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Tolerabilidade e avaliação funcional de um novo simbiótico infantil (PDS-08™)

24 de outubro de 2022 atualizado por: Seed Health

Um estudo duplo-cego randomizado e controlado de 12 semanas para avaliar a tolerabilidade e a resposta gastrointestinal de um novo simbiótico multiestirpe (PDS-08™) em crianças de 3 a 17 anos

Dados recentes suportam o uso de cepas probióticas específicas em uma população pediátrica. No entanto, devido ao grande número de produtos comerciais disponíveis e aos dados contraditórios na literatura, os profissionais de saúde e os consumidores têm dúvidas sobre o uso ou não de probióticos em crianças e qual(is) escolher(em). Embora muito progresso tenha sido feito na compreensão da microbiota gastrointestinal e seu papel no desenvolvimento equilibrado do sistema imunológico infantil, a tolerabilidade e a eficácia da introdução de micróbios benéficos no trato gastrointestinal pediátrico permanecem pouco exploradas.

O objetivo deste estudo é investigar o efeito de um consórcio simbiótico de 9 cepas composto por cepas com dados clínicos pediátricos anteriores para uso na modulação da sensibilidade das vias aéreas, desconforto gastrointestinal, inflamação dermatológica e redução na duração e gravidade das infecções do trato respiratório superior em uma população pediátrica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Durante a infância, fatores ambientais, incluindo os microbiomas vaginal e cutâneo materno, microbiota do leite materno, leite materno, localização geográfica e uso de antibióticos exercerão influência significativa sobre a microbiota da prole e terão um impacto determinante em sua saúde mais tarde na vida. Exposições ambientais desfavoráveis, juntamente com um sistema imunológico imaturo no início da vida, podem, portanto, conferir respostas imunes subótimas que podem levar ao desenvolvimento de condições extra-gastrointestinais, como rinite alérgica, asma e dermatite atópica - que afeta 15-20% dos a população mundial. Além disso, embora o uso indiscriminado de antibióticos tenha diminuído, eles continuam sendo o padrão de atendimento para a maioria das infecções infantis e, infelizmente, muitas vezes resultam em interrupção de curto ou longo prazo do microbioma do paciente.

A constipação é um distúrbio gastrointestinal comum na infância, com prevalência mundial entre 0,7-29,6%. Sua etiologia é multifatorial e geralmente não decorre de condições subjacentes. Poucos estudos exploraram as implicações da microbiota intestinal ou fecal na constipação infantil, mas alguns mostraram benefícios de várias composições probióticas na redução do tempo de trânsito e na melhora da frequência evacuatória. A disbiose do microbioma intestinal pode desempenhar um papel importante na constipação funcional.

PDS-08™ é um novo simbiótico, composto por nove cepas bacterianas probióticas e frutooligossacarídeo com inulina (FOS-inulina) como prebiótico. Um simbiótico é definido como um probiótico ("microorganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem um benefício à saúde do hospedeiro") mais um prebiótico estabelecido ("um substrato que é seletivamente utilizado por microrganismos hospedeiros conferindo um benefício à saúde")- ou, um micróbio vivo não testado co-administrado com um substrato que ele utiliza seletivamente. Os probióticos e prebióticos selecionados na formulação PDS-08 demonstraram melhorar a diarreia associada a antibióticos, infecções do trato gastrointestinal e respiratório, rinite alérgica, dermatite atópica, sintomas da síndrome do intestino irritável (SII) e/ou modulação da microbiota. Os resultados positivos desses respectivos estudos garantem uma investigação mais aprofundada das cepas como parte de um consórcio probiótico com potencial para modular a microbiota, regular a disbiose e conferir benefícios à saúde do hospedeiro. Há necessidade de estudos sistemáticos adicionais sobre a administração de probióticos em populações pediátricas, com foco na medição de mudanças na microbiota fecal e marcadores de saúde e função intestinal. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a eficácia, tolerabilidade e segurança de um novo simbiótico em crianças saudáveis ​​com constipação ocasional, ao longo de 12 semanas, em comparação com um placebo sensorialmente pareado.

Este é um estudo randomizado de 12 semanas para comparar a eficácia e a tolerabilidade do PDS-08 em uma coorte de 100 crianças saudáveis ​​com constipação. 50 indivíduos receberão PDS-08™ durante 12 semanas e 50 indivíduos receberão um placebo. Os participantes fornecerão amostras de fezes no início e na semana 12. A segurança é uma preocupação primordial no projeto do estudo e será monitorada cuidadosamente durante todo o estudo. Os pais ou responsáveis ​​diretos dos participantes do estudo receberão educação extensiva sobre o uso de simbióticos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94103-3627
        • Curebase, Inc.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 anos a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O(s) pai(s) ou tutor(es) parente(s) direto(s) do participante devem estar dispostos e aptos a dar consentimento/consentimento informado para a participação no estudo.
  • O participante deve estar em boas condições de saúde, conforme determinado pelo histórico médico do participante.
  • Homens e mulheres entre 3-17 anos.
  • Peso normal ou sobrepeso (IMC entre o percentil 5 e o percentil 95 específicos para idade e sexo).
  • Crianças com constipação (definida como menos de 4 evacuações por semana) e/ou pontuação inicial de 1 ou 2 na escala Bristol Stool Form Scale.
  • Os pais do participante devem estar dispostos e aptos (na opinião do PI) a cumprir todos os requisitos do estudo.
  • Crianças com pele saudável ou eczema e/ou acne.
  • Mulheres com potencial para engravidar (pós-menarca) e/ou seus pais devem fazer uma declaração escrita e/ou verbal antes da randomização indicando que não estão grávidas e aderem a um método de prevenção da gravidez (abstinência ou método de barreira mais espuma espermicida ou oral ou anticoncepcional implantado).
  • Uso consistente de medicamentos não listados nos critérios de exclusão.
  • O participante está sob os cuidados de um dos pais ou responsável direto.

Critério de exclusão:

  • Abaixo do peso (IMC < percentil 5 para a idade) ou obeso (IMC acima do percentil 95 nos gráficos de crescimento dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças).
  • Os participantes estão tomando, e planejam continuar tomando, medicamentos (incluindo de venda livre (OTC), como simeticone para gás), remédios caseiros (como suco para constipação), preparações à base de ervas ou fluidos de reidratação que podem afetar a tolerância gastrointestinal.
  • Participantes tomando laxantes.
  • Participantes usando probióticos, antibióticos ou antifúngicos durante o estudo ou no último 1 mês.
  • Participantes que receberam administração de qualquer medicamento experimental no último mês.
  • Participantes que estão grávidas, amamentando ou planejando uma gravidez durante o estudo.
  • Participantes com imunidade comprometida.
  • Participantes com doença gastrointestinal (por exemplo, doença inflamatória intestinal, doença celíaca, ressecção intestinal anterior, SIBO/crescimento bacteriano do intestino delgado, síndrome do intestino irritável, dor abdominal funcional ou intolerância à lactose).
  • Os participantes estão tomando medicamentos como antipsicóticos, antidepressivos, estabilizadores de humor, medicamentos para Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, medicamentos anti-ansiedade (ansiolíticos) ou medicamentos relacionados.
  • Participantes em dietas prescritas por médicos ou suplementos que não sejam um multivitamínico padrão.
  • Participantes com planos de viajar para fora dos EUA durante o estudo. Abuso de álcool ou drogas.
  • Participantes que usam qualquer medicamento oral de venda livre ou prescrito para acne ou dermatite atópica.
  • Participantes que testaram positivo recentemente para COVID-19 ou que moram com adultos com infecção ativa por COVID-19.
  • Os participantes estão sob os cuidados de alguém que não seja um dos pais ou responsável direto.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Simbiótico Multi-Estirpe (PDS-08)
PDS-08 é um consórcio microbiano racionalmente definido, composto por 9 cepas, com FOS-inulina como prebiótico. Os participantes serão instruídos a tomar 1 sachê diariamente durante o período do teste.
PDS-08 é um novo simbiótico composto por nove cepas bacterianas probióticas e FOS-inulina como prebiótico.
Comparador de Placebo: Placebo
Os sachês de placebo para PDS-08 conterão maltodextrina de batata ou tapioca de cor e textura correspondentes. Os participantes serão instruídos a tomar 1 sachê diariamente durante o período do teste.
Os sachês de placebo conterão maltodextrina de batata ou tapioca.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que respondem à evacuação espontânea, definida como tendo uma média de ≥ 4 evacuações espontâneas completas (CSBMs) por semana e um aumento médio de ≥ 1 CSBM da linha de base, por faixa etária: 3-6, 7-12, 13-17 anos.
Prazo: Baseline-Dia 84
Avaliado como a mudança da linha de base e comparado ao placebo para a variável contínua estimada usando um modelo linear misto.
Baseline-Dia 84

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aumento médio desde a linha de base da pontuação da Bristol Stool Form Scale (BSFS) em ≥ 1 ponto (fezes caracterizadas como um aumento para o tipo 2 ou 3 ou 4) no grupo de intervenção, em comparação com o grupo placebo.
Prazo: Baseline-Dia 84

Avaliado pelas características diárias das fezes relatadas usando o escore BSFS ordinal de sete pontos. O BSFS classifica as fezes humanas em sete tipos e as classifica de acordo. Tipo 1: Pedaços duros separados (difíceis de passar) Tipo 2: Em forma de salsicha e irregular Tipo 3: Como uma salsicha, mas com rachaduras na superfície Tipo 4: Como uma salsicha, lisa e macia Tipo 5: Bolhas macias com bordas bem cortadas (passou facilmente) Tipo 6: Pedaços fofos com bordas irregulares, fezes moles Tipo 7: Aquoso, sem pedaços sólidos, totalmente líquido. Os tipos 1 e 2 indicam constipação, com 3 a 5 representam a forma ideal das fezes e 6 e 7 tendem a causar diarreia.

Para uma determinada semana de avaliação, a consistência semanal das fezes é definida como a soma da pontuação de consistência das fezes não ausentes para evacuações espontâneas durante aquela semana dividida pelo número de pontuações de consistência das fezes não ausentes para evacuações espontâneas durante essa semana. O parâmetro será analisado usando um modelo linear misto.

Baseline-Dia 84
Redução de ≥ 10% no tempo gasto para esvaziar o intestino do início ao fim da evacuação, em comparação com a linha de base.
Prazo: Baseline-Dia 84
Baseline-Dia 84
Alterações na avaliação subjetiva da tolerabilidade do intestino, conforme relatado pelos pais ou responsáveis ​​diretos, indicadas por dor abdominal sustentada (mais de 7 dias), inchaço intenso, azia, refluxo ácido ou indigestão.
Prazo: Baseline-Dia 84
Avaliado por rastreamento diário on-line de sintomas de qualidade das fezes, regularidade, facilidade de expulsão, inchaço e flatulência.
Baseline-Dia 84
Manutenção ou aumento da diversidade dentro do grupo de tratamento PDS-08.
Prazo: Baseline-Dia 84
A composição da microbiota será identificada através de amostras fecais para extração de DNA genômico total em participantes suplementados com PDS-08 ou placebo. O sequenciamento metagenômico produzirá uma contagem total de espécies observáveis ​​e a manutenção será definida como dentro de 20% da contagem total de espécies observadas quando comparada à linha de base.
Baseline-Dia 84
Aumento significativo na qualidade de vida medida pelo questionário KINDL em relação à alteração média do escore inicial (p<0,05).
Prazo: Baseline-Dia 84
Baseline-Dia 84
Exploratório: número de infecções do trato respiratório no grupo PDS-08 em comparação com placebo.
Prazo: Baseline-Dia 84
Baseline-Dia 84
Exploratório: número e porcentagem de participantes com redução no número de lesões de acne desde o início, conforme medido pela contagem global de manchas.
Prazo: Baseline-Dia 84
Baseline-Dia 84
Resultados exploratórios: alterações na calprotectina fecal, histamina, enzimas bacterianas (β-glucosidase e β-glucuronidase), β-defensina (hBD2) e ácidos graxos de cadeia curta no grupo de tratamento em comparação com o grupo placebo.
Prazo: Baseline-Dia 84
Baseline-Dia 84

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Charles Baum, MD, Encore Health

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

14 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de agosto de 2020

Primeira postagem (Real)

1 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • PDS-08

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em PDS-08

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