Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Uuden lasten synbiootin siedettävyys ja toiminnallinen arviointi (PDS-08™)

maanantai 24. lokakuuta 2022 päivittänyt: Seed Health

12 viikon satunnaistettu, kaksoissokkokontrolloitu koe uuden, monikantaisen synbiootin (PDS-08™) siedettävyyden ja maha-suolikanavan vasteen arvioimiseksi 3–17-vuotiailla lapsilla

Tuoreet tiedot tukevat tiettyjen probioottikantojen käyttöä lapsiväestössä. Kuitenkin, koska saatavilla on laaja valikoima kaupallisia tuotteita ja kirjallisuudessa on ristiriitaisia ​​tietoja, terveydenhuollon tarjoajat ja kuluttajat ovat epävarmoja siitä, pitäisikö probiootteja käyttää lapsille ja mitkä niistä valita. Vaikka ruoansulatuskanavan mikrobiotan ymmärtämisessä ja sen roolissa pikkulasten immuunijärjestelmän tasapainoisessa kehityksessä on edistytty paljon, hyödyllisten mikrobien siedettävyys ja tehokkuus lasten maha-suolikanavaan ovat edelleen alitutkittuja.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia yhdeksän kannan synbioottisen konsortion vaikutusta, joka koostuu kannoista, joilla on aikaisempaa pediatrista kliinistä tietoa ja jota käytetään hengitysteiden herkkyyden, maha-suolikanavan epämukavuuden, dermatologisen tulehduksen ja ylempien hengitysteiden infektioiden keston ja vakavuuden vähentämiseen. lapsiväestö.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vauva- ja lapsuudessa ympäristötekijät, kuten äidin emättimen ja ihon mikrobiomit, rintamaidon mikrobisto, rintamaito, maantieteellinen sijainti ja antibioottien käyttö vaikuttavat merkittävästi jälkeläisten mikrobiotaan ja vaikuttavat ratkaisevasti heidän terveyteensä myöhemmässä elämässä. Epäsuotuisat ympäristöaltistukset yhdistettynä epäkypsään immuunijärjestelmään varhaisessa iässä voivat siten saada aikaan suboptimaalisia immuunivasteita, jotka voivat johtaa maha-suolikanavan ulkopuolisten sairauksien, kuten allergisen nuhan, astman ja atooppisen ihottuman, kehittymiseen, jotka vaikuttavat 15-20 %:iin maailman väestöstä. Lisäksi vaikka antibioottien mielivaltainen käyttö on vähentynyt, ne ovat edelleen hoidon standardi useimmissa lapsuuden infektioissa, ja valitettavasti ne johtavat usein lyhyen tai pitkän aikavälin häiriöihin potilaan mikrobiomissa.

Ummetus on yleinen lapsuuden maha-suolikanavan sairaus, jonka maailmanlaajuisesti esiintyy 0,7-29,6 %. Sen etiologia on monitekijäinen eikä yleensä johdu taustalla olevista olosuhteista. Harvat tutkimukset ovat tutkineet suoliston tai ulosteen mikrobiotan vaikutuksia lapsuuden ummetukseen, mutta jotkut ovat osoittaneet erilaisten probioottikoostumusten etuja kuljetusajan lyhentämisessä ja suolen liikkumistiheyden parantamisessa. Suoliston mikrobiomin dysbioosilla voi olla tärkeä rooli toiminnallisessa ummetuksessa.

PDS-08™ on uusi synbiootti, joka koostuu yhdeksästä probioottisesta bakteerikannasta ja frukto-oligosakkaridista ja inuliinista (FOS-inuliini) prebioottina. Synbiootti määritellään probioottiksi ("elävät mikro-organismit, jotka riittävinä määrinä annettaessa tuottavat terveydellistä hyötyä isännälle") sekä vakiintuneeksi prebioottiksi ("substraatti, jota isäntämikro-organismit käyttävät selektiivisesti ja jotka tuottavat terveyshyötyä"). tai testaamaton elävä mikrobi, jota annetaan yhdessä substraatin kanssa, jota se selektiivisesti käyttää. Valitut probiootit ja prebiootit PDS-08-formulaatiossa ovat osoittaneet parantavan antibiootteihin liittyvää ripulia, maha-suolikanavan ja hengitysteiden infektioita, allergista nuhaa, atooppista ihottumaa, ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireita ja/tai mikrobiotan modulaatiota. Näiden vastaavien tutkimusten positiiviset tulokset edellyttävät kantojen lisätutkimuksia osana probioottikonsortiota, joka voi moduloida mikrobiota, säädellä dysbioosia ja tuoda hyötyä isännän terveydelle. Tarvitaan lisää systemaattisia tutkimuksia probioottien antamisesta lapsiväestölle keskittyen ulosteen mikrobiotan muutosten mittaamiseen ja suoliston terveyden ja toiminnan merkkiaineisiin. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida uuden synbiootin tehoa, siedettävyyttä ja turvallisuutta terveillä lapsilla, joilla on satunnaista ummetusta yli 12 viikon ajan verrattuna aistinvaraiseen lumelääkkeeseen.

Tämä on satunnaistettu, 12 viikkoa kestänyt tutkimus, jossa verrataan PDS-08:n tehoa ja siedettävyyttä 100 terveen ummetusta sairastavan lapsen kohortissa. 50 koehenkilöä saa PDS-08™ 12 viikon aikana ja 50 koehenkilöä lumelääkettä. Koehenkilöt antavat ulostenäytteet lähtötilanteessa ja viikolla 12. Turvallisuus on tutkimuksen suunnittelussa ensiarvoisen tärkeä asia, ja sitä seurataan huolellisesti koko tutkimuksen ajan. Opintoaineiden vanhemmat tai välittömät huoltajat saavat laajaa koulutusta synbioottien käytöstä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

64

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94103-3627
        • Curebase, Inc.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujan vanhempien tai välittömän sukulaisen huoltajien on oltava halukkaita ja kyettävä antamaan tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiselle.
  • Osallistujan tulee olla terveellinen osallistujan sairaushistorian perusteella.
  • 3-17-vuotiaat miehet ja naiset.
  • Normaalipaino tai ylipaino (BMI ikä- ja sukupuolikohtaisen 5. prosenttipisteen ja 95. prosenttipisteen välillä).
  • Lapset, joilla on ummetusta (määritelty alle 4 ulosteeksi viikossa) ja/tai Bristolin ulosteen muoto-asteikon lähtötilanteen pistemäärä 1 tai 2.
  • Osallistujan vanhempien tulee olla halukkaita ja kyettävä (PI:n mielestä) täyttämään kaikki opiskeluvaatimukset.
  • Lapset, joilla on terve iho tai ekseema ja/tai akne.
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten (post-menarche) ja/tai heidän vanhempiensa on ennen satunnaistamista annettava kirjallinen ja/tai suullinen lausunto siitä, että he eivät ole raskaana, ja noudatettava raskaudenestomenetelmää (abstinenssi- tai estemenetelmä sekä siittiöitä tappava vaahto tai oraalinen tai implantoitu ehkäisyväline).
  • Sellaisten lääkkeiden jatkuva käyttö, joita ei ole mainittu poissulkemiskriteereissä.
  • Osallistuja on vanhemman tai välittömän huoltajan hoidossa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alipainoinen (BMI < 5. prosenttipiste iän mukaan) tai liikalihava (BMI yli 95. prosenttipisteen Centers for Disease Control and Prevention kasvukaavioissa).
  • Osallistujat käyttävät ja aikovat jatkaa lääkkeiden käyttöä (mukaan lukien OTC), kuten simetikoni kaasulle), kotihoitoa (kuten mehua ummetukseen), yrttivalmisteita tai nesteytysnesteitä, jotka saattavat vaikuttaa GI-sietokykyyn.
  • Osallistujat ottavat laksatiiveja.
  • Osallistujat, jotka käyttävät probiootteja, antibiootteja tai sienilääkkeitä tutkimuksen aikana tai viimeisen kuukauden aikana.
  • Osallistujat, jotka ovat saaneet mitä tahansa tutkimuslääkettä viimeisen kuukauden aikana.
  • Osallistujat, jotka ovat raskaana, imettävät tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana.
  • Osallistujat, joiden immuniteetti on heikentynyt.
  • Osallistujat, joilla on GI-sairaus (esim. tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia, aiempi suolen resektio, SIBO / ohutsuolen bakteerikasvu, ärtyvän suolen oireyhtymä, toiminnallinen vatsakipu tai laktoosi-intoleranssi).
  • Osallistujat käyttävät lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä, mielialan stabiloijia, tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriölääkkeitä, ahdistusta ehkäiseviä lääkkeitä (anksiolyyttejä) tai vastaavia lääkkeitä.
  • Osallistujat, jotka noudattavat lääketieteellisesti määrättyä ruokavaliota tai muita lisäravinteita kuin tavallista monivitamiinivalmistetta.
  • Osallistujat, jotka aikovat matkustaa Yhdysvaltojen ulkopuolelle tutkimuksen aikana. Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.
  • Osallistujat, jotka käyttävät akneen tai atooppisen ihottuman hoitoon suun kautta otettavia tai reseptilääkkeitä.
  • Osallistujat, joiden COVID-19-testi on äskettäin positiivinen tai jotka asuvat aikuisten kanssa, joilla on aktiivinen COVID-19-infektio.
  • Osallistujat ovat jonkun muun kuin vanhemman tai välittömän huoltajan hoidossa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Multi-Strain Synbiotic (PDS-08)
PDS-08 on rationaalisesti määritelty mikrobikonsortio, joka koostuu 9 kannasta, joissa FOS-inuliini on prebiootti. Osallistujia neuvotaan ottamaan 1 pussi päivittäin kokeen ajan.
PDS-08 on uusi synbiootti, joka koostuu yhdeksästä probioottisesta bakteerikannasta ja FOS-inuliinista prebioottina.
Placebo Comparator: Plasebo
PDS-08:n plasebopussit sisältävät peruna- tai tapioka-maltodekstriiniä, joka on sovitettu värin ja rakenteen mukaan. Osallistujia neuvotaan ottamaan 1 pussi päivittäin kokeen ajan.
Placebo-pussit sisältävät peruna- tai tapioka-maltodekstriiniä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka reagoivat spontaanisti suolen liikkeisiin ja joiden määritellään olevan keskimäärin ≥ 4 täydellistä spontaania suolen liikettä viikossa ja keskimääräinen nousu ≥ 1 CSBM lähtötasosta ikäryhmittäin: 3–6, 7–12, 13-17 vuotta.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 84
Arvioitu muutoksena lähtötasosta ja verrattuna lumelääkkeeseen jatkuvan muuttujan osalta, joka on arvioitu käyttämällä lineaarista sekamallia.
Lähtötilanne - päivä 84

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Bristolin ulosteen muoto-asteikon (BSFS) pistemäärän keskimääräinen nousu lähtötasosta ≥ 1 pisteellä (ulosteen luonnehditaan lisääntymisenä joko tyyppiin 2 tai 3 tai 4) interventioryhmässä verrattuna lumelääkeryhmään.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 84

Arvioitu päivittäisten ulosteen ominaisuuksien perusteella, jotka on raportoitu käyttämällä seitsemän pisteen BSFS-pistemäärää. BSFS luokittelee ihmisen ulosteet seitsemään tyyppiin ja pisteyttää ne vastaavasti. Tyyppi 1: Erilliset kovat paakut (vaikeasti läpäisevät) Tyyppi 2: Makkaran muotoinen ja kokkareinen Tyyppi 3: Kuin makkaraa, mutta sen pinnassa on halkeamia Tyyppi 4: Kuin makkaraa, sileä ja pehmeä Tyyppi 5: Pehmeitä täpliä, joissa on selkeät reunat (läpi helposti) Tyyppi 6: Pörröiset palat repaleilla reunoilla, tahmea jakkara Tyyppi 7: Vetinen, ei kiinteitä paloja, täysin nestemäinen. Tyypit 1 ja 2 osoittavat ummetusta, 3-5 edustavat ihanteellista ulostemuotoa ja 6 ja 7 ovat taipuvaisia ​​ripuliin.

Tietyllä arviointiviikolla viikoittainen ulosteen konsistenssi määritellään spontaanien ulosteen liikkeiden ei-puuttuvien ulosteiden konsistenssipisteiden summana kyseisen viikon aikana jaettuna kyseisen viikon spontaanin ulosteen konsistenssipisteiden lukumäärällä. Parametri analysoidaan käyttämällä lineaarista sekamallia.

Lähtötilanne - päivä 84
Suolen tyhjentämiseen käytetyn ajan lasku ≥ 10 % suolen liikkeen alusta loppuun verrattuna lähtötasoon.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 84
Lähtötilanne - päivä 84
Muutokset suoliston siedettävyyden subjektiivisessa arvioinnissa vanhempien tai välittömien sukulaisten huoltajien ilmoittamana jatkuvana (yli 7 päivää kestäneen) vatsakivuna, voimakkaana turvotuksena, närästyksenä, hapon refluksointina tai ruoansulatushäiriöinä.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 84
Arvioitu päivittäisellä online-oireiden seurannalla ulosteen laadusta, säännöllisyydestä, karkotuksen helppoudesta, turvotuksesta ja ilmavaivoista.
Lähtötilanne - päivä 84
Monimuotoisuuden säilyttäminen tai lisääminen PDS-08-hoitoryhmän sisällä.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 84
Mikrobiootan koostumus tunnistetaan ulostenäytteistä genomisen DNA:n kokonaisuutosta varten osallistujilla, joita on täydennetty PDS-08:lla tai lumelääkeellä. Metagenominen sekvensointi tuottaa havainnoitavien lajien kokonaismäärän, ja ylläpito määritellään 20 prosentin sisällä havaitusta lajien kokonaismäärästä verrattuna lähtötasoon.
Lähtötilanne - päivä 84
Merkittävä QoL:n nousu KINDL-kyselylomakkeella mitattuna suhteessa keskimääräiseen muutokseen lähtötasosta (p<0,05).
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 84
Lähtötilanne - päivä 84
Tutkiva: hengitystieinfektioiden määrä PDS-08-ryhmässä verrattuna lumelääkkeeseen.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 84
Lähtötilanne - päivä 84
Tutkiva: niiden osallistujien määrä ja prosenttiosuus, joiden akneleesioiden määrä on vähentynyt lähtötasosta mitattuna epäpuhtauksien kokonaismäärällä.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 84
Lähtötilanne - päivä 84
Tutkimustulokset: muutokset ulosteen kalprotektiinissä, histamiinissa, bakteerientsyymeissä (β-glukosidaasi ja β-glukuronidaasi), β-defensiinissä (hBD2) ja lyhytketjuisissa rasvahapoissa hoitoryhmässä verrattuna plaseboryhmään.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 84
Lähtötilanne - päivä 84

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Charles Baum, MD, Encore Health

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 13. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 14. tammikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 10. helmikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. elokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. lokakuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. lokakuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PDS-08

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset PDS-08

Tilaa