- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04530903
Interesse in clonidine in combinatie met levobupivacaïne die een pudendalblok uitvoert bij proctologische chirurgie.
Interesse in clonidine in combinatie met levobupivacaïne die een pudendusblokkade uitvoert bij proctologische chirurgie: pilotstudie, prospectief
Proctologische chirurgie vertegenwoordigt een operatie van korte duur die ambulant wordt uitgevoerd en die aanzienlijke postoperatieve pijn veroorzaakt.
Postoperatieve pijn als gevolg van proctologische chirurgie is groter dan 5 op de Visual Analog Scale (VAS) binnen de eerste 24 uur en herleeft tijdens de eerste ontlasting.
De ideale pijnbeheersingsprocedures zijn gebaseerd op het multimodale analgesiemodel, op hun beurt gebaseerd op de combinatie van producten en/of technieken om de kwaliteit van de analgesie te verbeteren, de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van opioïden te verminderen, reacties op chirurgische stress te verminderen, postoperatief herstel en zorgen voor een snelle revalidatie van de patiënt.
Het doel van onze studie is om te onderzoeken of clonidine in combinatie met levobupivacaïne in het pudendusblok de totale consumptie van opioïden bij proctologische chirurgie vermindert.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Brussels, België, 1000
- Werving
- University Hospital Saint-Pierre
-
Contact:
- Myriam Suball, MD
- Telefoonnummer: 3756 +32.2.535
- E-mail: myriam_suball@stpierre-bru.be
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Handtekening van geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Weigering om deel te nemen;
- Allergie voor lokale anesthetica of clonidine;
- Lokale infectieuze pathologieën (bijv. acute anoperineale ettering)
- Zwangerschap
- Borstvoeding
- Ernstige bradyaritmie als gevolg van ziekte van de sinusknoop of tweede- en derdegraads atrioventriculair blok
- Ernstige depressieve toestand
- Ernstige coronaire hartziekte
- ziekte van Raynaud
- Hartfalen
- Tromboangiitis uitwissen
- Epilepsie
- Spinale anesthesie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Groep Clonidine
Groep Clonidine zal baat hebben bij de pudendusblokkade die gerealiseerd wordt met 10 ml 0,25% levobupivacaïne en 75 µg clonidine per zijde.
|
75 µg (0,5 ml) per injectieplaats
Andere namen:
0,25% (10 ml) per injectieplaats
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Controle
Group Control zal baat hebben bij het pudendalblok dat gerealiseerd wordt met 10 ml 0,25% levobupivacaïne per zijde; Aan elke spuit wordt 0,5 ml 0,9% NaCl toegevoegd om het volume te homogeniseren en blind te blijven.
|
0,25% (10 ml) per injectieplaats
Andere namen:
Nacl 0,9% (0,5 ml) per injectieplaats
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale dosis opioïden verbruikt tijdens de intraoperatieve periode
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
Totale consumptie van sufentanyl tijdens de intraoperatieve periode (in microgram).
De toediening van sufentanyl hangt af van de verandering van fysiologische parameters (toename van 20% van de bloeddruk en/of hartfrequentie).
|
tot 24 uur na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale dosis tramadol verbruikt in de verkoeverkamer
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
In de verkoeverkamer dosis tramadol (in milligram, intraveneuze toediening).
De toediening van tramadol is afhankelijk van de Visual Analogic Pain Score (VAS>4) (schaal = 0 geen pijn; 10 = ergst denkbare pijn)
|
tot 24 uur na de operatie
|
|
Totale consumptie van tramadol in de postoperatieve periode
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
Totale consumptie van tramadol vanaf het verlaten van de verkoeverkamer tot de dag na de operatie op basis van visuele analoge pijnscore >4 (schaal = 0 geen pijn; 10 = ergst denkbare pijn). Tramadol (dosis in milligram, orale toediening) |
tot 24 uur na de operatie
|
|
Behoefte aan toediening van tramadol per patiënt gedurende de eerste 24 uur
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
Aantal door de patiënt gevraagde doses tramadol gedurende de eerste 24 uur
|
tot 24 uur na de operatie
|
|
Totale dosis piritramide verbruikt in de verkoeverkamer
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
In de verkoeverkamer, dosis piritramide (in milligram, intraveneuze toediening).
De toediening van piritramide hangt af van de Visual Analogic Pain Score (VAS>4) (schaal = 0 geen pijn; 10 = ergst denkbare pijn)
|
tot 24 uur na de operatie
|
|
Behoefte aan Piritramide-toediening per patiënt tijdens de ziekenhuisopname in de Post Anesthesia Care Unit (PACU)
Tijdsspanne: tijdens de ziekenhuisopname in Post Anesthesia Care Unit (PACU)
|
Aantal door de patiënt aangevraagde Piritramide-dosis tijdens de ziekenhuisopname in de Post Anesthesia Care Unit (PACU)
|
tijdens de ziekenhuisopname in Post Anesthesia Care Unit (PACU)
|
|
Totale consumptie van paracetamol in de postoperatieve periode
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
Totale consumptie van paracetamol vanaf het verlaten van de verkoeverkamer tot de dag na de operatie op basis van Visual Analogic Pain Score >4 (schaal = 0 geen pijn; 10 = ergst denkbare pijn).
Paracetamol (dosis in grammen, orale toediening)
|
tot 24 uur na de operatie
|
|
Totale consumptie van diclofenac in de postoperatieve periode
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
Totale consumptie van diclofenac vanaf het verlaten van de verkoeverkamer tot de dag na de operatie op basis van visuele analoge pijnscore >4 (schaal = 0 geen pijn; 10 = ergst denkbare pijn). Diclofenac (dosis in milligram, orale toediening) |
tot 24 uur na de operatie
|
|
Tijd vóór het eerste gebruik van Rescue-pijnstiller
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
Tijd tussen voltooiing van de blokkade en de eerste postoperatieve toediening van nood-analgetica (tramadol en/of piritramide op aanvraag)
|
tot 24 uur na de operatie
|
|
Postoperatieve pijn zoals beoordeeld door Visual Analog Scale
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
Postoperatieve pijnniveaus worden elke 15 minuten bepaald in de verkoeverkamer, daarna elk uur tot ontslag en op dag 1 thuis; Visuele Analoge pijnscore (schaal = 0 geen pijn; 10= ergst denkbare pijn)
|
tot 24 uur na de operatie
|
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
Mate van tevredenheid beoordeeld op een 5-puntsschaal (van 1 tot 5): 1 niet tevreden, 2 niet erg tevreden, 3 redelijk tevreden, 4 tevreden, 5 zeer tevreden.
|
tot 24 uur na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Myriam Suball, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
- Hoofdonderzoeker: Marzia Gambassi, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Capdevila X, Barthelet Y, Biboulet P, Ryckwaert Y, Rubenovitch J, d'Athis F. Effects of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anesthesiology. 1999 Jul;91(1):8-15. doi: 10.1097/00000542-199907000-00006.
- Gaudet-Ferrand I, De La Arena P, Bringuier S, Raux O, Hertz L, Kalfa N, Sola C, Dadure C. Ultrasound-guided pudendal nerve block in children: A new technique of ultrasound-guided transperineal approach. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):53-58. doi: 10.1111/pan.13286. Epub 2017 Dec 5.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Joshi GP. Multimodal analgesia techniques and postoperative rehabilitation. Anesthesiol Clin North Am. 2005 Mar;23(1):185-202. doi: 10.1016/j.atc.2004.11.010.
- Ceulemans A, De Looze D, Van de Putte D, Stiers E, Coppens M. High post-operative pain scores despite multimodal analgesia in ambulatory anorectal surgery: a prospective cohort study. Acta Chir Belg. 2019 Aug;119(4):224-230. doi: 10.1080/00015458.2018.1500802. Epub 2018 Sep 7.
- Joshi GP, Neugebauer EA; PROSPECT Collaboration. Evidence-based management of pain after haemorrhoidectomy surgery. Br J Surg. 2010 Aug;97(8):1155-68. doi: 10.1002/bjs.7161.
- Comite douleur-anesthesie locoregionale et le comite des referentiels de la Sfar. [Formalized recommendations of experts 2008. Management of postoperative pain in adults and children]. Ann Fr Anesth Reanim. 2008 Dec;27(12):1035-41. doi: 10.1016/j.annfar.2008.10.002. Epub 2008 Nov 21. No abstract available. French.
- Novikova N, Cluver C. Local anaesthetic nerve block for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;2012(4):CD009200. doi: 10.1002/14651858.CD009200.pub2.
- Vinson-Bonnet B.. Le bloc pudendal: technique d'analgésie postopératoire en chirurgie proctologique. Pelvi-Périnéologie 2007, 2(2):180-183.
- Naja Z, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve stimulator guided pudendal nerve block decreases posthemorrhoidectomy pain. Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):62-8. doi: 10.1007/BF03018582.
- Imbelloni LE, Vieira EM, Gouveia MA, Netinho JG, Spirandelli LD, Cordeiro JA. Pudendal block with bupivacaine for postoperative pain relief. Dis Colon Rectum. 2007 Oct;50(10):1656-61. doi: 10.1007/s10350-007-0216-7.
- De La Arena P.. Bloc pudendal sous échographie: faisabilité et efficacité peropératoire chez l'enfant. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 2014; A398-A403.
- Li A, Wei Z, Liu Y, Shi J, Ding H, Tang H, Zheng P, Gao Y, Feng S. Ropivacaine versus levobupivacaine in peripheral nerve block: A PRISMA-compliant meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(14):e6551. doi: 10.1097/MD.0000000000006551.
- Malav K, Singariya G, Mohammed S, Kamal M, Sangwan P, Paliwal B. Comparison of 0.5% Ropivacaine and 0.5% Levobupivacaine for Sciatic Nerve Block Using Labat Approach in Foot and Ankle Surgery. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018 Feb;46(1):15-20. doi: 10.5152/TJAR.2017.03411. Epub 2017 Nov 27.
- Kirksey MA, Haskins SC, Cheng J, Liu SS. Local Anesthetic Peripheral Nerve Block Adjuvants for Prolongation of Analgesia: A Systematic Qualitative Review. PLoS One. 2015 Sep 10;10(9):e0137312. doi: 10.1371/journal.pone.0137312. eCollection 2015.
- Bernard JM, Macaire P. Dose-range effects of clonidine added to lidocaine for brachial plexus block. Anesthesiology. 1997 Aug;87(2):277-84. doi: 10.1097/00000542-199708000-00014.
- Kelika P, Arun JM. Evaluation of clonidine as an adjuvant to brachial plexus block and its comparison with tramadol. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Apr-Jun;33(2):197-202. doi: 10.4103/joacp.JOACP_58_13.
- Popping DM, Elia N, Marret E, Wenk M, Tramer MR. Clonidine as an adjuvant to local anesthetics for peripheral nerve and plexus blocks: a meta-analysis of randomized trials. Anesthesiology. 2009 Aug;111(2):406-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181aae897.
- McCartney CJ, Duggan E, Apatu E. Should we add clonidine to local anesthetic for peripheral nerve blockade? A qualitative systematic review of the literature. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jul-Aug;32(4):330-8. doi: 10.1016/j.rapm.2007.02.010.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Anesthesie, lokaal
- Sympathicolytica
- Levobupivacaine
- Clonidine
Andere studie-ID-nummers
- B076202042809
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Proctologische Chirurgie
-
Vienna Institute for Research in Ocular SurgeryVoltooidCataract Surgery, Single-Piece IOL, Microincisional IOLOostenrijk
-
Tufts Medical CenterRespiratory Motion, Inc.VoltooidMonitoring voor Low Minute Ventilation Post SurgeryVerenigde Staten
-
Brai²nWervingNeurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T) Lumbale WervelkolomBelgië
-
Centro Universitário Augusto MottaCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | After Lumbar Spine Surgery
-
University of California, San FranciscoE-DA HospitalBeëindigdFarmacokinetiek van statines Pre en Post Gastric Bypass SurgeryVerenigde Staten, Taiwan
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalWervingChronische pijn | Failed Back Surgery SyndroomTurkije (Türkiye)
-
Europainclinics z.ú.Brno University Hospital; Pavol Jozef Safarik University; Slovak Academy of SciencesVoltooid
-
Universitair Ziekenhuis BrusselMedtronicVoltooidFailed Back Surgery SyndroomBelgië
-
Universitair Ziekenhuis BrusselMedtronicVoltooidFailed Back Surgery SyndroomBelgië
-
Fundación Universidad Católica de Valencia San...Instituto de Investigación Biomédica de SalamancaWervingFailed Back Surgery SyndroomSpanje