- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04540991
치은 상피세포에서 치과용 임플란트의 유전독성 평가
유전독성과 발암 사이의 강한 상관관계로 인해 티타늄 치과용 임플란트 시스템의 잠재적인 유전독성 효과를 명확히 할 필요가 있습니다. 대부분의 치과 재료는 소량의 여러 요소를 구강으로 방출하므로 적절한 규정을 통해 치과 재료의 유전 독성/변이원성에 대한 우려가 소멸되거나 가능한 최저 수준임을 보장해야 합니다. 따라서 이러한 화합물의 포괄적인 위험을 평가하려면 추가 생체 적합성 기록이 필요합니다. 위에서 언급한 데이터의 관점에서, 이 생체 내 연구의 목적은 치은 상피 세포의 두 가지 다른 임플란트 시스템에서 임플란트 및 치은 포머의 유전 독성 및 세포 독성 가능성을 평가하는 것입니다.
박리된 치은 세포는 치과 임플란트 삽입 90일 전후 및 치은 포머 배치 후 21일 전후 80명의 참가자로부터 채취됩니다. DNA 손상은 소핵 검사를 사용하여 분석됩니다. 테스트된 치과용 임플란트는 Ankylos 및 Dentium이며 해당 치은 포머가 있습니다.
연구 개요
상세 설명
환자는 치료에 사용되는 치과 임플란트 시스템에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. Ankylos 치과용 임플란트(Dentsplay Sirona, Charlotte, USA)를 첫 번째 환자군에, Dentium SuperLine(Dentium Co., Seoul, Korea)을 두 번째 환자군에 사용하였다.
각 임플란트 시스템 제조사의 지시에 따라 임플란트를 식립하고 환자의 기준과 적응증에 따라 치료를 진행하였다. 모든 환자에 대한 수술 절차는 동일한 외과적 접근 방식, 프로토콜 및 장비를 사용하여 동일한 작업자에 의해 수행됩니다.
수술은 국소마취 하에 시행되며, 표준 절차에 따라 전신 항생제를 투여하였다. 수술 후 구강 위생을 보장하기 위해 환자는 봉합사를 제거하는 날까지 클로르헥시딘으로 구강을 헹구는 것이 좋습니다. 봉합사는 이식 후 10일 후에 제거됩니다. 임플란트는 외과의사의 임상적 판단, 주어진 적응증, 환자의 필요와 선호도에 따라 12주 동안 침수되어 치유됩니다. 치유 후 치은 포머를 배치합니다.
치은 상피 세포에서 샘플 수집 및 소핵 분석 개인차를 줄이기 위해 환자를 세로로 관찰하고 각 피험자를 자신의 대조군으로 삼았습니다. 잇몸 상피 세포의 샘플은 세 가지 다른 시점에서 면봉 기술을 사용하여 각 참가자의 구현 사이트에서 수집됩니다. 제어 면봉은 치과 임플란트 배치 직전에 채취됩니다(T0). 두 번째 면봉 채취는 이식 후 90일, 치은 형성기(T1) 배치 직전을 의미합니다. 세 번째 면봉은 치은 형성기(T2) 배치 후 21일에 채취합니다.
샘플링 1시간 전에 참가자는 음식과 음료를 섭취하지 않습니다. 박리된 세포를 제거하기 위해 미지근한 물로 구강을 3회 헹구고 T0 면봉을 채취하여 임플란트 식립을 위해 표시된 치은 주위를 부드럽게 닦고 나중에 임플란트 주위의 T1 및 T2를 사이토브러시(Cytobrush Plus; GmbH. Dietramszell-Linden, 독일). 이후 샘플은 코딩된 실험실 유리 슬라이드에 적용됩니다.
현미경 슬라이드에 적용된 세포를 공기 건조시키고 4°C에서 20분 동안 메탄올(80% v/v)에 고정합니다. 염색은 5% Giemsa 용액으로 10분 동안 수행한다. 그런 다음 슬라이드를 아쿠아 증류액으로 헹구고 공기 중에서 건조시킵니다. 슬라이드는 Olympus CX40 광학 현미경(Olympus. 도쿄. 일본)을 400배로 확대하고, 1000배로 확대하여 각 소핵 및 기타 핵이상을 추가로 검증한다. 각 피험자에 대해 2개의 복제 슬라이드를 준비하고 각 샘플링 시간에 대해 준비당 1000개의 상피 세포를 분석했습니다.
소핵, karyorrhexis(세포 사멸을 나타내는 핵 붕괴), 핵 용해(대부분 괴사와 세포 사멸을 나타내는 핵의 용해), pyknosis(세포 사멸로 인한 핵 수축), 응축된 염색질(단백질 및 세포 사멸과 복합된 DNA), 핵 싹과 같은 핵 이상 (소핵 또는 고밀도 DNA 복구 복합체의 전구체) 및 부러진 알(잘록하게 보이는 핵, 이핵 세포(세포 증식의 손상된 속도를 나타냄))이 추정되고 검증됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Split, 크로아티아, 21000
- School of Medicine, University of Split
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 하악 대구치 또는 소구치 부위에 단일 치아 부재
- ASA I 또는 ASA II 그룹에 속하는
- 티타늄 과민증의 부재
- 구강 내 보철 수복/교체 또는 교정 장치의 부재, -구강 전암성 병변의 부재
- 두경부 방사선 이력 없음
- 치료에 사용되는 비스포스포네이트 및 코르티코스테로이드의 부재.
제외 기준:
- 전신 질환의 존재(예: 조절되지 않는 당뇨병, 구강 점막 질환, 치료되지 않은 치은염 및 치주염, 근관 병변)
- 인접한 치아의 포켓 깊이 ≥ 4 mm
- 이갈이
- 열악한 구강 위생
- 임산부와 수유부
- 지난 3개월 동안 항생제 복용
- DNA 손상을 높이는 것으로 입증된 다른 약을 복용하는 경우,
- 의료 방사선 진단을 받았다
- 알코올이 함유된 구강청결제 사용
- 머리와 목 부위의 방사선 이력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 안킬로스 임플란트 그룹
환자는 치료에 사용되는 치과 임플란트 시스템에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.
Ankylos 치과용 임플란트(Dentsplay Sirona, Charlotte, USA)가 첫 번째 환자 그룹에 사용되었습니다.
|
각 임플란트 시스템 제조사의 지시에 따라 임플란트를 식립하고 환자의 기준과 적응증에 따라 치료를 진행하였다.
모든 환자에 대한 수술 절차는 동일한 외과적 접근 방식, 프로토콜 및 장비를 사용하여 동일한 작업자에 의해 수행됩니다.
각 임플란트 시스템 제조사의 지시에 따라 치은 포머를 식립하고 환자의 기준과 적응증에 따라 치료를 시행하였다.
모든 환자에 대한 oppeninf 임플란트 코워 및 치은 포머 배치의 수술 절차는 동일한 외과적 접근, 프로토콜 및 기구를 사용하여 동일한 작업자에 의해 수행됩니다.
잇몸 상피 세포의 샘플은 세 가지 다른 시점에서 면봉 기술을 사용하여 각 참가자의 구현 사이트에서 수집됩니다. 제어 면봉은 치과 임플란트 배치 직전에 채취됩니다(T0). 두 번째 면봉 채취는 이식 후 90일, 치은 형성기(T1) 배치 직전을 의미합니다. 세 번째 면봉은 치은 형성기(T2) 배치 후 21일에 채취합니다.
|
활성 비교기: Dentium SuperLine 임플란트 그룹
환자는 치료에 사용되는 치과 임플란트 시스템에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.
Dentium SuperLine 임플란트(Dentium Co., Seoul, Korea)는 두 번째 환자 그룹에 사용됩니다.
|
각 임플란트 시스템 제조사의 지시에 따라 임플란트를 식립하고 환자의 기준과 적응증에 따라 치료를 진행하였다.
모든 환자에 대한 수술 절차는 동일한 외과적 접근 방식, 프로토콜 및 장비를 사용하여 동일한 작업자에 의해 수행됩니다.
각 임플란트 시스템 제조사의 지시에 따라 치은 포머를 식립하고 환자의 기준과 적응증에 따라 치료를 시행하였다.
모든 환자에 대한 oppeninf 임플란트 코워 및 치은 포머 배치의 수술 절차는 동일한 외과적 접근, 프로토콜 및 기구를 사용하여 동일한 작업자에 의해 수행됩니다.
잇몸 상피 세포의 샘플은 세 가지 다른 시점에서 면봉 기술을 사용하여 각 참가자의 구현 사이트에서 수집됩니다. 제어 면봉은 치과 임플란트 배치 직전에 채취됩니다(T0). 두 번째 면봉 채취는 이식 후 90일, 치은 형성기(T1) 배치 직전을 의미합니다. 세 번째 면봉은 치은 형성기(T2) 배치 후 21일에 채취합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
세포독성 및/또는 유전독성
기간: 일년
|
티타늄 기반 치과 임플란트 시스템 적용 후 치은 상피 세포의 세포 독성 및 유전 독성 변화 평가
|
일년
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Daniel Jerkovic, DMD, University of Split, School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Piraccini BM, Urciuoli B, Starace M, Tosti A, Balestri R. Yellow nail syndrome: clinical experience in a series of 21 patients. J Dtsch Dermatol Ges. 2014 Feb;12(2):131-7. doi: 10.1111/ddg.12216. Epub 2013 Oct 18.
- Berglund F, Carlmark B. Titanium, sinusitis, and the yellow nail syndrome. Biol Trace Elem Res. 2011 Oct;143(1):1-7. doi: 10.1007/s12011-010-8828-5. Epub 2010 Sep 1.
- Sidambe AT. Biocompatibility of Advanced Manufactured Titanium Implants-A Review. Materials (Basel). 2014 Dec 19;7(12):8168-8188. doi: 10.3390/ma7128168.
- Maloney WJ, Smith RL, Castro F, Schurman DJ. Fibroblast response to metallic debris in vitro. Enzyme induction cell proliferation, and toxicity. J Bone Joint Surg Am. 1993 Jun;75(6):835-44. doi: 10.2106/00004623-199306000-00005.
- Wang JJ, Sanderson BJ, Wang H. Cyto- and genotoxicity of ultrafine TiO2 particles in cultured human lymphoblastoid cells. Mutat Res. 2007 Apr 2;628(2):99-106. doi: 10.1016/j.mrgentox.2006.12.003. Epub 2006 Dec 15.
- Okuda-Shimazaki J, Takaku S, Kanehira K, Sonezaki S, Taniguchi A. Effects of titanium dioxide nanoparticle aggregate size on gene expression. Int J Mol Sci. 2010 Jun 7;11(6):2383-92. doi: 10.3390/ijms11062383.
- Camacho-Alonso F, Sanchez-Siles M, Gilbel-del Aguila O. No Evidence of Genotoxic Damage in a Group of Patients with Titanium Dental Implants and Different Metal Restorations in the Oral Cavity. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Aug;17(4):811-21. doi: 10.1111/cid.12163. Epub 2013 Oct 17.
- Karahalil B, Kadioglu E, Tuzuner-Oncul AM, Cimen E, Emerce E, Kisnisci RS. Micronucleus assay assessment of possible genotoxic effects in patients treated with titanium alloy endosseous implants or miniplates. Mutat Res Genet Toxicol Environ Mutagen. 2014 Jan 15;760:70-2. doi: 10.1016/j.mrgentox.2013.10.005. Epub 2013 Nov 1.
- de Barros Lucena GA, de Molon RS, Moretti AJ, Shibli JA, Rego DM. Evaluation of Microbial Contamination in the Inner Surface of Titanium Implants Before Healing Abutment Connection: A Prospective Clinical Trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018 Jul/Aug;33(4):853-862. doi: 10.11607/jomi.5817.
- Makihira S, Mine Y, Nikawa H, Shuto T, Iwata S, Hosokawa R, Kamoi K, Okazaki S, Yamaguchi Y. Titanium ion induces necrosis and sensitivity to lipopolysaccharide in gingival epithelial-like cells. Toxicol In Vitro. 2010 Oct;24(7):1905-10. doi: 10.1016/j.tiv.2010.07.023. Epub 2010 Aug 1.
- Harris BH, Kohles SS. Effects of mechanical and thermal fatigue on dental drill performance. Int J Oral Maxillofac Implants. 2001 Nov-Dec;16(6):819-26.
- Souza JCM, Henriques M, Teughels W, Ponthiaux P, Celis JP, Rocha LA. Wear and corrosion interactions on titanium in oral environment: literature review. J Bio Tribo Corros. 2015;1:1-13.
- Broggini N, McManus LM, Hermann JS, Medina R, Schenk RK, Buser D, Cochran DL. Peri-implant inflammation defined by the implant-abutment interface. J Dent Res. 2006 May;85(5):473-8. doi: 10.1177/154405910608500515.
- Superline | Products | Dentium [Internet]. Dentiumusa.com. 2020 [citirano 21.6.2020.]. Dostupno na: http://dentiumusa.com/products/dentalimplant/superline.htm
- Ankylos | Dentsply Sirona [Internet]. Dentsplysirona.com. 2020 [citirano 21.6.2020]. Dostupno na: https://www.dentsplysirona.com/enus/categories/implantology/ankylos.html
- Thomas P, Holland N, Bolognesi C, Kirsch-Volders M, Bonassi S, Zeiger E, Knasmueller S, Fenech M. Buccal micronucleus cytome assay. Nat Protoc. 2009;4(6):825-37. doi: 10.1038/nprot.2009.53. Epub 2009 May 7.
- Holland N, Bolognesi C, Kirsch-Volders M, Bonassi S, Zeiger E, Knasmueller S, Fenech M. The micronucleus assay in human buccal cells as a tool for biomonitoring DNA damage: the HUMN project perspective on current status and knowledge gaps. Mutat Res. 2008 Jul-Aug;659(1-2):93-108. doi: 10.1016/j.mrrev.2008.03.007. Epub 2008 Apr 11.
- Visalli G, Baluce B, La Maestra S, Micale RT, Cingano L, De Flora S, Di Pietro A. Genotoxic damage in the oral mucosal cells of subjects carrying restorative dental fillings. Arch Toxicol. 2013 Dec;87(12):2247-8. doi: 10.1007/s00204-013-1155-9. Epub 2013 Nov 16. No abstract available.
- Thomas P, Bandl WD, Maier S, Summer B, Przybilla B. Hypersensitivity to titanium osteosynthesis with impaired fracture healing, eczema, and T-cell hyperresponsiveness in vitro: case report and review of the literature. Contact Dermatitis. 2006 Oct;55(4):199-202. doi: 10.1111/j.1600-0536.2006.00931.x.
- Oshida Y, Tuna EB, Aktoren O, Gencay K. Dental implant systems. Int J Mol Sci. 2010 Apr 12;11(4):1580-678. doi: 10.3390/ijms11041580.
- Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Hallen O, Ohman A. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 1977;16:1-132. No abstract available.
- Pjetursson BE, Zarauz C, Strasding M, Sailer I, Zwahlen M, Zembic A. A systematic review of the influence of the implant-abutment connection on the clinical outcomes of ceramic and metal implant abutments supporting fixed implant reconstructions. Clin Oral Implants Res. 2018 Oct;29 Suppl 18:160-183. doi: 10.1111/clr.13362.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
임플란트 식립에 대한 임상 시험
-
Loci OrthopaedicsNorth American Science Associates Ltd.모집하지 않고 적극적으로
-
University of Milan완전한
-
Polares Medical SAPolares Medical, Inc.아직 모집하지 않음
-
Abbott Medical Devices완전한
-
Polares Medical SAPolares Medical, Inc.아직 모집하지 않음
-
Seoul National University HospitalHansBiomed Co.,Ltd.모집하지 않고 적극적으로
-
Alexandria University모집하지 않고 적극적으로