Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení snášenlivosti a funkčnosti nového dětského synbiotika (PDS-08™)

24. října 2022 aktualizováno: Seed Health

12týdenní randomizovaná, dvojitě zaslepená kontrolovaná studie k vyhodnocení snášenlivosti a gastrointestinální odezvy nového, vícekmenového synbiotika (PDS-08™) u dětí ve věku 3–17 let

Nejnovější údaje podporují použití specifických probiotických kmenů v dětské populaci. Vzhledem k velkému množství dostupných komerčních produktů a protichůdným údajům v literatuře si však poskytovatelé zdravotní péče a spotřebitelé nejsou jisti, zda probiotika u dětí používat či nikoli a které z nich si vybrat. I když bylo dosaženo velkého pokroku v pochopení gastrointestinální mikroflóry a její role ve vyváženém vývoji imunitního systému kojenců, snášenlivost a účinnost zavádění prospěšných mikrobů do dětského gastrointestinálního traktu zůstává nedostatečně prozkoumána.

Účelem této studie je prozkoumat účinek 9 kmenového synbiotického konsorcia složeného z kmenů s předchozími pediatrickými klinickými údaji pro použití při modulaci citlivosti dýchacích cest, gastrointestinálního diskomfortu, dermatologického zánětu a snížení trvání a závažnosti infekcí horních cest dýchacích v dětská populace.

Přehled studie

Detailní popis

Během kojeneckého věku a dětství budou mít na mikroflóru potomků významný vliv environmentální faktory včetně vaginálních a kožních mikrobiomů matky, mikrobioty mateřského mléka, mateřského mléka, zeměpisné polohy a užívání antibiotik a budou mít rozhodující vliv na jejich zdraví v pozdějším věku. Nepříznivé environmentální expozice spojené s nezralým imunitním systémem v raném věku proto mohou způsobit suboptimální imunitní reakce, které mohou vést k rozvoji mimogastrointestinálních stavů, jako je alergická rýma, astma a atopická dermatitida – které postihují 15–20 % světové populace. Kromě toho, i když se nerozlišující používání antibiotik snížilo, zůstávají u většiny dětských infekcí standardem péče a bohužel často vedou ke krátkodobému nebo dlouhodobému narušení pacientova mikrobiomu.

Zácpa je běžná dětská gastrointestinální porucha s celosvětovou prevalencí mezi 0,7–29,6 %. Jeho etiologie je multifaktoriální a obvykle není způsobena základními podmínkami. Jen málo studií zkoumalo důsledky střevní nebo fekální mikroflóry v dětské zácpě, ale některé prokázaly výhody různých probiotických kompozic při zkrácení doby průchodu a zlepšení frekvence pohybu střev. Dysbióza střevního mikrobiomu může hrát důležitou roli ve funkční zácpě.

PDS-08™ je nové synbiotikum, které se skládá z devíti probiotických bakteriálních kmenů a fruktooligosacharidu s inulinem (FOS-inulin) jako prebiotikem. Synbiotikum je definováno jako probiotikum („živé mikroorganismy, které, když jsou podávány v adekvátním množství, propůjčují hostiteli zdravotní přínos“), plus zavedené prebiotikum („substrát, který je selektivně využíván hostitelskými mikroorganismy a přináší zdravotní přínos“)- nebo netestovaný živý mikrob společně podávaný se substrátem, který selektivně využívá. Vybraná probiotika a prebiotika ve formulaci PDS-08 prokázala zlepšení průjmu souvisejícího s antibiotiky, infekcí gastrointestinálního a respiračního traktu, alergické rýmy, atopické dermatitidy, symptomů syndromu dráždivého tračníku (IBS) a/nebo modulace mikrobioty. Pozitivní výsledky těchto příslušných studií zaručují další zkoumání kmenů jako součásti probiotického konsorcia s potenciálem modulovat mikrobiotu, regulovat dysbiózu a prospívat zdraví hostitele. Existuje potřeba dalších systematických studií podávání probiotik u pediatrických populací se zaměřením na měření posunů ve fekální mikrobiotě a markerů zdraví a funkce střev. Proto je cílem této studie posoudit účinnost, snášenlivost a bezpečnost nového synbiotika u zdravých dětí s příležitostnou zácpou po dobu 12 týdnů ve srovnání se senzoricky odpovídajícím placebem.

Toto je randomizovaná, 12týdenní studie s cílem porovnat účinnost a snášenlivost PDS-08 u kohorty 100 zdravých dětí se zácpou. 50 subjektů dostane PDS-08™ po dobu 12 týdnů a 50 subjektů dostane placebo. Subjekty poskytnou vzorky stolice na začátku a v týdnu 12. Bezpečnost je prvořadým zájmem při návrhu studie a bude pečlivě sledována v průběhu studie. Rodiče nebo přímí příbuzní opatrovníci studijních předmětů získají rozsáhlé vzdělání o užívání synbiotik.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

64

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94103-3627
        • Curebase, Inc.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 roky až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Rodiče nebo přímí příbuzní opatrovníci účastníka musí být ochotni a schopni dát informovaný souhlas/souhlas s účastí ve studii.
  • Účastník musí být v dobrém zdravotním stavu, jak je určeno z anamnézy účastníka.
  • Muži a ženy ve věku 3-17 let.
  • Normální hmotnost nebo nadváha (BMI mezi 5. percentilem a 95. percentilem specifickým pro věk a pohlaví).
  • Děti se zácpou (definovanou jako méně než 4 stolice za týden) a/nebo výchozí skóre Bristol Stool Form Scale 1 nebo 2.
  • Rodiče účastníka musí být ochotni a schopni (podle názoru PI) splnit všechny požadavky studie.
  • Děti se zdravou kůží nebo ekzémem a/nebo akné.
  • Ženy ve fertilním věku (po menarché) a/nebo jejich rodiče musí před randomizací učinit písemné a/nebo ústní prohlášení, že nejsou těhotné a že dodržují metodu prevence otěhotnění (abstinenční nebo bariérovou metodu plus spermicidní pěnu nebo orální popř. implantovaná antikoncepce).
  • Důsledné užívání léků, které nejsou uvedeny ve vylučovacích kritériích.
  • Účastník je v péči rodiče nebo přímého příbuzného opatrovníka.

Kritéria vyloučení:

  • Podváha (BMI < 5. percentil pro věk) nebo obezita (BMI nad 95. percentilem na růstových grafech Centra pro kontrolu a prevenci nemocí).
  • Účastníci užívají a plánují pokračovat v užívání léky (včetně volně prodejných (OTC), jako je simethikon na plyn), domácí léky (jako je šťáva na zácpu), bylinné přípravky nebo rehydratační tekutiny, které by mohly ovlivnit toleranci GI.
  • Účastníci užívající laxativa.
  • Účastníci užívající probiotika, antibiotika nebo antimykotika v průběhu studie nebo během posledního 1 měsíce.
  • Účastníci, kterým byl během posledního 1 měsíce podáván jakýkoli hodnocený lék.
  • Účastnice, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství v průběhu studie.
  • Účastníci s oslabenou imunitou.
  • Účastníci s onemocněním GI (např. zánětlivé onemocnění střev, celiakie, předchozí střevní resekce, SIBO/růst bakterií v tenkém střevě, syndrom dráždivého tračníku, funkční bolest břicha nebo intolerance laktózy).
  • Účastníci užívají léky, jako jsou antipsychotika, antidepresiva, stabilizátory nálady, léky na poruchu pozornosti s hyperaktivitou, léky proti úzkosti (anxiolytika) nebo související léky.
  • Účastníci na lékařsky předepsaných dietách nebo doplňcích jiných než standardní multivitamin.
  • Účastníci, kteří během studie plánují cestovat mimo USA. Zneužívání alkoholu nebo drog.
  • Účastníci užívající jakékoli perorální volně prodejné léky nebo léky na předpis na akné nebo atopickou dermatitidu.
  • Účastníci, kteří byli nedávno pozitivně testováni na COVID-19 nebo kteří žijí s dospělými s aktivní infekcí COVID-19.
  • Účastníci jsou v péči někoho jiného než rodiče nebo přímého příbuzného opatrovníka.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Synbiotikum pro více kmenů (PDS-08)
PDS-08 je racionálně definované mikrobiální konsorcium skládající se z 9 kmenů s FOS-inulinem jako prebiotikem. Účastníci budou instruováni, aby užívali 1 sáček denně po dobu trvání zkoušky.
PDS-08 je nové synbiotikum složené z devíti probiotických bakteriálních kmenů a FOS-inulin jako prebiotikum.
Komparátor placeba: Placebo
Sáčky s placebem pro PDS-08 budou obsahovat bramborový nebo tapiokový maltodextrin s odpovídající barvou a texturou. Účastníci budou instruováni, aby užívali 1 sáček denně po dobu trvání zkoušky.
Placebo sáčky budou obsahovat bramborový nebo tapiokový maltodextrin.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků, kteří reagují na spontánní pohyby střev, definované jako mající průměrně ≥ 4 kompletní spontánní pohyby střev (CSBM) za týden a průměrné zvýšení o ≥ 1 CSBM oproti výchozí hodnotě, podle věkové skupiny: 3–6, 7–12, 13-17 let.
Časové okno: Výchozí den 84
Posouzeno jako změna od výchozí hodnoty a ve srovnání s placebem pro spojitou proměnnou odhadnutou pomocí lineárního smíšeného modelu.
Výchozí den 84

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrné zvýšení skóre od výchozí hodnoty Bristol Stool Form Scale (BSFS) o ≥ 1 bod (stolice charakterizované jako zvýšení buď na typ 2, 3 nebo 4) v intervenční skupině ve srovnání se skupinou s placebem.
Časové okno: Výchozí den 84

Hodnoceno podle denních charakteristik stolice uváděných pomocí sedmibodového ordinálního skóre BSFS. BSFS klasifikuje lidskou stolici do sedmi typů a podle toho je hodnotí. Typ 1: Oddělené tvrdé hrudky (obtížné procházet) Typ 2: Klobásový a hrudkovitý Typ 3: Jako klobása, ale s prasklinami na povrchu Typ 4: Jako klobása, hladké a měkké Typ 5: Měkké kuličky s jasně řezanými okraji (prošel snadno) Typ 6: Nadýchané kousky s roztřepenými okraji, kašovitá stolice Typ 7: Vodnaté, žádné pevné kousky, zcela tekuté. Typy 1 a 2 indikují zácpu, 3 až 5 představují ideální formu stolice a 6 a 7 mají sklon k průjmu.

Pro daný hodnotící týden je týdenní konzistence stolice definována jako součet skóre konzistence stolice bez vynechání stolice pro spontánní pohyby střev během daného týdne dělený počtem skóre konzistence stolice bez vynechání stolice pro spontánní pohyby střev během daného týdne. Parametr bude analyzován pomocí lineárního smíšeného modelu.

Výchozí den 84
Snížení o ≥ 10 % doby strávené vyprazdňováním střev od začátku do konce stolice ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: Výchozí den 84
Výchozí den 84
Změny v subjektivním hodnocení střevní snášenlivosti hlášené rodiči nebo přímými příbuznými opatrovníky, indikované přetrvávající (déle než 7 dní) bolestí břicha, silným nadýmáním, pálením žáhy, kyselým refluxem nebo poruchami trávení.
Časové okno: Výchozí den 84
Hodnoceno online denním sledováním příznaků kvality stolice, pravidelnosti, snadného vypuzení, nadýmání a plynatosti.
Výchozí den 84
Zachování nebo zvýšení diverzity ve skupině léčené PDS-08.
Časové okno: Výchozí den 84
Složení mikrobioty bude identifikováno pomocí vzorků stolice pro celkovou extrakci genomové DNA u účastníků doplněných PDS-08 nebo placebem. Metagenomické sekvenování poskytne celkový počet pozorovatelných druhů a udržování bude definováno jako v rozmezí 20 % celkového počtu pozorovaných druhů ve srovnání se základní linií.
Výchozí den 84
Významné zvýšení QoL měřené dotazníkem KINDL s ohledem na průměrnou změnu od výchozího skóre (p<0,05).
Časové okno: Výchozí den 84
Výchozí den 84
Průzkumný: počet infekcí dýchacích cest ve skupině PDS-08 ve srovnání s placebem.
Časové okno: Výchozí den 84
Výchozí den 84
Průzkumné: počet a procento účastníků se snížením počtu aknózních lézí oproti výchozí hodnotě, měřeno celkovým počtem skvrn.
Časové okno: Výchozí den 84
Výchozí den 84
Výsledky průzkumu: změny fekálního kalprotektinu, histaminu, bakteriálních enzymů (β-glukosidáza a β-glukuronidáza), β-defensinu (hBD2) a mastných kyselin s krátkým řetězcem v léčené skupině ve srovnání se skupinou s placebem.
Časové okno: Výchozí den 84
Výchozí den 84

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Charles Baum, MD, Encore Health

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. srpna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

14. ledna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

10. února 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

1. září 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. října 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. října 2022

Naposledy ověřeno

1. října 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • PDS-08

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na PDS-08

3
Předplatit