Neuropatikus láb és boka rheumatoid arthritisben: Ultrahangos és idegvezetési vizsgálat

A rheumatoid arthritis (RA) egy gyakori krónikus szisztémás autoimmun betegség, amely elsősorban a szinoviális ízületek bélését érinti, amely szimmetrikusan érinti a kis ízületeket, porc- és csontkárosodást okozhat, és progresszív rokkantsággal, korai halálozással és társadalmi-gazdasági terhekkel jár.

RA-ban a neuropátiás fájdalom, "amely a szomatoszenzoros rendszer elváltozása vagy betegsége által okozott fájdalomként definiálható", a következők alapján sugalmazható: idegkompresszió, kapcsolódó társbetegségek és vascuilitis.

Az RA kezelésének közelmúltbeli előrehaladása ellenére a neuropátiás fájdalom továbbra is a tartós fájdalom okozója még kontrollált betegségaktivitás esetén is.

A klinikai neuropátia prevalenciája 0,5% és 85% között változik RA-ban szenvedő betegeknél, ami funkcionális fogyatékosságot okozhat. A láb- és bokafájdalom nagymértékben elterjedt az RA-ban, és a perifériás neuropátia gyakori okozója. Korábbi tanulmányok azt találták, hogy a legtöbb láb neuropátiája a tarsalis alagút szindróma, a peroneális ideg beszorulása és a tiszta szenzoros axonális neuropátia.

Az elektrofiziológiai és képalkotó technikák nagyon hasznosak lehetnek a neuropátiás láb és boka RA-ban történő értékelésére.

Az Idegvezetési vizsgálat (NCS) a perifériás idegek működésének elektrodiagnosztikai értékelése, amely információt nyújthat a lézió jelenlétéről, súlyosságáról és elhelyezkedéséről, a neuropathia, mononeuropathia vagy a neuromuszkuláris csomópontokat érintő rendellenességek szimmetriájáról. Továbbá a leginkább érintett funkcionális modalitás (szenzoros vagy motoros) és a patológia uralkodó mintázata (pl. axonális, demyelinizáló vagy mindkettő).

A neuromascularis ultrahang (NMUS) egy új diagnosztikai módszer, amelyet az elmúlt 20 évben fejlesztettek ki, és olyan anatómiai rendellenességeket képes felmérni, amelyeket az NMUS nem képes értékelni, mivel nem invazív és olcsó diagnosztikai módszer, és az NCS kiegészítéseként vezették be idegi állapotok diagnosztizálása.