Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egy új gyermekszinbiotikum tolerálhatósága és funkcionális értékelése (PDS-08™)

2022. október 24. frissítette: Seed Health

12 hetes randomizált, kettős-vak, ellenőrzött vizsgálat egy új, több törzsből álló szinbiotikum (PDS-08™) tolerálhatóságának és gasztrointesztinális válaszreakciójának értékelésére 3-17 éves gyermekeknél

A legújabb adatok alátámasztják bizonyos probiotikus törzsek használatát gyermekpopulációban. Tekintettel azonban a kereskedelmi forgalomban kapható termékek nagy számára és az irodalomban található ellentmondásos adatokra, az egészségügyi szolgáltatók és a fogyasztók bizonytalanok abban, hogy alkalmazzanak-e probiotikumot gyermekeknél vagy sem, és melyiket válasszák. Noha sok előrelépés történt a gyomor-bélrendszer mikrobiótájának és a csecsemők immunrendszerének kiegyensúlyozott fejlődésében betöltött szerepének megértésében, a jótékony mikrobák gyermekkori gyomor-bél traktusba történő bejuttatásának tolerálhatósága és hatékonysága továbbra is feltáratlan.

A tanulmány célja egy 9 törzsből álló szinbiotikus konzorcium hatásának vizsgálata, amely korábbi gyermekgyógyászati ​​klinikai adatokkal rendelkező törzsekből áll a légúti érzékenység, a gyomor-bélrendszeri diszkomfort, a bőrgyógyászati ​​gyulladások szabályozására, valamint a felső légúti fertőzések időtartamának és súlyosságának csökkentésére. gyermekpopuláció.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Csecsemő- és gyermekkorban a környezeti tényezők, köztük az anya hüvelyi és bőrmikrobiómái, az anyatej-mikrobióta, az anyatej, a földrajzi elhelyezkedés és az antibiotikumok alkalmazása jelentős hatást gyakorolnak az utódok mikrobiotájára, és meghatározó hatással lesznek egészségi állapotukra későbbi életük során. A kedvezőtlen környezeti expozíció, a korai életkorban kialakuló éretlen immunrendszerrel párosulva ezért szuboptimális immunválaszt válthat ki, ami olyan extra-gasztrointesztinális állapotok kialakulásához vezethet, mint az allergiás nátha, asztma és atópiás dermatitis, amelyek a betegek 15-20%-át érintik. a világ lakossága. Ezen túlmenően, bár az antibiotikumok válogatás nélküli alkalmazása csökkent, továbbra is a standard ellátás a legtöbb gyermekkori fertőzés esetében, és sajnos gyakran a beteg mikrobiómájának rövid vagy hosszú távú megzavarásához vezet.

A székrekedés gyakori gyermekkori gyomor-bélrendszeri rendellenesség, világszerte 0,7-29,6% közötti prevalenciával. Etiológiája többtényezős, és általában nem a mögöttes állapotokra vezethető vissza. Kevés tanulmány tárta fel a bél- vagy székletmikrobióta következményeit a gyermekkori székrekedésben, de néhányan kimutatták, hogy a különböző probiotikus összetételek jótékony hatással vannak a tranzitidő csökkentésére és a bélmozgás gyakoriságának javítására. A bélmikrobióma dysbiosisa fontos szerepet játszhat a funkcionális székrekedésben.

A PDS-08™ egy új szinbiotikum, amely kilenc probiotikus baktériumtörzsből és fruktooligoszacharidból áll, prebiotikumként inulinnal (FOS-inulin). A szinbiotikum definíció szerint probiotikum ("élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben adják be a gazdaszervezet egészségét"), plusz egy kialakult prebiotikum ("olyan szubsztrát, amelyet a gazdaszervezet mikroorganizmusai szelektíven hasznosítanak, és ez egészségügyi előnyökkel jár"). vagy egy nem tesztelt élő mikrobát, amelyet az általa szelektíven felhasznált szubsztráttal együtt adnak be. A PDS-08 készítményben lévő kiválasztott probiotikumok és prebiotikumok javítják az antibiotikumokkal összefüggő hasmenést, a gyomor-bélrendszeri és légúti fertőzéseket, az allergiás nátha, az atópiás dermatitist, az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteit és/vagy a mikrobiota modulációt. Ezeknek a vizsgálatoknak a pozitív eredményei indokolják a törzsek további vizsgálatát egy probiotikus konzorcium részeként, amely képes modulálni a mikrobiotát, szabályozni a dysbiosis-t, és előnyökkel járni a gazdaszervezet egészségére. További szisztematikus vizsgálatokra van szükség a probiotikumok gyermekpopulációiban történő adagolásával kapcsolatban, amelyek a széklet mikrobiótájában bekövetkező változások, valamint a bél egészségének és működésének markereinek mérésére összpontosítanak. Ezért ennek a vizsgálatnak a célja egy új szinbiotikum hatékonyságának, tolerálhatóságának és biztonságosságának felmérése alkalmankénti székrekedésben szenvedő, 12 hetes időszakon át tartó egészséges gyermekeknél, összehasonlítva az érzékszervileg megfelelő placebóval.

Ez egy randomizált, 12 hetes vizsgálat a PDS-08 hatékonyságának és tolerálhatóságának összehasonlítására 100 egészséges, székrekedésben szenvedő gyermekből álló csoportban. 50 alany kap PDS-08™-at 12 héten keresztül, 50 alany pedig placebót. Az alanyok székletmintákat adnak a kiinduláskor és a 12. héten. A biztonság a legfontosabb szempont a vizsgálat tervezése során, és a vizsgálat során gondosan ellenőrizni fogják. A tanulmányi alanyok szülei vagy közvetlen hozzátartozói átfogó oktatásban részesülnek a szinbiotikus használatról.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

64

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94103-3627
        • Curebase, Inc.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

3 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A résztvevő szülőjének vagy közvetlen hozzátartozóinak hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy tájékozott hozzájárulást/hozzájárulást adjanak a vizsgálatban való részvételhez.
  • A résztvevőnek jó egészségi állapotban kell lennie a résztvevő kórtörténete alapján.
  • Férfiak és Nők 3-17 év között.
  • Normál testsúly vagy túlsúly (BMI az életkor- és nem-specifikus 5. percentilis és 95. percentilis között).
  • Székrekedésben szenvedő gyermekek (a definíció szerint heti 4-nél kevesebb székletürítés) és/vagy a Bristoli székletforma skála alapértéke 1 vagy 2.
  • A résztvevő szülőjének (a PI véleménye szerint) hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy megfeleljen minden tanulmányi követelménynek.
  • Egészséges bőrű vagy ekcémás és/vagy aknés gyermekek.
  • A fogamzóképes (postmenarche) nőstényeknek és/vagy szüleiknek a randomizálás előtt írásban és/vagy szóban nyilatkozniuk kell arról, hogy nem terhesek, és be kell tartaniuk a terhességmegelőző módszert (absztinencia vagy barrier módszer plusz spermicid hab vagy orális ill. beültetett fogamzásgátló).
  • A kizárási kritériumok között nem szereplő gyógyszerek következetes alkalmazása.
  • A résztvevő szülője vagy közvetlen hozzátartozója felügyelete alatt áll.

Kizárási kritériumok:

  • Alulsúlyos (BMI<5 százalékos életkor szerint) vagy elhízott (a BMI a 95. százalék feletti a Centers for Disease Control and Prevention növekedési táblázatain).
  • A résztvevők olyan gyógyszereket szednek és terveznek továbbra is szedni (beleértve a vény nélkül kapható (OTC), például szimetikont gázhoz), otthoni gyógymódokat (például székrekedés elleni lé), gyógynövénykészítményeket vagy rehidratáló folyadékokat, amelyek befolyásolhatják a GI-toleranciát.
  • Hashajtót szedő résztvevők.
  • Probiotikumokat, antibiotikumokat vagy gombaellenes szereket szedő résztvevők a vizsgálat során vagy az elmúlt 1 hónapban.
  • Azok a résztvevők, akik az elmúlt 1 hónapban bármilyen vizsgálati gyógyszert kaptak.
  • Azok a résztvevők, akik terhesek, szoptatnak vagy terhességet terveznek a vizsgálat során.
  • Csökkent immunitással rendelkező résztvevők.
  • GI-betegségben szenvedők (pl. gyulladásos bélbetegség, cöliákia, korábbi bélreszekció, SIBO/vékonybél bakteriális növekedés, irritábilis bél szindróma, funkcionális hasi fájdalom vagy laktóz intolerancia).
  • A résztvevők olyan gyógyszereket szednek, mint az antipszichotikumok, antidepresszánsok, hangulatstabilizátorok, figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar kezelésére szolgáló gyógyszerek, szorongáscsökkentő gyógyszerek (anxiolitikumok) vagy kapcsolódó gyógyszerek.
  • Azok a résztvevők, akik orvosilag előírt diétát vagy a standard multivitamintól eltérő étrend-kiegészítőket tartanak.
  • Azok a résztvevők, akik a tanulmány során az Egyesült Államokon kívülre utaznak. Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés.
  • Azok a résztvevők, akik vény nélkül beadható vagy vényköteles gyógyszert használnak akne vagy atópiás dermatitis kezelésére.
  • Olyan résztvevők, akiknek a közelmúltban pozitív COVID-19-tesztje lett, vagy akik aktív COVID-19 fertőzésben szenvedő felnőttekkel élnek együtt.
  • A résztvevők nem egy szülő vagy közvetlen hozzátartozó felügyelete alatt állnak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Többtörzsű szinbiotikus (PDS-08)
A PDS-08 egy racionálisan meghatározott mikrobiális konzorcium, amely 9 törzsből áll, és a FOS-inulin prebiotikum. A résztvevőknek napi 1 tasakot kell bevenniük a vizsgálat idejére.
A PDS-08 egy új szinbiotikum, amely kilenc probiotikus baktériumtörzsből és prebiotikumként FOS-inulinból áll.
Placebo Comparator: Placebo
A PDS-08-hoz készült placebo tasakok burgonyát vagy tápióka maltodextrint tartalmaznak, amelyek színe és állaga megegyezik. A résztvevőknek napi 1 tasakot kell bevenniük a vizsgálat idejére.
A placebo tasakok burgonyát vagy tápióka maltodextrint tartalmaznak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A spontán székletürítésre reagáló résztvevők százalékos aránya, akiknek átlagosan ≥ 4 teljes spontán székletürítésük (CSBM) van hetente, és átlagosan ≥ 1 CSBM-rel nőtt az alapvonalhoz képest, korcsoportonként: 3-6, 7-12, 13-17 év.
Időkeret: Alapállapot 84. nap
A lineáris vegyes modellel becsült folytonos változó esetében a kiindulási értékhez viszonyított változásként értékelték és a placebóval összehasonlítva.
Alapállapot 84. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Bristol székletforma skála (BSFS) pontszámának átlagos növekedése a kiindulási értékhez képest ≥ 1 ponttal (a széklet 2-es, 3-as vagy 4-es típusra történő emelkedést jellemezve) az intervenciós csoportban a placebo csoporthoz képest.
Időkeret: Alapállapot 84. nap

A napi székletjellemzők alapján értékelve, a hét pontos BSFS-pontszám alapján. A BSFS hét típusba sorolja az emberi székletet, és ennek megfelelően pontozza azokat. 1. típus: Különálló kemény csomók (nehezen átengedhető) 2. típus: Kolbász alakú és csomós 3. típus: Mint egy kolbász, de repedésekkel a felületén 4. típus: Mint egy kolbász, sima és puha (könnyen átment) 6. típus: bolyhos darabok rongyos szélekkel, pépes széklet 7. típus: Vizes, szilárd darabok nélkül, teljesen folyékony. Az 1-es és 2-es típus székrekedést jelez, a 3-tól 5-ig az ideális székletformát, a 6-os és 7-es pedig a hasmenést.

Egy adott értékelési héten a heti széklet konzisztenciája az adott héten spontán székletürítésre kapott nem hiányzó széklet konzisztencia pontszámának összege, osztva az adott héten a spontán székletürítések nem hiányzó székletkonzisztenciájának pontszámaival. A paramétert lineáris vegyes modell segítségével elemezzük.

Alapállapot 84. nap
A bélürítésre fordított idő ≥ 10%-os csökkenése a székletürítés elejétől a végéig a kiindulási értékhez képest.
Időkeret: Alapállapot 84. nap
Alapállapot 84. nap
A bél tolerálhatóságának szubjektív értékelésében a szülők vagy a közvetlen rokon gondviselők által jelentett változások, amelyeket tartós (7 napnál hosszabb ideig tartó) hasi fájdalom, súlyos puffadás, gyomorégés, savas reflux vagy emésztési zavar jelez.
Időkeret: Alapállapot 84. nap
A széklet minőségének, rendszerességének, könnyű kilökődésének, puffadásának és puffadásának online napi tünetkövetésével értékelve.
Alapállapot 84. nap
A változatosság fenntartása vagy növelése a PDS-08 kezelési csoporton belül.
Időkeret: Alapállapot 84. nap
A mikrobióta összetételét a PDS-08-cal vagy placebóval kiegészített résztvevők teljes genomiális DNS-kinyeréséhez székletminták segítségével azonosítják. A metagenomikus szekvenálás teljes megfigyelhető fajszámot eredményez, és a fenntartást a teljes megfigyelt fajszám 20%-án belül határozzák meg az alapvonalhoz képest.
Alapállapot 84. nap
A KINDL kérdőívvel mért QoL szignifikáns növekedése a kiindulási pontszámhoz viszonyított átlagos változáshoz képest (p<0,05).
Időkeret: Alapállapot 84. nap
Alapállapot 84. nap
Feltáró: légúti fertőzések száma a PDS-08 csoportban a placebóval összehasonlítva.
Időkeret: Alapállapot 84. nap
Alapállapot 84. nap
Feltáró: azon résztvevők száma és százaléka, akiknél az aknés elváltozások száma csökkent az alapvonalhoz képest, a foltok globális számával mérve.
Időkeret: Alapállapot 84. nap
Alapállapot 84. nap
Feltáró eredmények: változások a széklet kalprotektinjében, hisztaminjában, a bakteriális enzimekben (β-glükozidáz és β-glükuronidáz), a β-defenzinben (hBD2) és a rövid szénláncú zsírsavakban a kezelt csoportban a placebo csoporthoz képest.
Időkeret: Alapállapot 84. nap
Alapállapot 84. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Charles Baum, MD, Encore Health

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. augusztus 13.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. január 14.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. február 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. augusztus 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. augusztus 26.

Első közzététel (Tényleges)

2020. szeptember 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. október 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 24.

Utolsó ellenőrzés

2022. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • PDS-08

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel