Az inzulin étkezés közbeni adagolásának összehasonlítása cisztás fibrózissal összefüggő cukorbetegségben

Háttér és bevezető A cisztás fibrózissal összefüggő cukorbetegség (CFRD) a leggyakoribb extrapulmonalis komorbiditás cisztás fibrózisban (CF) szenvedő betegeknél. A CFRD a tüdőfunkció felgyorsult csökkenésével, a tüdő exacerbációinak növekedésével és a mortalitás növekedésével is összefüggésbe hozható. A folyamatos glükózmonitorozás (CGM) a szubkután intersticiális folyadékban elhelyezett kis, eldobható érzékelő használatát foglalja magában, amely gyakori glükózméréseket végez. Vannak adatok, amelyek arra utalnak, hogy a Medtronic iPro folyamatos glükózmonitorok (CGM) képesek előre jelezni a hemoglobin a1c szintjét CFRD-ben szenvedő betegeknél.

A tanulmány célja a CGM-ek hasznosságának felmérése az étkezési inzulin adagolásának optimális módszerének meghatározásában. A kutatók megvizsgálják a CF-ben szenvedő betegek glükózszintjét, akik étkezés közbeni gyors hatású inzulint adagolnak szénhidrátszámlálással, szemben a fix dózisú gyors hatású inzulinnal. A szénhidrátarányt és a rögzített dózisokat a meglévő dózisok, a teljes napi inzulinadag, a testtömeg és az inzulinérzékenység, valamint a hipoglikémiára való hajlam határozza meg. A bolus inzulin adagolása a CFRD kezelésének fontos része, mivel ezeknek a betegeknek a magas táplálkozási igénye van. Helytelen adagolás esetén ez jelentős hiperglikémiához vezethet, és ronthatja a táplálkozási állapotot a vizelet glükózvesztesége miatt. Ebben a projektben a kutatók az alanyokon belül összehasonlítják az étkezés közbeni gyors hatású inzulin adagolás 2 standard módszerét.

Hipotézis:

1. Az étkezés utáni intersticiális folyadék glükózszintje azoknál a résztvevőknél, akik szénhidrátszámlálást alkalmaznak az étkezés közbeni gyors hatású inzulin adagolásához, jobb kontrollt mutatnak a görbe alatti terület és a célidő szerint, összehasonlítva azokkal a résztvevőkkel, akik fix dózisú étkezési inzulint használtak.
2. Azok a résztvevők, akik szénhidrátszámlálást alkalmaznak, kevesebb hipoglikémiás eseményt szenvednek, mint azoknál a résztvevőknél, akik fix dózisú étkezési idejű inzulint használnak.

Konkrét célok:

1. Összehasonlítani az alanyon belüli glükózkirándulásokat, amelyeket a cél glükózszintben eltöltött idő százalékában, a cél glükóz százalékos arányában és az étkezés utáni csúcs glükózszintben határoztak meg rögzített inzulin adagolás mellett a szénhidrátszámon alapuló inzulin adagolással.
2. A hipoglikémia gyakoriságának és időtartamának összehasonlítása (amely az esemény napi, heti és átlagos időtartama) a fent leírt inzulinadagolási módok között.
3. Az „500-as szabály” használatának tesztelése a szénhidrátszámlálás becslésére CFRD-ben szenvedő betegeknél
4. A gyors hatású inzulinadagolás két módszerének az éhomi glikémiára gyakorolt ​​hatásának összehasonlítása