Neuropatisk fod og ankel ved reumatoid arthritis: Ultralyds- og nerveledningsundersøgelse

Reumatoid arthritis (RA) er en almindelig kronisk systemisk autoimmun sygdom, der primært påvirker slimhinden i synovialleddene, som symmetrisk involverer de små led, kan forårsage brusk- og knogleskader og er forbundet med progressivt handicap, for tidlige dødsfald og socioøkonomiske byrder.

Ved RA kan neuropatisk smerte "som defineres som smerte forårsaget af en læsion eller en sygdom i det somatosensoriske system" foreslås af: nervekompression, associerede komorbiditeter og vascuilitis.

På trods af de seneste fremskridt inden for RA-behandling er neuropatisk smerte fortsat en årsag til vedvarende smerte selv ved kontrolleret sygdomsaktivitet.

Forekomsten af ​​klinisk neuropati varierer fra 0,5 % til 85 % hos patienter med RA, som kan forårsage funktionsnedsættelse. Fod- og ankelsmerter er meget udbredt ved RA med perifer neuropati er en almindelig bidragyder til det. I tidligere undersøgelser blev det fundet, at de fleste fodneuropatier er af tarsal tunnelsyndrom, peroneal nerveindfangning og ren sensorisk aksonal neuropati.

Til evaluering af neuropatisk fod og ankel ved RA kan elektrofysiologiske og billeddiagnostiske teknikker være meget nyttige.

Nerveledningsundersøgelse (NCS) er den elektrodiagnostiske evaluering af funktionen af ​​perifere nerver, den kan give information om tilstedeværelsen, sværhedsgraden og placeringen af ​​en læsion, symmetri af neuropati, mononeuropati eller lidelser, der påvirker de neuromuskulære forbindelser. Også den mest involverede funktionelle modalitet (sensorisk eller motorisk) og det fremherskende patologimønster (f.eks. aksonal, demyeliniserende eller begge dele.

Neuromaskulær ultralyd (NMUS) er en ny diagnosemetode udviklet i de sidste 20 år, og den kan vurdere anatomiske abnormiteter, der ikke kan evalueres af NCS NMUS er ikke-invasiv og billig diagnostisk modalitet, den er blevet introduceret som et supplement til NCS for diagnosticering af nervesygdomme.