- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04534036
Переносимость и функциональная оценка нового детского синбиотика (PDS-08™)
12-недельное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование для оценки переносимости и реакции желудочно-кишечного тракта нового мультиштаммового синбиотика (PDS-08™) у детей в возрасте 3–17 лет.
Последние данные подтверждают использование определенных пробиотических штаммов в педиатрической популяции. Однако, учитывая большое количество доступных коммерческих продуктов и противоречивые данные в литературе, поставщики медицинских услуг и потребители не уверены в том, следует ли использовать пробиотики у детей и какой из них выбрать. Хотя достигнут значительный прогресс в понимании микробиоты желудочно-кишечного тракта и ее роли в сбалансированном развитии иммунной системы младенцев, переносимость и эффективность введения полезных микробов в желудочно-кишечный тракт детей остаются недостаточно изученными.
Целью данного исследования является изучение эффекта синбиотического консорциума из 9 штаммов, состоящего из штаммов с предыдущими клиническими данными у детей, для использования в модулировании чувствительности дыхательных путей, желудочно-кишечного дискомфорта, дерматологического воспаления и снижении продолжительности и тяжести инфекций верхних дыхательных путей у детей. педиатрической популяции.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В младенчестве и детстве факторы окружающей среды, включая микробиом влагалища и кожи матери, микробиоту грудного молока, грудное молоко, географическое положение и использование антибиотиков, будут оказывать значительное влияние на микробиоту потомства и оказывать определяющее влияние на его здоровье в более позднем возрасте. Таким образом, неблагоприятное воздействие окружающей среды в сочетании с незрелой иммунной системой в раннем возрасте может привести к субоптимальным иммунным реакциям, которые могут привести к развитию внежелудочных заболеваний, таких как аллергический ринит, астма и атопический дерматит, которым страдают 15-20% детей. населения мира. Кроме того, хотя неизбирательное использование антибиотиков сократилось, они остаются стандартом лечения большинства детских инфекций и, к сожалению, часто приводят к краткосрочным или долгосрочным нарушениям микробиома пациента.
Запор является распространенным детским желудочно-кишечным расстройством, распространенность которого во всем мире составляет от 0,7 до 29,6%. Его этиология многофакторна и обычно не связана с фоновыми условиями. В нескольких исследованиях изучалось влияние кишечной или фекальной микробиоты на запоры у детей, но некоторые из них показали преимущества различных пробиотических композиций в сокращении времени транзита и улучшении частоты дефекации. Дисбиоз микробиома кишечника может играть важную роль в функциональном запоре.
PDS-08™ — это новый синбиотик, состоящий из девяти штаммов пробиотических бактерий и фруктоолигосахаридов с инулином (ФОС-инулин) в качестве пребиотика. Синбиотик определяется как пробиотик («живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина») плюс установленный пребиотик («субстрат, который избирательно используется микроорганизмами хозяина, принося пользу здоровью»)- или непроверенный живой микроб, вводимый совместно с субстратом, который он избирательно использует. Выбранные пробиотики и пребиотик в составе PDS-08 продемонстрировали улучшение при диарее, связанной с приемом антибиотиков, инфекциях желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, аллергическом рините, атопическом дерматите, симптомах синдрома раздраженного кишечника (СРК) и/или модуляции микробиоты. Положительные результаты этих соответствующих исследований требуют дальнейшего изучения штаммов в составе пробиотического консорциума, способного модулировать микробиоту, регулировать дисбактериоз и приносить пользу здоровью хозяина. Необходимы дополнительные систематические исследования по применению пробиотиков в педиатрической популяции с акцентом на измерение изменений в фекальной микробиоте и маркерах здоровья и функции кишечника. Таким образом, целью данного исследования является оценка эффективности, переносимости и безопасности нового синбиотика у здоровых детей с эпизодическими запорами в течение 12 недель по сравнению с плацебо, соответствующим органолептическим показателям.
Это рандомизированное 12-недельное исследование для сравнения эффективности и переносимости PDS-08 в группе из 100 здоровых детей с запорами. 50 субъектов будут получать PDS-08™ в течение 12 недель, а 50 субъектов получат плацебо. Субъекты будут предоставлять образцы стула на исходном уровне и на 12-й неделе. Безопасность является первостепенной задачей в дизайне исследования и будет тщательно контролироваться на протяжении всего исследования. Родители или непосредственные родственники опекунов субъектов исследования получат всестороннее образование по использованию синбиотиков.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94103-3627
- Curebase, Inc.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Родитель(и) или прямой родственник(и) опекуна(ов) участника должны быть готовы и способны дать информированное согласие/согласие на участие в исследовании.
- Участник должен быть в добром здравии, как определено из истории болезни участника.
- Мальчики и девочки от 3 до 17 лет.
- Нормальный вес или избыточный вес (ИМТ между 5-м процентилем по возрасту и полу и 95-м процентилем).
- Дети с запорами (определяемыми как менее 4 дефекаций в неделю) и/или исходным баллом по Бристольской шкале формы стула 1 или 2.
- Родитель(и) участника должен быть готов и способен (по мнению PI) соблюдать все требования исследования.
- Дети со здоровой кожей или экземой и/или акне.
- Женщины детородного возраста (после менархе) и/или их родители должны сделать письменное и/или устное заявление до рандомизации, указывающее, что они не беременны, и придерживаются метода предотвращения беременности (воздержание или барьерный метод плюс спермицидная пена или оральный или имплантированные контрацептивы).
- Постоянный прием лекарств, не перечисленных в критериях исключения.
- Участник находится под опекой родителя или прямого родственника-опекуна.
Критерий исключения:
- Недостаточный вес (ИМТ<5-го процентиля для данного возраста) или ожирение (ИМТ выше 95-го процентиля в диаграммах роста Центров по контролю и профилактике заболеваний).
- Участники принимают и планируют продолжать принимать лекарства (в том числе безрецептурные, такие как симетикон от газов), домашние средства (например, сок от запоров), растительные препараты или жидкости для регидратации, которые могут повлиять на переносимость желудочно-кишечного тракта.
- Участники принимают слабительные.
- Участники, принимающие пробиотики, антибиотики или противогрибковые препараты в ходе исследования или в течение последнего 1 месяца.
- Участники, получавшие введение любого исследуемого препарата в течение последнего 1 месяца.
- Участники, которые беременны, кормят грудью или планируют беременность в ходе исследования.
- Участники с ослабленным иммунитетом.
- Участники с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь, резекция кишечника в анамнезе, SIBO/бактериальный рост в тонком кишечнике, синдром раздраженного кишечника, функциональная боль в животе или непереносимость лактозы).
- Участники принимают лекарства, такие как нейролептики, антидепрессанты, стабилизаторы настроения, лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности, успокаивающие препараты (анксиолитики) или родственные лекарства.
- Участники на предписанных врачом диетах или добавках, отличных от стандартных поливитаминов.
- Участники, планирующие выехать за пределы США во время исследования. Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
- Участники, принимающие безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства от прыщей или атопического дерматита.
- Участники, которые недавно дали положительный результат на COVID-19 или живут со взрослыми с активной инфекцией COVID-19.
- Участники находятся под опекой кого-либо, кроме родителей или прямых родственников-опекунов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Мультиштаммовый синбиотик (PDS-08)
ПДС-08 представляет собой рационально определенный микробный консорциум, состоящий из 9 штаммов, с ФОС-инулином в качестве пребиотика.
Участники будут проинструктированы принимать по 1 пакетику в день на протяжении всего испытания.
|
PDS-08 представляет собой новый синбиотик, состоящий из девяти штаммов пробиотических бактерий и ФОС-инулина в качестве пребиотика.
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Пакетики-плацебо для PDS-08 будут содержать мальтодекстрин из картофеля или тапиоки, подобранный по цвету и текстуре.
Участники будут проинструктированы принимать по 1 пакетику в день на протяжении всего испытания.
|
Пакетики с плацебо будут содержать мальтодекстрин из картофеля или тапиоки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Процент участников, которые реагируют на спонтанные дефекации, определяемые как имеющие в среднем ≥ 4 полных спонтанных дефекаций (CSBM) в неделю и среднее увеличение ≥ 1 CSBM от исходного уровня, по возрастным группам: 3-6, 7-12, 13-17 лет.
Временное ограничение: Исходный уровень — 84-й день
|
Оценивали как изменение по сравнению с исходным уровнем и сравнивали с плацебо для непрерывной переменной, оцененной с использованием линейной смешанной модели.
|
Исходный уровень — 84-й день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Среднее увеличение по сравнению с исходным уровнем Бристольской шкалы формы стула (BSFS) на ≥ 1 балл (стул характеризуется повышением до типа 2, 3 или 4) в группе вмешательства по сравнению с группой плацебо.
Временное ограничение: Исходный уровень — 84-й день
|
Оценивали по ежедневным характеристикам стула, сообщаемым с использованием семибалльной порядковой оценки BSFS. BSFS классифицирует стул человека по семи типам и оценивает их соответственно. Тип 1: Отдельные твердые комочки (трудно пройти) Тип 2: Колбасообразные и комковатые Тип 3: Похожи на колбасу, но с трещинами на поверхности Тип 4: Похожи на колбасу, гладкие и мягкие Тип 5: Мягкие комочки с четкими краями (проходит легко) Тип 6: Пушистые кусочки с рваными краями, стул кашицеобразный Тип 7: Водянистый, без твердых кусочков, полностью жидкий. Типы 1 и 2 указывают на запор, с 3 по 5 представляют идеальную форму стула, а 6 и 7 склонны к диарее. Для данной недели оценки еженедельная консистенция стула определяется как сумма баллов консистенции стула без отсутствия для спонтанных дефекаций в течение этой недели, деленная на количество баллов консистенции стула для спонтанных дефекаций в течение этой недели. Параметр будет проанализирован с использованием линейной смешанной модели. |
Исходный уровень — 84-й день
|
Снижение на ≥ 10% времени, затрачиваемого на опорожнение кишечника от начала до конца дефекации, по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Исходный уровень — 84-й день
|
Исходный уровень — 84-й день
|
|
Изменения в субъективной оценке кишечной переносимости по сообщениям родителей или непосредственных родственников-опекунов, на которые указывают постоянная (более 7 дней) боль в животе, сильное вздутие живота, изжога, кислотный рефлюкс или расстройство желудка.
Временное ограничение: Исходный уровень — 84-й день
|
Оценивается ежедневным онлайн-отслеживанием симптомов качества стула, регулярности, легкости изгнания, вздутия живота и метеоризма.
|
Исходный уровень — 84-й день
|
Поддержание или увеличение разнообразия в группе лечения PDS-08.
Временное ограничение: Исходный уровень — 84-й день
|
Состав микробиоты будет определяться с помощью образцов фекалий для выделения общей геномной ДНК у участников, получавших PDS-08 или плацебо.
Метагеномное секвенирование даст общее количество наблюдаемых видов, а поддержание будет определяться в пределах 20% от общего количества наблюдаемых видов по сравнению с исходным уровнем.
|
Исходный уровень — 84-й день
|
Значительное увеличение качества жизни, измеренное с помощью опросника KINDL, по отношению к среднему изменению по сравнению с исходным показателем (p<0,05).
Временное ограничение: Исходный уровень — 84-й день
|
Исходный уровень — 84-й день
|
|
Исследовательский: количество инфекций дыхательных путей в группе PDS-08 по сравнению с плацебо.
Временное ограничение: Исходный уровень — 84-й день
|
Исходный уровень — 84-й день
|
|
Исследовательский: количество и процент участников со снижением количества очагов акне по сравнению с исходным уровнем, измеренным по общему количеству пятен.
Временное ограничение: Исходный уровень — 84-й день
|
Исходный уровень — 84-й день
|
|
Исследовательские результаты: изменения фекального кальпротектина, гистамина, бактериальных ферментов (β-глюкозидазы и β-глюкуронидазы), β-дефензина (hBD2) и короткоцепочечных жирных кислот в группе лечения по сравнению с группой плацебо.
Временное ограничение: Исходный уровень — 84-й день
|
Исходный уровень — 84-й день
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Charles Baum, MD, Encore Health
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, Morelli L, Canani RB, Flint HJ, Salminen S, Calder PC, Sanders ME. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Aug;11(8):506-14. doi: 10.1038/nrgastro.2014.66. Epub 2014 Jun 10.
- Ege MJ, Mayer M, Normand AC, Genuneit J, Cookson WO, Braun-Fahrlander C, Heederik D, Piarroux R, von Mutius E; GABRIELA Transregio 22 Study Group. Exposure to environmental microorganisms and childhood asthma. N Engl J Med. 2011 Feb 24;364(8):701-9. doi: 10.1056/NEJMoa1007302.
- van den Berg MM, Benninga MA, Di Lorenzo C. Epidemiology of childhood constipation: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2006 Oct;101(10):2401-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00771.x.
- Candela M, Biagi E, Maccaferri S, Turroni S, Brigidi P. Intestinal microbiota is a plastic factor responding to environmental changes. Trends Microbiol. 2012 Aug;20(8):385-91. doi: 10.1016/j.tim.2012.05.003. Epub 2012 Jun 5.
- Jost T, Lacroix C, Braegger C, Chassard C. Assessment of bacterial diversity in breast milk using culture-dependent and culture-independent approaches. Br J Nutr. 2013 Oct;110(7):1253-62. doi: 10.1017/S0007114513000597. Epub 2013 Mar 14.
- Morrow AL, Ruiz-Palacios GM, Altaye M, Jiang X, Guerrero ML, Meinzen-Derr JK, Farkas T, Chaturvedi P, Pickering LK, Newburg DS. Human milk oligosaccharides are associated with protection against diarrhea in breast-fed infants. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):297-303. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.054.
- Schuez-Havupalo L, Toivonen L, Karppinen S, Kaljonen A, Peltola V. Daycare attendance and respiratory tract infections: a prospective birth cohort study. BMJ Open. 2017 Sep 5;7(9):e014635. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014635.
- Ngurah G, Putra S, Suraatmaja S, Ketut I, Aryasa N. Effect of probiotics supplementation on acute diarrhea in infants: a randomized double blind clinical trial. Paediatrica Indonesiana. 2007;47.
- Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. Am J Manag Care. 2017 Jun;23(8 Suppl):S115-S123.
- Gensollen T, Blumberg RS. Correlation between early-life regulation of the immune system by microbiota and allergy development. J Allergy Clin Immunol. 2017 Apr;139(4):1084-1091. doi: 10.1016/j.jaci.2017.02.011.
- Vaz LE, Kleinman KP, Raebel MA, Nordin JD, Lakoma MD, Dutta-Linn MM, Finkelstein JA. Recent trends in outpatient antibiotic use in children. Pediatrics. 2014 Mar;133(3):375-85. doi: 10.1542/peds.2013-2903. Epub 2014 Feb 2.
- Wistrom J, Norrby SR, Myhre EB, Eriksson S, Granstrom G, Lagergren L, Englund G, Nord CE, Svenungsson B. Frequency of antibiotic-associated diarrhoea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients: a prospective study. J Antimicrob Chemother. 2001 Jan;47(1):43-50. doi: 10.1093/jac/47.1.43.
- Sadeghzadeh M, Rabieefar A, Khoshnevisasl P, Mousavinasab N, Eftekhari K. The effect of probiotics on childhood constipation: a randomized controlled double blind clinical trial. Int J Pediatr. 2014;2014:937212. doi: 10.1155/2014/937212. Epub 2014 Apr 9.
- Bu LN, Chang MH, Ni YH, Chen HL, Cheng CC. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 in children with chronic constipation. Pediatr Int. 2007 Aug;49(4):485-90. doi: 10.1111/j.1442-200X.2007.02397.x.
- de Meij TG, de Groot EF, Eck A, Budding AE, Kneepkens CM, Benninga MA, van Bodegraven AA, Savelkoul PH. Characterization of Microbiota in Children with Chronic Functional Constipation. PLoS One. 2016 Oct 19;11(10):e0164731. doi: 10.1371/journal.pone.0164731. eCollection 2016.
- Zhu L, Liu W, Alkhouri R, Baker RD, Bard JE, Quigley EM, Baker SS. Structural changes in the gut microbiome of constipated patients. Physiol Genomics. 2014 Sep 15;46(18):679-86. doi: 10.1152/physiolgenomics.00082.2014. Epub 2014 Jul 29.
- Zoppi G, Cinquetti M, Luciano A, Benini A, Muner A, Bertazzoni Minelli E. The intestinal ecosystem in chronic functional constipation. Acta Paediatr. 1998 Aug;87(8):836-41. doi: 10.1080/080352598750013590.
- de Souza Lima Sant'Anna M, Rodrigues VC, Araujo TF, de Oliveira TT, do Carmo Gouveia Peluzio M, de Luces Fortes Ferreira CL. Yacon-Based Product in the Modulation of Intestinal Constipation. J Med Food. 2015 Sep;18(9):980-6. doi: 10.1089/jmf.2014.0115. Epub 2015 Feb 18.
- Swanson KS, Gibson GR, Hutkins R, Reimer RA, Reid G, Verbeke K, Scott KP, Holscher HD, Azad MB, Delzenne NM, Sanders ME. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of synbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;17(11):687-701. doi: 10.1038/s41575-020-0344-2. Epub 2020 Aug 21.
- Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, Prescott SL, Reimer RA, Salminen SJ, Scott K, Stanton C, Swanson KS, Cani PD, Verbeke K, Reid G. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017 Aug;14(8):491-502. doi: 10.1038/nrgastro.2017.75. Epub 2017 Jun 14.
- Shornikova AV, Casas IA, Isolauri E, Mykkanen H, Vesikari T. Lactobacillus reuteri as a therapeutic agent in acute diarrhea in young children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997 Apr;24(4):399-404. doi: 10.1097/00005176-199704000-00008.
- Shornikova AV, Casas IA, Mykkanen H, Salo E, Vesikari T. Bacteriotherapy with Lactobacillus reuteri in rotavirus gastroenteritis. Pediatr Infect Dis J. 1997 Dec;16(12):1103-7. doi: 10.1097/00006454-199712000-00002.
- Quigley EM. The efficacy of probiotics in IBS. J Clin Gastroenterol. 2008 Jul;42 Suppl 2:S85-90. doi: 10.1097/MCG.0b013e31816244ca.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PDS-08
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ПДС-08
-
Seoul National University HospitalЕще не набирают
-
Guangzhou Magpie Pharmaceuticals Co., Ltd.Еще не набираютЛегочная артериальная гипертензия
-
Cartesian TherapeuticsРекрутингМножественная миеломаСоединенные Штаты
-
3D Medicines (Beijing) Co., Ltd.ОтозванСолидная опухоль, взрослыйКитай
-
Breath of Life International Pharma LtdОтозван
-
Sun Pharma Advanced Research Company LimitedЗавершенныйРак молочной железы и рак яичников
-
Mina Micheal Anwer FahmyНеизвестныйВосстановление сухожилий сгибателей
-
Nihon Pharmaceutical Co., LtdЗавершенныйПациенты, которые получают колоноскопиюЯпония
-
NobelpharmaЗавершенный
-
Cartesian TherapeuticsРекрутингСистемная красная волчанка (СКВ)Соединенные Штаты