- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04540991
Fogimplantátumok genotoxicitásának értékelése ínyhámsejtekben
A genotoxicitás és a karcinogenezis közötti szoros összefüggés miatt szükséges tisztázni a titán fogászati implantátumrendszerek lehetséges genotoxikus hatásait. Mivel a legtöbb fogászati anyag kis mennyiségben több elemet bocsát ki a szájüregbe, megfelelő szabályozásoknak kell garantálniuk, hogy a fogászati anyagok genotoxicitása/mutagenitása miatti aggodalom érvénytelenül vagy a lehető legalacsonyabb szinten maradjon. Ezért további biokompatibilitási feljegyzésekre van szükség e vegyületek átfogó kockázatának értékeléséhez. A fent említett adatok ismeretében ezen in vivo vizsgálat célja a két különböző implantátumrendszerből származó implantátumok és ínyképzők genotoxikus és citotoxikus potenciáljának értékelése ínyhámsejtekben.
80 résztvevőtől 90 nappal a fogászati implantátum beültetése előtt és után, valamint 21 nappal a fogíny korábbi beültetése után vesznek le hámozott ínysejteket. A DNS-károsodást a mikronukleusz teszt segítségével elemzik. A tesztelt fogászati implantátumok Ankylos és Dentium, megfelelő fogínyképzővel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A betegeket két csoportra osztják a terápiában alkalmazott fogimplantációs rendszertől függően. Az első csoportban az Ankylos fogászati implantátumokat (Dentsplay Sirona, Charlotte, USA), a második csoportban pedig a Dentium SuperLine-t (Dentium Co., Szöul, Korea) használják.
Az implantátumok behelyezése az egyes implantátumrendszerek gyártóinak előírásai szerint történik, és a kezelést a páciens szabványai és indikációi szerint végeztük. A sebészeti beavatkozásokat minden betegen ugyanaz a kezelő végzi, ugyanazzal a műtéti megközelítéssel, protokollal és műszerekkel.
A műtéteket helyi érzéstelenítésben végezzük, és a szokásos eljárás szerint szisztémás antibiotikumokat adunk. A műtét utáni szájhigiénia érdekében a betegeknek azt tanácsoljuk, hogy a varratok eltávolításának napjáig klórhexidinnel öblítsék ki a szájüreget. A varratokat a beültetés után 10 nappal eltávolítják. Az implantátumok a sebész klinikai megítélése, javallatai, valamint a betegek szükségletei és preferenciái alapján 12 hétig alámerítve gyógyulnak. A gyógyulás után ínyképzőket helyeznek el.
Mintagyűjtés és mikronucleus assay ínyhámsejtekben Az egyéni eltérések csökkentése érdekében a betegeket longitudinálisan figyelik meg, és minden alany saját kontrolljaként szolgál. A fogíny hámsejtjeinek mintáit az egyes résztvevők beültetési helyéről gyűjtik a tampont technikával három különböző időpontban: egy kontroll tampont közvetlenül a fogimplantátum behelyezése előtt vesznek (T0); a második kenetet a beültetés után 90 nappal veszik, vagyis közvetlenül a fogínyképző (T1) elhelyezése előtt; a harmadik kenetet pedig 21 nappal a fogínyképző (T2) elhelyezése után veszik.
Egy órával a mintavétel előtt a résztvevők tartózkodnak mindenféle étel és ital fogyasztásától. A szájüreg háromszori langyos vízzel történő öblítése után, hogy eltávolítsuk a hámló sejteket, egy T0 tampont veszünk úgy, hogy a fogínyet az implantátum behelyezésére kijelölt hely körül, majd később az implantátum körül T1 és T2 citokefével (Cytobrush Plus; GmbH. Dietramszell-Linden, Németország). A mintákat ezt követően kódolt laboratóriumi üveglemezekre visszük fel.
A mikroszkópos tárgylemezekre felvitt sejteket hagyjuk levegőn megszáradni, és metanolban (80% v/v) rögzítjük 4 °C-on 20 percig. A festést 5%-os Giemsa oldattal végezzük 10 percig. Ezt követően a tárgylemezeket vízpárlattal öblítik, és levegőn szárítják. A tárgylemezeket Olympus CX40 fénymikroszkóp alatt (Olympus. Tokió. Japán) 400-szoros nagyítással, és az egyes mikronukleuszokat és egyéb nukleáris anomáliákat 1000-szeres nagyítás mellett is ellenőrizzük. Minden alanyhoz két párhuzamos tárgylemezt készítünk, és preparátumonként 1000 hámsejtet elemeztünk minden mintavételi időpontban.
Nukleáris anomáliák, mint a mikronukleusz, kariorrhexis (a mag szétesése, ami apoptózist jelez), kariolízis (a sejtmag feloldódása, amely többnyire nekrózist és apoptózist jelez), piknózis (a nukleáris zsugorodás az apoptózis miatt), kondenzált kromatin (nukleáris apoptózissal komplexált DNS) (mikronukleuszok prekurzorai vagy nagy sűrűségű DNS-javító komplexek) és törött peték (a sejtmagok, amelyek összeszorultnak tűnnek, kétmagvú sejtek (ami a sejtproliferáció károsodott sebességét jelzi)) megbecsülik és minősítik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Split, Horvátország, 21000
- School of Medicine, University of Split
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- egyetlen fog hiánya az alsó moláris vagy a premoláris régióban
- az ASA I vagy ASA II csoportba tartozó
- a titán túlérzékenység hiánya
- protetikai pótlás/pótlás vagy fogszabályozó készülék hiánya a szájüregben, - szájüregi rákmegelőző elváltozások hiánya
- nincs a kórelőzményében sugárzás a fej és a nyak területén
- a terápiában használt biszfoszfonátok és kortikoszteroidok hiánya.
Kizárási kritériumok:
- szisztémás betegség jelenléte (pl. kontrollálatlan cukorbetegség, szájnyálkahártya-betegségek, kezeletlen fogíny- és fogágygyulladás, endodontikus elváltozások)
- zsebmélység ≥ 4 mm a szomszédos fogakon
- bruxizmus
- rossz szájhigiénia
- terhes és szoptató nők
- antibiotikum-szedés az elmúlt három hónapban
- bármely más olyan gyógyszer szedése, amely bizonyítottan növeli a DNS-károsodást,
- orvosi sugárdiagnosztikán esett át
- alkoholt tartalmazó szájvíz használata
- sugárzás a kórtörténetben a fej és a nyak területén.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Szűrés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Ankylos fogászati implantátum csoport
A betegeket két csoportra osztják a terápiában alkalmazott fogimplantációs rendszertől függően.
Az első csoportban az Ankylos fogászati implantátumokat (Dentsplay Sirona, Charlotte, USA) használják.
|
Az implantátumok behelyezése az egyes implantátumrendszerek gyártóinak előírásai szerint történik, és a kezelést a páciens szabványai és indikációi szerint végeztük.
A sebészeti beavatkozásokat minden betegen ugyanaz a kezelő végzi, ugyanazzal a műtéti megközelítéssel, protokollal és műszerekkel.
Az ínyformázók elhelyezése az egyes implantátumrendszerek gyártóinak előírásai szerint történik, és a kezelést a páciens szabványai és indikációi szerint végeztük.
Az oppeninf implantátum cower és gingiva form behelyezésének sebészeti eljárásait minden betegen ugyanaz a kezelő végzi, azonos műtéti megközelítéssel, protokollal és műszerekkel.
A fogíny hámsejtjeinek mintáit az egyes résztvevők beültetési helyéről gyűjtik a tampont technikával három különböző időpontban: egy kontroll tampont közvetlenül a fogimplantátum behelyezése előtt vesznek (T0); a második kenetet a beültetés után 90 nappal veszik, vagyis közvetlenül a fogínyképző (T1) elhelyezése előtt; a harmadik kenetet pedig 21 nappal a fogínyképző (T2) elhelyezése után veszik.
|
|
Aktív összehasonlító: Dentium SuperLine implantátum csoport
A betegeket két csoportra osztják a terápiában alkalmazott fogimplantációs rendszertől függően.
A Dentium SuperLine implantátumokat (Dentium Co., Szöul, Korea) használják a betegek második csoportjában-.
|
Az implantátumok behelyezése az egyes implantátumrendszerek gyártóinak előírásai szerint történik, és a kezelést a páciens szabványai és indikációi szerint végeztük.
A sebészeti beavatkozásokat minden betegen ugyanaz a kezelő végzi, ugyanazzal a műtéti megközelítéssel, protokollal és műszerekkel.
Az ínyformázók elhelyezése az egyes implantátumrendszerek gyártóinak előírásai szerint történik, és a kezelést a páciens szabványai és indikációi szerint végeztük.
Az oppeninf implantátum cower és gingiva form behelyezésének sebészeti eljárásait minden betegen ugyanaz a kezelő végzi, azonos műtéti megközelítéssel, protokollal és műszerekkel.
A fogíny hámsejtjeinek mintáit az egyes résztvevők beültetési helyéről gyűjtik a tampont technikával három különböző időpontban: egy kontroll tampont közvetlenül a fogimplantátum behelyezése előtt vesznek (T0); a második kenetet a beültetés után 90 nappal veszik, vagyis közvetlenül a fogínyképző (T1) elhelyezése előtt; a harmadik kenetet pedig 21 nappal a fogínyképző (T2) elhelyezése után veszik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Citotoxikus és/vagy genotoxikus
Időkeret: 1 év
|
A gingivális hámsejtek citotoxikus és genotoxikus elváltozásainak értékelése titán alapú fogászati implantátum rendszer alkalmazása után
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daniel Jerkovic, DMD, University of Split, School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Piraccini BM, Urciuoli B, Starace M, Tosti A, Balestri R. Yellow nail syndrome: clinical experience in a series of 21 patients. J Dtsch Dermatol Ges. 2014 Feb;12(2):131-7. doi: 10.1111/ddg.12216. Epub 2013 Oct 18.
- Berglund F, Carlmark B. Titanium, sinusitis, and the yellow nail syndrome. Biol Trace Elem Res. 2011 Oct;143(1):1-7. doi: 10.1007/s12011-010-8828-5. Epub 2010 Sep 1.
- Sidambe AT. Biocompatibility of Advanced Manufactured Titanium Implants-A Review. Materials (Basel). 2014 Dec 19;7(12):8168-8188. doi: 10.3390/ma7128168.
- Maloney WJ, Smith RL, Castro F, Schurman DJ. Fibroblast response to metallic debris in vitro. Enzyme induction cell proliferation, and toxicity. J Bone Joint Surg Am. 1993 Jun;75(6):835-44. doi: 10.2106/00004623-199306000-00005.
- Wang JJ, Sanderson BJ, Wang H. Cyto- and genotoxicity of ultrafine TiO2 particles in cultured human lymphoblastoid cells. Mutat Res. 2007 Apr 2;628(2):99-106. doi: 10.1016/j.mrgentox.2006.12.003. Epub 2006 Dec 15.
- Okuda-Shimazaki J, Takaku S, Kanehira K, Sonezaki S, Taniguchi A. Effects of titanium dioxide nanoparticle aggregate size on gene expression. Int J Mol Sci. 2010 Jun 7;11(6):2383-92. doi: 10.3390/ijms11062383.
- Camacho-Alonso F, Sanchez-Siles M, Gilbel-del Aguila O. No Evidence of Genotoxic Damage in a Group of Patients with Titanium Dental Implants and Different Metal Restorations in the Oral Cavity. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Aug;17(4):811-21. doi: 10.1111/cid.12163. Epub 2013 Oct 17.
- Karahalil B, Kadioglu E, Tuzuner-Oncul AM, Cimen E, Emerce E, Kisnisci RS. Micronucleus assay assessment of possible genotoxic effects in patients treated with titanium alloy endosseous implants or miniplates. Mutat Res Genet Toxicol Environ Mutagen. 2014 Jan 15;760:70-2. doi: 10.1016/j.mrgentox.2013.10.005. Epub 2013 Nov 1.
- de Barros Lucena GA, de Molon RS, Moretti AJ, Shibli JA, Rego DM. Evaluation of Microbial Contamination in the Inner Surface of Titanium Implants Before Healing Abutment Connection: A Prospective Clinical Trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018 Jul/Aug;33(4):853-862. doi: 10.11607/jomi.5817.
- Makihira S, Mine Y, Nikawa H, Shuto T, Iwata S, Hosokawa R, Kamoi K, Okazaki S, Yamaguchi Y. Titanium ion induces necrosis and sensitivity to lipopolysaccharide in gingival epithelial-like cells. Toxicol In Vitro. 2010 Oct;24(7):1905-10. doi: 10.1016/j.tiv.2010.07.023. Epub 2010 Aug 1.
- Harris BH, Kohles SS. Effects of mechanical and thermal fatigue on dental drill performance. Int J Oral Maxillofac Implants. 2001 Nov-Dec;16(6):819-26.
- Souza JCM, Henriques M, Teughels W, Ponthiaux P, Celis JP, Rocha LA. Wear and corrosion interactions on titanium in oral environment: literature review. J Bio Tribo Corros. 2015;1:1-13.
- Broggini N, McManus LM, Hermann JS, Medina R, Schenk RK, Buser D, Cochran DL. Peri-implant inflammation defined by the implant-abutment interface. J Dent Res. 2006 May;85(5):473-8. doi: 10.1177/154405910608500515.
- Superline | Products | Dentium [Internet]. Dentiumusa.com. 2020 [citirano 21.6.2020.]. Dostupno na: http://dentiumusa.com/products/dentalimplant/superline.htm
- Ankylos | Dentsply Sirona [Internet]. Dentsplysirona.com. 2020 [citirano 21.6.2020]. Dostupno na: https://www.dentsplysirona.com/enus/categories/implantology/ankylos.html
- Thomas P, Holland N, Bolognesi C, Kirsch-Volders M, Bonassi S, Zeiger E, Knasmueller S, Fenech M. Buccal micronucleus cytome assay. Nat Protoc. 2009;4(6):825-37. doi: 10.1038/nprot.2009.53. Epub 2009 May 7.
- Holland N, Bolognesi C, Kirsch-Volders M, Bonassi S, Zeiger E, Knasmueller S, Fenech M. The micronucleus assay in human buccal cells as a tool for biomonitoring DNA damage: the HUMN project perspective on current status and knowledge gaps. Mutat Res. 2008 Jul-Aug;659(1-2):93-108. doi: 10.1016/j.mrrev.2008.03.007. Epub 2008 Apr 11.
- Visalli G, Baluce B, La Maestra S, Micale RT, Cingano L, De Flora S, Di Pietro A. Genotoxic damage in the oral mucosal cells of subjects carrying restorative dental fillings. Arch Toxicol. 2013 Dec;87(12):2247-8. doi: 10.1007/s00204-013-1155-9. Epub 2013 Nov 16. No abstract available.
- Thomas P, Bandl WD, Maier S, Summer B, Przybilla B. Hypersensitivity to titanium osteosynthesis with impaired fracture healing, eczema, and T-cell hyperresponsiveness in vitro: case report and review of the literature. Contact Dermatitis. 2006 Oct;55(4):199-202. doi: 10.1111/j.1600-0536.2006.00931.x.
- Oshida Y, Tuna EB, Aktoren O, Gencay K. Dental implant systems. Int J Mol Sci. 2010 Apr 12;11(4):1580-678. doi: 10.3390/ijms11041580.
- Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Hallen O, Ohman A. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 1977;16:1-132. No abstract available.
- Pjetursson BE, Zarauz C, Strasding M, Sailer I, Zwahlen M, Zembic A. A systematic review of the influence of the implant-abutment connection on the clinical outcomes of ceramic and metal implant abutments supporting fixed implant reconstructions. Clin Oral Implants Res. 2018 Oct;29 Suppl 18:160-183. doi: 10.1111/clr.13362.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 003-08/20-03/0005 (Egyéb azonosító: University of Split School of Medicine)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .