
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Całkowita dawka pirytramidu spożyta na sali pooperacyjnej
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Na sali pooperacyjnej dawka pirytramidu (w miligramach, podanie dożylne).
Podawanie pirytramidu zależy od wizualnej analogicznej oceny bólu (VAS>4) (skala = 0 brak bólu; 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Konieczność podania Piritramidu na pacjenta podczas hospitalizacji w Oddziale Opieki Po Znieczuleniu (PACU)
Ramy czasowe: podczas pobytu w Oddziale Opieki Po Znieczuleniu (PACU)
|
Liczba dawek Piritramidu, o które prosił pacjent podczas hospitalizacji w Oddziale Opieki Po Znieczuleniu (PACU)
|
podczas pobytu w Oddziale Opieki Po Znieczuleniu (PACU)
|
|
Całkowite spożycie paracetamolu w okresie pooperacyjnym
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Całkowite spożycie paracetamolu od wyjścia z sali pooperacyjnej do dnia po zabiegu na podstawie Wizualnej Analogicznej Skali Bólu >4 (skala = 0 brak bólu; 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
Paracetamol (dawka w gramach, podanie doustne)
|
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Całkowite spożycie diklofenaku w okresie pooperacyjnym
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Całkowite spożycie diklofenaku od wyjścia z sali pooperacyjnej do dnia po zabiegu na podstawie Wizualnej Analogicznej Skali Bólu >4 (skala = 0 brak bólu; 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból). Diklofenak (dawka w miligramach, podanie doustne) |
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Czas przed pierwszym użyciem doraźnego środka przeciwbólowego
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Czas między zakończeniem blokady a pierwszym pooperacyjnym podaniem doraźnych leków przeciwbólowych (Tramadol i/lub Piritramid na zamówienie)
|
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Ból pooperacyjny oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Poziom bólu pooperacyjnego będzie określany co 15 minut na sali pooperacyjnej, następnie co godzinę do wypisu oraz w 1. dniu w domu; Wizualna ocena bólu analogowego (skala = 0 brak bólu; 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)
|
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Poziom zadowolenia oceniany na 5-stopniowej skali (od 1 do 5): 1 nie jestem zadowolony, 2 niezbyt zadowolony, 3 średnio zadowolony, 4 zadowolony, 5 bardzo zadowolony.
|
do 24 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Myriam Suball, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
- Główny śledczy: Marzia Gambassi, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Capdevila X, Barthelet Y, Biboulet P, Ryckwaert Y, Rubenovitch J, d'Athis F. Effects of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anesthesiology. 1999 Jul;91(1):8-15. doi: 10.1097/00000542-199907000-00006.
- Gaudet-Ferrand I, De La Arena P, Bringuier S, Raux O, Hertz L, Kalfa N, Sola C, Dadure C. Ultrasound-guided pudendal nerve block in children: A new technique of ultrasound-guided transperineal approach. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):53-58. doi: 10.1111/pan.13286. Epub 2017 Dec 5.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Joshi GP. Multimodal analgesia techniques and postoperative rehabilitation. Anesthesiol Clin North Am. 2005 Mar;23(1):185-202. doi: 10.1016/j.atc.2004.11.010.
- Ceulemans A, De Looze D, Van de Putte D, Stiers E, Coppens M. High post-operative pain scores despite multimodal analgesia in ambulatory anorectal surgery: a prospective cohort study. Acta Chir Belg. 2019 Aug;119(4):224-230. doi: 10.1080/00015458.2018.1500802. Epub 2018 Sep 7.
- Joshi GP, Neugebauer EA; PROSPECT Collaboration. Evidence-based management of pain after haemorrhoidectomy surgery. Br J Surg. 2010 Aug;97(8):1155-68. doi: 10.1002/bjs.7161.
- Comite douleur-anesthesie locoregionale et le comite des referentiels de la Sfar. [Formalized recommendations of experts 2008. Management of postoperative pain in adults and children]. Ann Fr Anesth Reanim. 2008 Dec;27(12):1035-41. doi: 10.1016/j.annfar.2008.10.002. Epub 2008 Nov 21. No abstract available. French.
- Novikova N, Cluver C. Local anaesthetic nerve block for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;2012(4):CD009200. doi: 10.1002/14651858.CD009200.pub2.
- Vinson-Bonnet B.. Le bloc pudendal: technique d'analgésie postopératoire en chirurgie proctologique. Pelvi-Périnéologie 2007, 2(2):180-183.
- Naja Z, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve stimulator guided pudendal nerve block decreases posthemorrhoidectomy pain. Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):62-8. doi: 10.1007/BF03018582.
- Imbelloni LE, Vieira EM, Gouveia MA, Netinho JG, Spirandelli LD, Cordeiro JA. Pudendal block with bupivacaine for postoperative pain relief. Dis Colon Rectum. 2007 Oct;50(10):1656-61. doi: 10.1007/s10350-007-0216-7.
- De La Arena P.. Bloc pudendal sous échographie: faisabilité et efficacité peropératoire chez l'enfant. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 2014; A398-A403.
- Li A, Wei Z, Liu Y, Shi J, Ding H, Tang H, Zheng P, Gao Y, Feng S. Ropivacaine versus levobupivacaine in peripheral nerve block: A PRISMA-compliant meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(14):e6551. doi: 10.1097/MD.0000000000006551.
- Malav K, Singariya G, Mohammed S, Kamal M, Sangwan P, Paliwal B. Comparison of 0.5% Ropivacaine and 0.5% Levobupivacaine for Sciatic Nerve Block Using Labat Approach in Foot and Ankle Surgery. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018 Feb;46(1):15-20. doi: 10.5152/TJAR.2017.03411. Epub 2017 Nov 27.
- Kirksey MA, Haskins SC, Cheng J, Liu SS. Local Anesthetic Peripheral Nerve Block Adjuvants for Prolongation of Analgesia: A Systematic Qualitative Review. PLoS One. 2015 Sep 10;10(9):e0137312. doi: 10.1371/journal.pone.0137312. eCollection 2015.
- Bernard JM, Macaire P. Dose-range effects of clonidine added to lidocaine for brachial plexus block. Anesthesiology. 1997 Aug;87(2):277-84. doi: 10.1097/00000542-199708000-00014.
- Kelika P, Arun JM. Evaluation of clonidine as an adjuvant to brachial plexus block and its comparison with tramadol. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Apr-Jun;33(2):197-202. doi: 10.4103/joacp.JOACP_58_13.
- Popping DM, Elia N, Marret E, Wenk M, Tramer MR. Clonidine as an adjuvant to local anesthetics for peripheral nerve and plexus blocks: a meta-analysis of randomized trials. Anesthesiology. 2009 Aug;111(2):406-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181aae897.
- McCartney CJ, Duggan E, Apatu E. Should we add clonidine to local anesthetic for peripheral nerve blockade? A qualitative systematic review of the literature. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jul-Aug;32(4):330-8. doi: 10.1016/j.rapm.2007.02.010.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki znieczulające, miejscowe
- Sympatykolityki
- Lewobupiwakaina
- Klonidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- B076202042809
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chirurgia proktologiczna
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
Badania kliniczne na Klonidyna
-
Atlantic Health SystemZakończonyChoroby układu mięśniowo-szkieletowego | Masa tkanki miękkiejStany Zjednoczone