- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04530903
Intresse för klonidin i samband med levobupivakain som utför ett pudendalblock i proktologisk kirurgi.
Intresse för klonidin i samband med levobupivakain som utför ett pudendalblock i proktologisk kirurgi: pilotstudie, prospektiv
Proktologisk kirurgi representerar en kortvarig operation som utförs ambulerande, vilket orsakar betydande postoperativ smärta.
Postoperativ smärta till följd av proktologisk kirurgi är större än 5 på Visual Analog Scale (VAS) inom de första 24 timmarna och den återupplivas under den första avföringen.
De idealiska smärtbehandlingsprocedurerna är baserade på den multimodala analgesimodellen, baserad i sin tur på kombinationen av produkter och/eller tekniker för att förbättra kvaliteten på analgesin, minska biverkningarna kopplade till användningen av opioider, minska reaktionerna på kirurgisk stress, minska postoperativ återhämtning och möjliggöra snabb rehabilitering av patienten.
Syftet med vår studie är att undersöka om klonidin i kombination med levobupivakain i pudendalblocket minskar den totala konsumtionen av opioider vid proktologisk kirurgi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Brussels, Belgien, 1000
- Rekrytering
- University Hospital Saint-Pierre
-
Kontakt:
- Myriam Suball, MD
- Telefonnummer: 3756 +32.2.535
- E-post: myriam_suball@stpierre-bru.be
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år
- Underskrift av informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- vägran att delta ;
- Allergi mot antingen lokalanestetika eller klonidin;
- Lokala infektionssjukdomar (t. akut ano-perineal suppuration)
- Graviditet
- Amning
- Svår bradyarytmi på grund av sinusknutesjukdom eller andra och tredje gradens atrioventrikulära blockering
- Svårt depressivt tillstånd
- Allvarlig kranskärlssjukdom
- Raynauds sjukdom
- Hjärtsvikt
- Utplånande tromboangit
- Epilepsi
- Spinalbedövning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Grupp klonidin
Group Clonidine kommer att dra nytta av pudendalblockeringen som realiseras med 10 ml 0,25 % levobupivakain och 75 µg klonidin per sida.
|
75 µg (0,5 ml) per injektionsställe
Andra namn:
0,25 % (10 ml) per injektionsställe
Andra namn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrollera
Group Control kommer att dra nytta av pudendalblockeringen som realiseras med 10 ml 0,25 % levobupivakain per sida; 0,5 ml 0,9 % NaCl tillsätts till varje spruta för att homogenisera volymen för att förbli blind.
|
0,25 % (10 ml) per injektionsställe
Andra namn:
Nacl 0,9 % (0,5 ml) per injektionsställe
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Total dos av opioider förbrukad under den intraoperativa perioden
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
Total konsumtion av sufentanyl under den intraoperativa perioden (i mikrogram).
Administreringen av sufentanyl beror på förändringen av fysiologiska parametrar (ökning med 20 % av blodtrycket och/eller hjärtfrekvensen).
|
upp till 24 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Total dos tramadol konsumerad i uppvakningsrummet
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
I återhämtningsrummet, dos av tramadol (i milligram, intravenös administrering).
Administreringen av tramadol beror på Visual Analogic Pain Score (VAS>4) (skala = 0 ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta)
|
upp till 24 timmar efter operationen
|
Total konsumtion av tramadol under postoperativ period
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
Total konsumtion av tramadol från utgången från återhämtningsrummet till dagen efter operationen baserat på Visual Analogic Pain Score >4 (skala = 0 ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta). Tramadol (dos i milligram, oral administrering) |
upp till 24 timmar efter operationen
|
Behov av administrering av tramadol per patient under de första 24 timmarna
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
Antalet Tramadol-dos som patienten begärt under de första 24 timmarna
|
upp till 24 timmar efter operationen
|
Total dos av piritramid konsumerad i uppvakningsrummet
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
I återhämtningsrummet, dos av piritramid (i milligram, intravenös administrering).
Administreringen av piritramid beror på Visual Analogic Pain Score (VAS>4) (skala = 0 ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta)
|
upp till 24 timmar efter operationen
|
Behov av Piritramid-administrering per patient under sjukhusvistelsen i Post Anesthesia Care Unit (PACU)
Tidsram: under sjukhusvistelsen på Post Anesthesia Care Unit (PACU)
|
Antal Piritramiddos som patienten begärt under sjukhusvistelsen på Post Anesthesia Care Unit (PACU)
|
under sjukhusvistelsen på Post Anesthesia Care Unit (PACU)
|
Total konsumtion av paracetamol under postoperativ period
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
Total konsumtion av paracetamol från utgången från återhämtningsrummet till dagen efter operationen baserat på Visual Analogic Pain Score >4 (skala = 0 ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta).
Paracetamol (dos i gram, oral administrering)
|
upp till 24 timmar efter operationen
|
Total konsumtion av diklofenak under postoperativ period
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
Total konsumtion av diklofenak från utgången från återhämtningsrummet till dagen efter operationen baserat på Visual Analogic Pain Score >4 (skala = 0 ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta). Diklofenak (dos i milligram, oral administrering) |
upp till 24 timmar efter operationen
|
Tid före första användningen av Rescue Analgetic
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
Tid mellan slutförandet av blockeringen och den första postoperativa administreringen av räddningsanalgetika (tramadol och/eller piritramid på begäran)
|
upp till 24 timmar efter operationen
|
Postoperativ smärta bedömd med Visual Analog Scale
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
Postoperativa Smärtnivåer kommer att bestämmas var 15:e minut i återhämtningsrummet, sedan varje timme fram till utskrivning och på dag 1 hemma; Visuell analog smärtpoäng (skala = 0 ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta)
|
upp till 24 timmar efter operationen
|
Patientnöjdhet
Tidsram: upp till 24 timmar efter operationen
|
Nivå av tillfredsställelse bedömd på en 5-gradig skala (från 1 till 5): 1 inte nöjd, 2 inte särskilt nöjd, 3 måttligt nöjd, 4 nöjd, 5 mycket nöjd.
|
upp till 24 timmar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Myriam Suball, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
- Huvudutredare: Marzia Gambassi, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Capdevila X, Barthelet Y, Biboulet P, Ryckwaert Y, Rubenovitch J, d'Athis F. Effects of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anesthesiology. 1999 Jul;91(1):8-15. doi: 10.1097/00000542-199907000-00006.
- Gaudet-Ferrand I, De La Arena P, Bringuier S, Raux O, Hertz L, Kalfa N, Sola C, Dadure C. Ultrasound-guided pudendal nerve block in children: A new technique of ultrasound-guided transperineal approach. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):53-58. doi: 10.1111/pan.13286. Epub 2017 Dec 5.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Joshi GP. Multimodal analgesia techniques and postoperative rehabilitation. Anesthesiol Clin North Am. 2005 Mar;23(1):185-202. doi: 10.1016/j.atc.2004.11.010.
- Ceulemans A, De Looze D, Van de Putte D, Stiers E, Coppens M. High post-operative pain scores despite multimodal analgesia in ambulatory anorectal surgery: a prospective cohort study. Acta Chir Belg. 2019 Aug;119(4):224-230. doi: 10.1080/00015458.2018.1500802. Epub 2018 Sep 7.
- Joshi GP, Neugebauer EA; PROSPECT Collaboration. Evidence-based management of pain after haemorrhoidectomy surgery. Br J Surg. 2010 Aug;97(8):1155-68. doi: 10.1002/bjs.7161.
- Comite douleur-anesthesie locoregionale et le comite des referentiels de la Sfar. [Formalized recommendations of experts 2008. Management of postoperative pain in adults and children]. Ann Fr Anesth Reanim. 2008 Dec;27(12):1035-41. doi: 10.1016/j.annfar.2008.10.002. Epub 2008 Nov 21. No abstract available. French.
- Novikova N, Cluver C. Local anaesthetic nerve block for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;2012(4):CD009200. doi: 10.1002/14651858.CD009200.pub2.
- Vinson-Bonnet B.. Le bloc pudendal: technique d'analgésie postopératoire en chirurgie proctologique. Pelvi-Périnéologie 2007, 2(2):180-183.
- Naja Z, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve stimulator guided pudendal nerve block decreases posthemorrhoidectomy pain. Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):62-8. doi: 10.1007/BF03018582.
- Imbelloni LE, Vieira EM, Gouveia MA, Netinho JG, Spirandelli LD, Cordeiro JA. Pudendal block with bupivacaine for postoperative pain relief. Dis Colon Rectum. 2007 Oct;50(10):1656-61. doi: 10.1007/s10350-007-0216-7.
- De La Arena P.. Bloc pudendal sous échographie: faisabilité et efficacité peropératoire chez l'enfant. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 2014; A398-A403.
- Li A, Wei Z, Liu Y, Shi J, Ding H, Tang H, Zheng P, Gao Y, Feng S. Ropivacaine versus levobupivacaine in peripheral nerve block: A PRISMA-compliant meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(14):e6551. doi: 10.1097/MD.0000000000006551.
- Malav K, Singariya G, Mohammed S, Kamal M, Sangwan P, Paliwal B. Comparison of 0.5% Ropivacaine and 0.5% Levobupivacaine for Sciatic Nerve Block Using Labat Approach in Foot and Ankle Surgery. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018 Feb;46(1):15-20. doi: 10.5152/TJAR.2017.03411. Epub 2017 Nov 27.
- Kirksey MA, Haskins SC, Cheng J, Liu SS. Local Anesthetic Peripheral Nerve Block Adjuvants for Prolongation of Analgesia: A Systematic Qualitative Review. PLoS One. 2015 Sep 10;10(9):e0137312. doi: 10.1371/journal.pone.0137312. eCollection 2015.
- Bernard JM, Macaire P. Dose-range effects of clonidine added to lidocaine for brachial plexus block. Anesthesiology. 1997 Aug;87(2):277-84. doi: 10.1097/00000542-199708000-00014.
- Kelika P, Arun JM. Evaluation of clonidine as an adjuvant to brachial plexus block and its comparison with tramadol. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Apr-Jun;33(2):197-202. doi: 10.4103/joacp.JOACP_58_13.
- Popping DM, Elia N, Marret E, Wenk M, Tramer MR. Clonidine as an adjuvant to local anesthetics for peripheral nerve and plexus blocks: a meta-analysis of randomized trials. Anesthesiology. 2009 Aug;111(2):406-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181aae897.
- McCartney CJ, Duggan E, Apatu E. Should we add clonidine to local anesthetic for peripheral nerve blockade? A qualitative systematic review of the literature. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jul-Aug;32(4):330-8. doi: 10.1016/j.rapm.2007.02.010.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Anestesimedel, lokal
- Sympatolytika
- Levobupivakain
- Klonidin
Andra studie-ID-nummer
- B076202042809
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Proktologisk kirurgi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
AstraZenecaAvslutad
-
Hospices Civils de LyonAvslutadMatpreferenser Variationer beroende på Bariatric Surgery StatusFrankrike
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAvslutadLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar inte rekryterat ännuBypass Bariatric SurgeryFrankrike
-
University of PittsburghIndragenPostoperativ smärta | Abdominal Body Contouring SurgeryFörenta staterna
-
University College DublinAvslutad
-
Dong YangOkändLaparoskopi-assisterad kirurgi | Total laparoskopisk kirurgi utan snitt (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, NOES)Kina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity Hospital, Ghent; University Hospital, Antwerp; Imelda Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringBariatric Surgery Status som komplicerar graviditetenBelgien
Kliniska prövningar på Klonidin
-
OnxeoSimbec ResearchAvslutad
-
BioDelivery Sciences InternationalAvslutadNeuropati | Smärtsam diabetesneuropati | Diabetisk neuropatiFörenta staterna
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicAvslutadSmärta, kronisk | Kronisk sömnlöshetKanada
-
Medical University of ViennaAvslutadÖgonfysiologi | Regionalt blodflödeÖsterrike
-
Johns Hopkins UniversityUniversity of MarylandAvslutadEncefalopati, hypoxisk-ischemiskFörenta staterna
-
BioDelivery Sciences InternationalAvslutadNeuropati | Smärtsam diabetesneuropati | Diabetisk neuropatiFörenta staterna
-
Aurora Health CareRekryteringPTSD | Sova | Posttraumatisk stressyndromFörenta staterna
-
Charite University, Berlin, GermanyAvslutad
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAvslutadMöjlighet att administrera klonidin som en farmakologisk utmaning i avbildningsstudier (a2a Agonist)Cancer | Neuro-degenerativ sjukdomFörenta staterna
-
Hospices Civils de LyonAvslutadParkinsons sjukdomFrankrike