牙种植体在牙龈上皮细胞中的遗传毒性评估
由于遗传毒性与致癌作用之间存在很强的相关性,因此有必要阐明钛牙种植体系统的潜在遗传毒性作用。 由于大多数牙科材料会向口腔中释放少量的几种元素,因此必须制定适当的法规来保证消除或尽可能降低对牙科材料的遗传毒性/致突变性的担忧。 因此,需要进一步的生物相容性记录,以评估这些化合物的综合风险。 鉴于上述数据,本体内研究的目的是评估牙龈上皮细胞中来自两种不同种植体系统的种植体和牙龈形成剂的遗传毒性和细胞毒性潜力。
牙种植体插入 90 天前后以及牙龈植入前 21 天后,将从 80 名参与者身上采集脱落的牙龈细胞。 将使用微核测试分析 DNA 损伤。 被测试的牙种植体将是 Ankylos 和 Dentium,以及相应的牙龈模型。
研究概览
详细说明
根据治疗中使用的牙种植体系统,患者被分为两组。 Ankylos 牙种植体(Dentsplay Sirona,夏洛特,美国)用于第一组患者,Dentium SuperLine(Dentium Co.,韩国首尔)用于第二组。
植入物是根据每个植入系统制造商的说明放置的,治疗是根据患者的标准和适应症进行的。 所有患者的外科手术均由同一名操作员使用相同的手术方法、方案和仪器进行。
手术在局部麻醉下进行,并根据标准程序给予全身抗生素。 为确保术后口腔卫生,建议患者在拆线前用洗必泰冲洗口腔。 植入后 10 天拆除缝合线。 根据外科医生的临床判断、给出的适应症以及患者的需要和偏好,将植入物浸入水中 12 周即可愈合。 愈合后,放置牙龈模型。
牙龈上皮细胞的样本采集和微核测定 为了减少个体差异,对患者进行纵向观察,并将每个受试者作为他们自己的对照。 在三个不同的时间点使用拭子技术从每个参与者的实施部位收集牙龈上皮细胞样本:在植入牙种植体之前(T0)采集对照拭子;第二个拭子在植入后 90 天采集,即在放置牙龈成型器之前立即采集 (T1);第三次拭子取自放置牙龈成型器 (T2) 后 21 天。
采样前一小时,参与者禁食任何食物和饮料。 用温水冲洗口腔 3 次以去除脱落的细胞后,取 T0 拭子,轻轻刷牙种植体周围的牙龈,然后用细胞刷(Cytobrush Plus;GmbH. Dietramszell-Linden,德国)。 随后将样品应用于编码实验室载玻片。
将应用于显微镜载玻片的细胞风干并在 4°C 的甲醇 (80% v/v) 中固定 20 分钟。 用 5% Giemsa 溶液染色 10 分钟。 然后,载玻片用蒸馏水冲洗并风干。 在 Olympus CX40 光学显微镜(Olympus. 东京。 日本)400倍放大,每个微核和其他核异常在1000倍放大下进行补充验证。 为每个受试者准备了两个重复的载玻片,并且在每个采样时间分析了每个准备工作的 1000 个上皮细胞。
核异常,如微核、核破裂(核解体表明细胞凋亡)、核溶解(细胞核溶解主要表明坏死和细胞凋亡)、固缩(由于细胞凋亡导致核收缩)、浓缩染色质(DNA 与蛋白质复合和细胞凋亡)、核芽(微核的前体,或高密度的 DNA 修复复合物)和破损的卵(出现收紧的细胞核,双核细胞(表明细胞增殖速度受损))被估计和鉴定。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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-
Split、克罗地亚、21000
- School of Medicine, University of Split
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 下颌磨牙或前磨牙区域没有一颗牙齿
- 属于 ASA I 或 ASA II 组
- 没有钛超敏反应
- 口腔内没有修复/更换或正畸器具,-没有口腔癌前病变
- 头部和颈部无放射史
- 治疗中不使用双膦酸盐和皮质类固醇。
排除标准:
- 存在全身性疾病(例如 未控制的糖尿病、口腔粘膜疾病、未治疗的牙龈炎和牙周炎、牙髓病变)
- 相邻牙齿上的口袋深度 ≥ 4 mm
- 磨牙症
- 口腔卫生差
- 孕妇和哺乳期妇女
- 最近三个月服用抗生素
- 服用任何其他已证明会增加 DNA 损伤的药物,
- 接受过医学放射诊断
- 使用含酒精的漱口水
- 头部和颈部区域的放射史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:放映
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:Ankylos种植牙组
根据治疗中使用的牙种植体系统,患者被分为两组。
Ankylos 牙种植体(Dentsplay Sirona,夏洛特,美国)用于第一组患者。
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植入物是根据每个植入系统制造商的说明放置的,治疗是根据患者的标准和适应症进行的。
所有患者的外科手术均由同一名操作员使用相同的手术方法、方案和仪器进行。
牙龈成形器根据每个种植体系统制造商的说明进行放置,并且根据患者的标准和适应症进行治疗。
所有患者的 oppeninf 种植体收缩和牙龈成形手术均由同一名操作员采用相同的手术方法、方案和仪器进行。
在三个不同的时间点使用拭子技术从每个参与者的实施部位收集牙龈上皮细胞样本:在植入牙种植体之前(T0)采集对照拭子;第二个拭子在植入后 90 天采集,即在放置牙龈成型器之前立即采集 (T1);第三次拭子取自放置牙龈成型器 (T2) 后 21 天。
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有源比较器:Dentium SuperLine 种植体组
根据治疗中使用的牙种植体系统,患者被分为两组。
Dentium SuperLine 种植体(Dentium Co., Seoul, Korea)用于第二组患者。
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植入物是根据每个植入系统制造商的说明放置的,治疗是根据患者的标准和适应症进行的。
所有患者的外科手术均由同一名操作员使用相同的手术方法、方案和仪器进行。
牙龈成形器根据每个种植体系统制造商的说明进行放置,并且根据患者的标准和适应症进行治疗。
所有患者的 oppeninf 种植体收缩和牙龈成形手术均由同一名操作员采用相同的手术方法、方案和仪器进行。
在三个不同的时间点使用拭子技术从每个参与者的实施部位收集牙龈上皮细胞样本:在植入牙种植体之前(T0)采集对照拭子;第二个拭子在植入后 90 天采集,即在放置牙龈成型器之前立即采集 (T1);第三次拭子取自放置牙龈成型器 (T2) 后 21 天。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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细胞毒性和/或遗传毒性
大体时间:1年
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应用钛基种植体系统后牙龈上皮细胞的细胞毒性和遗传毒性改变的评价
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1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Daniel Jerkovic, DMD、University of Split, School of Medicine
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Thomas P, Bandl WD, Maier S, Summer B, Przybilla B. Hypersensitivity to titanium osteosynthesis with impaired fracture healing, eczema, and T-cell hyperresponsiveness in vitro: case report and review of the literature. Contact Dermatitis. 2006 Oct;55(4):199-202. doi: 10.1111/j.1600-0536.2006.00931.x.
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- Pjetursson BE, Zarauz C, Strasding M, Sailer I, Zwahlen M, Zembic A. A systematic review of the influence of the implant-abutment connection on the clinical outcomes of ceramic and metal implant abutments supporting fixed implant reconstructions. Clin Oral Implants Res. 2018 Oct;29 Suppl 18:160-183. doi: 10.1111/clr.13362.
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种植体植入的临床试验
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