- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04534036
Tolerabilidad y evaluación funcional de un nuevo simbiótico para niños (PDS-08™)
Un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, de 12 semanas de duración para evaluar la tolerabilidad y la respuesta gastrointestinal de un nuevo simbiótico de múltiples cepas (PDS-08™) en niños de 3 a 17 años
Datos recientes respaldan el uso de cepas probióticas específicas en una población pediátrica. Sin embargo, dada la gran cantidad de productos comerciales disponibles y los datos contradictorios en la literatura, los proveedores de atención médica y los consumidores no están seguros de si usar o no probióticos en niños y cuál elegir. Si bien se ha avanzado mucho en la comprensión de la microbiota gastrointestinal y su papel en el desarrollo equilibrado del sistema inmunitario infantil, la tolerabilidad y la eficacia de la introducción de microbios beneficiosos en el tracto gastrointestinal pediátrico siguen sin explorarse.
El propósito de este estudio es investigar el efecto de un consorcio simbiótico de 9 cepas compuesto por cepas con datos clínicos pediátricos previos para su uso en la modulación de la sensibilidad de las vías respiratorias, molestias gastrointestinales, inflamación dermatológica y reducción en la duración y gravedad de las infecciones del tracto respiratorio superior en una población pediátrica.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Durante la infancia y la niñez, los factores ambientales, incluidos los microbiomas vaginales y cutáneos maternos, la microbiota de la leche materna, la leche materna, la ubicación geográfica y el uso de antibióticos, ejercerán una influencia significativa sobre la microbiota de la descendencia y tendrán un impacto determinante en su salud más adelante en la vida. Las exposiciones ambientales desfavorables, junto con un sistema inmunitario inmaduro en los primeros años de vida, pueden, por lo tanto, conferir respuestas inmunitarias subóptimas que pueden conducir al desarrollo de afecciones extragastrointestinales como rinitis alérgica, asma y dermatitis atópica, que afecta al 15-20 % de las personas. La población mundial. Además, si bien el uso indiscriminado de antibióticos ha disminuido, siguen siendo el estándar de atención para la mayoría de las infecciones infantiles y, lamentablemente, a menudo provocan una alteración a corto o largo plazo del microbioma del paciente.
El estreñimiento es un trastorno gastrointestinal infantil común, con una prevalencia mundial entre 0,7-29,6%. Su etiología es multifactorial y por lo general no se debe a condiciones subyacentes. Pocos estudios han explorado las implicaciones de la microbiota intestinal o fecal en el estreñimiento infantil; sin embargo, algunos han demostrado los beneficios de varias composiciones probióticas para reducir el tiempo de tránsito y mejorar la frecuencia de las deposiciones. La disbiosis del microbioma intestinal puede desempeñar un papel importante en el estreñimiento funcional.
PDS-08™ es un nuevo simbiótico, compuesto por nueve cepas bacterianas probióticas y fructooligosacárido con inulina (FOS-inulina) como prebiótico. Un simbiótico se define como un probiótico ("microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped") más un prebiótico establecido ("un sustrato que es utilizado selectivamente por los microorganismos del huésped y confiere un beneficio para la salud"). o, un microbio vivo no probado coadministrado con un sustrato que utiliza selectivamente. Se ha demostrado que los probióticos y prebióticos seleccionados en la formulación de PDS-08 mejoran la diarrea asociada con antibióticos, las infecciones gastrointestinales y del tracto respiratorio, la rinitis alérgica, la dermatitis atópica, los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII) y/o la modulación de la microbiota. Los resultados positivos de estos estudios respectivos justifican una mayor investigación de las cepas como parte de un consorcio de probióticos con el potencial de modular la microbiota, regular la disbiosis y conferir un beneficio para la salud del huésped. Existe la necesidad de estudios sistemáticos adicionales sobre la administración de probióticos en poblaciones pediátricas, con un enfoque en la medición de cambios en la microbiota fecal y marcadores de salud y función intestinal. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar la eficacia, la tolerabilidad y la seguridad de un nuevo simbiótico en niños sanos con estreñimiento ocasional, durante 12 semanas, en comparación con un placebo sensorialmente compatible.
Este es un estudio aleatorizado de 12 semanas para comparar la eficacia y la tolerabilidad de PDS-08 en una cohorte de 100 niños sanos con estreñimiento. 50 sujetos recibirán PDS-08™ durante 12 semanas y 50 sujetos recibirán un placebo. Los sujetos proporcionarán muestras de heces al inicio y en la semana 12. La seguridad es una preocupación primordial en el diseño del estudio y se controlará cuidadosamente durante todo el estudio. Los padres o tutores familiares directos de los sujetos de estudio recibirán una amplia educación sobre el uso de simbióticos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94103-3627
- Curebase, Inc.
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los padres o tutores familiares directos del participante deben estar dispuestos y ser capaces de dar su asentimiento/consentimiento informado para participar en el estudio.
- El participante debe gozar de buena salud según lo determine el historial médico del participante.
- Hombres y mujeres de 3 a 17 años.
- Peso normal o sobrepeso (IMC entre el percentil 5 y el percentil 95 específico para la edad y el sexo).
- Niños con estreñimiento (definido como menos de 4 evacuaciones por semana) y/o puntaje inicial de la escala de forma de heces de Bristol de 1 o 2.
- Los padres del participante deben estar dispuestos y ser capaces (en opinión del PI) de cumplir con todos los requisitos del estudio.
- Niños con piel sana o con eczema y/o acné.
- Las mujeres en edad fértil (posmenarquia) y/o sus padres deben hacer una declaración por escrito y/o verbal antes de la aleatorización que indique que no están embarazadas y se adhieren a un método de prevención del embarazo (abstinencia o método de barrera más espuma espermicida u oral o anticonceptivo implantado).
- Uso constante de medicamentos no incluidos en los criterios de exclusión.
- El participante está bajo el cuidado de un padre o tutor familiar directo.
Criterio de exclusión:
- Bajo peso (IMC <percentil 5 para la edad) u obeso (IMC por encima del percentil 95 en las tablas de crecimiento de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).
- Los participantes están tomando, y planean seguir tomando, medicamentos (incluidos los de venta libre, como simeticona para los gases), remedios caseros (como jugos para el estreñimiento), preparaciones a base de hierbas o líquidos de rehidratación que podrían afectar la tolerancia GI.
- Participantes que toman laxantes.
- Participantes que usaron probióticos, antibióticos o antifúngicos durante el transcurso del estudio o en el último mes.
- Participantes que recibieron la administración de cualquier fármaco en investigación en el último mes.
- Participantes que estén embarazadas, amamantando o planeando un embarazo durante el curso del estudio.
- Participantes con inmunidad comprometida.
- Participantes con enfermedad GI (p. ej., enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, resección intestinal previa, SIBO/crecimiento bacteriano del intestino delgado, síndrome del intestino irritable, dolor abdominal funcional o intolerancia a la lactosa).
- Los participantes están tomando medicamentos como antipsicóticos, antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, medicamentos contra la ansiedad (ansiolíticos) o medicamentos relacionados.
- Participantes con dietas o suplementos prescritos médicamente que no sean un multivitamínico estándar.
- Participantes con planes de viajar fuera de los EE. UU. durante el estudio. Abuso de alcohol o drogas.
- Participantes que usaban cualquier medicamento oral de venta libre o recetado para el acné o la dermatitis atópica.
- Participantes que hayan dado positivo recientemente por COVID-19 o que vivan con adultos con una infección activa por COVID-19.
- Los participantes están bajo el cuidado de alguien que no sea un padre o tutor familiar directo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Simbiótico multicepa (PDS-08)
PDS-08 es un consorcio microbiano racionalmente definido que consta de 9 cepas, con FOS-inulina como prebiótico.
Se indicará a los participantes que tomen 1 sobre al día durante la prueba.
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PDS-08 es un nuevo simbiótico compuesto por nueve cepas bacterianas probióticas y FOS-inulina como prebiótico.
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Comparador de placebos: Placebo
Los sobres de placebo para PDS-08 contendrán maltodextrina de patata o tapioca del mismo color y textura.
Se indicará a los participantes que tomen 1 sobre al día durante la prueba.
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Los sobres de placebo contendrán maltodextrina de patata o tapioca.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes que responden a defecaciones espontáneas, definidas como que tienen un promedio de ≥ 4 defecaciones espontáneas completas (CSBM) por semana y un aumento promedio de ≥ 1 CSBM desde el inicio, por grupo de edad: 3-6, 7-12, 13-17 años.
Periodo de tiempo: Día de referencia 84
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Evaluado como el cambio desde el inicio y comparado con placebo para la variable continua estimada utilizando un modelo mixto lineal.
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Día de referencia 84
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Aumento promedio desde el inicio de la puntuación de la escala de forma de heces de Bristol (BSFS) en ≥ 1 punto (heces caracterizadas como un aumento al tipo 2 o 3 o 4) en el grupo de intervención, en comparación con el grupo de placebo.
Periodo de tiempo: Día de referencia 84
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Evaluado por las características de las heces diarias informadas utilizando la puntuación BSFS ordinal de siete puntos. El BSFS clasifica las heces humanas en siete tipos y las puntúa en consecuencia. Tipo 1: Bultos duros separados (difíciles de pasar) Tipo 2: Con forma de salchicha y grumos Tipo 3: Como una salchicha pero con grietas en su superficie Tipo 4: Como una salchicha, suave y blanda Tipo 5: Gotas blandas con bordes claramente cortados (se pasa fácilmente) Tipo 6: Piezas esponjosas con bordes irregulares, heces blandas Tipo 7: Acuoso, sin piezas sólidas, completamente líquido. Los tipos 1 y 2 indican estreñimiento, del 3 al 5 representan la forma ideal de las heces y el 6 y 7 tienden a la diarrea. Para una semana de evaluación dada, la consistencia semanal de las heces se define como la suma de la puntuación de consistencia de las heces que no faltan para las deposiciones espontáneas durante esa semana dividida por el número de puntuaciones de consistencia de las heces que no faltan para las deposiciones espontáneas durante esa semana. El parámetro se analizará utilizando un modelo mixto lineal. |
Día de referencia 84
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Disminución de ≥ 10 % en el tiempo dedicado a vaciar el intestino desde el principio hasta el final de la defecación, en comparación con el valor inicial.
Periodo de tiempo: Día de referencia 84
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Día de referencia 84
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Cambios en la evaluación subjetiva de la tolerabilidad intestinal según lo informado por los padres o tutores familiares directos, indicados por dolor abdominal sostenido (más de 7 días), hinchazón severa, acidez estomacal, reflujo ácido o indigestión.
Periodo de tiempo: Día de referencia 84
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Evaluado mediante el seguimiento diario en línea de los síntomas de la calidad de las heces, la regularidad, la facilidad de expulsión, la hinchazón y la flatulencia.
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Día de referencia 84
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Mantenimiento o aumento de la diversidad dentro del grupo de tratamiento PDS-08.
Periodo de tiempo: Día de referencia 84
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La composición de la microbiota se identificará a través de muestras fecales para la extracción de ADN genómico total en participantes suplementados con PDS-08 o placebo.
La secuenciación metagenómica producirá un recuento total de especies observables y el mantenimiento se definirá como dentro del 20 % del recuento total de especies observadas en comparación con la línea de base.
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Día de referencia 84
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Aumento significativo de la CdV medida por el cuestionario KINDL con respecto al cambio medio desde la puntuación inicial (p<0,05).
Periodo de tiempo: Día de referencia 84
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Día de referencia 84
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Exploratorio: número de infecciones del tracto respiratorio en el grupo PDS-08 en comparación con el placebo.
Periodo de tiempo: Día de referencia 84
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Día de referencia 84
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Exploratorio: número y porcentaje de participantes con reducción en el número de lesiones de acné desde el inicio medido por el recuento global de imperfecciones.
Periodo de tiempo: Día de referencia 84
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Día de referencia 84
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Resultados exploratorios: cambios en la calprotectina fecal, histamina, enzimas bacterianas (β-glucosidasa y β-glucuronidasa), β-defensina (hBD2) y ácidos grasos de cadena corta en el grupo de tratamiento en comparación con el grupo de placebo.
Periodo de tiempo: Día de referencia 84
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Día de referencia 84
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Charles Baum, MD, Encore Health
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PDS-08
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre PDS-08
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