Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hammasimplanttien genotoksisuuden arviointi ienepiteelisoluissa

tiistai 1. syyskuuta 2020 päivittänyt: Daniel Jerković

Genotoksisuuden ja karsinogeneesin välisen vahvan korrelaation vuoksi on tarpeen selvittää titaanista valmistettujen hammasimplanttijärjestelmien mahdolliset genotoksiset vaikutukset. Koska useimmat hammaslääketieteelliset materiaalit vapauttavat pieniä määriä useita alkuaineita suuonteloon, asianmukaisten määräysten on taattava, että hammasmateriaalien genotoksisuus/mutageenisuus on poistettu tai se on mahdollisimman alhainen. Siksi tarvitaan lisää bioyhteensopivuustietoja näiden yhdisteiden kattavien riskien arvioimiseksi. Edellä mainittujen tietojen valossa tämän in vivo -tutkimuksen tavoitteena on arvioida kahdesta eri implanttijärjestelmästä peräisin olevien implanttien ja ienmuodostajien genotoksisuutta ja sytotoksisuutta ienepiteelisoluissa.

Kuoritut iensolut otetaan 80 osallistujalta ennen ja jälkeen 90 päivää hammasimplanttien asettamisen jälkeen ja 21 päivää ikenen entisen asettamisen jälkeen. DNA-vaurio analysoidaan mikrotumatestillä. Testattavat hammasimplantit ovat Ankylos ja Dentium vastaavalla ienmuodostajalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat jaetaan kahteen ryhmään terapiassa käytetyn hammasimplanttijärjestelmän mukaan. Ensimmäisessä potilasryhmässä käytetään Ankylos-hammasimplantteja (Dentsplay Sirona, Charlotte, USA) ja toisessa ryhmässä Dentium SuperLinea (Dentium Co., Soul, Korea).

Implantit asetetaan kunkin implanttijärjestelmän valmistajan ohjeiden mukaisesti ja hoito suoritettiin potilaan standardien ja indikaatioiden mukaisesti. Kaikkien potilaiden kirurgiset toimenpiteet suorittaa sama operaattori samalla kirurgisella lähestymistavalla, protokollalla ja instrumenteilla.

Leikkaukset tehdään paikallispuudutuksessa ja systeemisiä antibiootteja annettiin standardimenettelyn mukaisesti. Leikkauksen jälkeisen suuhygienian varmistamiseksi potilaita kehotetaan huuhtelemaan suuontelo klooriheksidiinillä ompeleiden poistopäivään asti. Ompeleet poistetaan 10 päivää implantoinnin jälkeen. Implantit paranevat olemalla veden alla 12 viikon ajan kirurgin kliinisen arvion, annettujen indikaatioiden ja potilaiden tarpeiden ja mieltymysten perusteella. Paranemisen jälkeen asetetaan ienmuodostajat.

Näytteenotto ja mikrotumamääritys ienepiteelisoluissa Yksittäisten vaihteluiden vähentämiseksi potilaita tarkkaillaan pitkittäissuunnassa ja jokainen koehenkilö toimii omana kontrollinaan. Näytteitä ienepiteelisoluista kerätään kunkin osallistujan toteutuspaikalta vanupuikkotekniikkaa käyttäen kolmessa eri ajankohdassa: kontrollinäyte otetaan juuri ennen hammasimplanttia (T0); toinen vanupuikko otetaan 90 päivää implantoinnin jälkeen, mikä tarkoittaa juuri ennen ienmuodostajan (T1) asettamista; ja kolmas vanupuikko otetaan 21 päivää ienmuodostajan (T2) asettamisen jälkeen.

Tuntia ennen näytteenottoa osallistujat pidättäytyvät syömästä ruokaa ja juomaa. Sen jälkeen, kun suuontelo on huuhdeltu 3 kertaa haalealla vedellä kuoriutuneiden solujen poistamiseksi, otetaan T0-puikko harjaamalla varovasti ientä implantin sijoitukseen tarkoitetun paikan ympäriltä ja myöhemmin T1 ja T2 implantin ympäriltä sytoharjalla (Cytobrush Plus; GmbH. Dietramszell-Linden, Saksa). Näytteet levitetään tämän jälkeen koodatuille laboratorion lasilevyille.

Mikroskooppisille objektilaseille levitettyjen solujen annetaan kuivua ilmassa ja ne kiinnitetään metanoliin (80 % tilavuus/tilavuus) 4 °C:ssa 20 minuutin ajan. Värjäys suoritetaan 5-prosenttisella Giemsa-liuoksella 10 minuutin ajan. Tämän jälkeen objektilasit huuhdellaan vesitisleellä ja ilmakuivataan. Objektilasit tutkitaan Olympus CX40 -valomikroskoopilla (Olympus. Tokio. Japani) 400-kertaisella suurennuksella, ja jokainen mikroydin ja muut ydinpoikkeamat varmistetaan lisäksi 1000-kertaisella suurennuksella. Kullekin kohteelle valmistetaan kaksi rinnakkaislevyä ja 1 000 epiteelisolua valmistetta kohti analysoitiin jokaista näytteenottoaikaa varten.

Ydinpoikkeamat, kuten mikrotuma, karyorrhexis (ytimen hajoaminen, joka viittaa apoptoosiin), karyolyysi (ytimen hajoaminen, joka viittaa enimmäkseen nekroosiin ja apoptoosiin), pyknoosi (ytimen kutistuminen apoptoosin vuoksi), kondensoitunut kromatiini (DNA, joka on kompleksoitunut apoptoosin kanssa). (mikrotumien esiasteet tai suuri tiheys DNA-korjauskomplekseja) ja rikkoutuneita munasoluja (tumat, jotka näyttävät puristuneilta, kaksitumaisia ​​soluja (osoittaa heikentynyttä soluproliferaationopeutta)) on arvioitu ja hyväksytty.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

80

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Split, Kroatia, 21000
        • School of Medicine, University of Split

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • yhden hampaan puuttuminen alaleuan poski- tai esihammasalueella
  • kuuluvat ASA I- tai ASA II -ryhmään
  • titaaniyliherkkyyden puuttuminen
  • proteesin täytön/korvauksen tai oikomisvälineiden puuttuminen suuontelosta, -suun esisyöpäleesioiden puuttuminen
  • ei säteilyä pään ja kaulan alueella
  • hoidossa käytettävien bisfosfonaattien ja kortikosteroidien puuttuminen.

Poissulkemiskriteerit:

  • systeemisen sairauden esiintyminen (esim. hallitsematon diabetes, suun limakalvosairaudet, hoitamaton ientulehdus ja parodontiitti, endodontiset vauriot)
  • taskun syvyydet ≥ 4 mm vierekkäisissä hampaissa
  • bruksismi
  • huono suuhygienia
  • raskaana oleville ja imettäville naisille
  • antibioottien otto viimeisen kolmen kuukauden aikana
  • muiden lääkkeiden ottaminen, joiden on osoitettu lisäävän DNA-vaurioita,
  • tehtiin lääketieteellinen säteilydiagnostiikka
  • käyttämällä alkoholia sisältävää suuvettä
  • pään ja kaulan alueen säteilyhistoria.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ankylos hammasimplanttiryhmä
Potilaat jaetaan kahteen ryhmään terapiassa käytetyn hammasimplanttijärjestelmän mukaan. Ankylos-hammasimplantteja (Dentsplay Sirona, Charlotte, USA) käytetään ensimmäisessä potilasryhmässä.
Implantit asetetaan kunkin implanttijärjestelmän valmistajan ohjeiden mukaisesti ja hoito suoritettiin potilaan standardien ja indikaatioiden mukaisesti. Kaikkien potilaiden kirurgiset toimenpiteet suorittaa sama operaattori samalla kirurgisella lähestymistavalla, protokollalla ja instrumenteilla.
Ienmuodostimet asetetaan kunkin implanttijärjestelmän valmistajan ohjeiden mukaisesti ja hoito suoritettiin potilaan standardien ja indikaatioiden mukaisesti. Kaikkien potilaiden oppeninf-implanttien ja ienmuodostajan kirurgiset toimenpiteet suorittaa sama operaattori samalla kirurgisella lähestymistavalla, protokollalla ja instrumenteilla.
Näytteitä ienepiteelisoluista kerätään kunkin osallistujan toteutuspaikalta vanupuikkotekniikkaa käyttäen kolmessa eri ajankohdassa: kontrollinäyte otetaan juuri ennen hammasimplanttia (T0); toinen vanupuikko otetaan 90 päivää implantoinnin jälkeen, mikä tarkoittaa juuri ennen ienmuodostajan (T1) asettamista; ja kolmas vanupuikko otetaan 21 päivää ienmuodostajan (T2) asettamisen jälkeen.
Active Comparator: Dentium SuperLine -implanttiryhmä
Potilaat jaetaan kahteen ryhmään terapiassa käytetyn hammasimplanttijärjestelmän mukaan. Dentium SuperLine -implantteja (Dentium Co., Soul, Korea) käytetään toisessa potilasryhmässä.
Implantit asetetaan kunkin implanttijärjestelmän valmistajan ohjeiden mukaisesti ja hoito suoritettiin potilaan standardien ja indikaatioiden mukaisesti. Kaikkien potilaiden kirurgiset toimenpiteet suorittaa sama operaattori samalla kirurgisella lähestymistavalla, protokollalla ja instrumenteilla.
Ienmuodostimet asetetaan kunkin implanttijärjestelmän valmistajan ohjeiden mukaisesti ja hoito suoritettiin potilaan standardien ja indikaatioiden mukaisesti. Kaikkien potilaiden oppeninf-implanttien ja ienmuodostajan kirurgiset toimenpiteet suorittaa sama operaattori samalla kirurgisella lähestymistavalla, protokollalla ja instrumenteilla.
Näytteitä ienepiteelisoluista kerätään kunkin osallistujan toteutuspaikalta vanupuikkotekniikkaa käyttäen kolmessa eri ajankohdassa: kontrollinäyte otetaan juuri ennen hammasimplanttia (T0); toinen vanupuikko otetaan 90 päivää implantoinnin jälkeen, mikä tarkoittaa juuri ennen ienmuodostajan (T1) asettamista; ja kolmas vanupuikko otetaan 21 päivää ienmuodostajan (T2) asettamisen jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sytotoksinen ja/tai genotoksinen
Aikaikkuna: 1 vuosi
Ienen epiteelisolujen sytotoksisten ja genotoksisten muutosten arviointi titaanipohjaisen hammasimplanttijärjestelmän käytön jälkeen
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Daniel Jerkovic, DMD, University of Split, School of Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 10. maaliskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 20. maaliskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 25. huhtikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 7. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 7. syyskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 003-08/20-03/0005 (Muu tunniste: University of Split School of Medicine)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset implantin asettaminen

3
Tilaa