Az érzékelőrendszerek feldolgozása szerepének számszerűsítése a stroke utáni gyaloglás helyreállításában (BLT2)

A stroke utáni járászavar a stroke-túlélők közel 66%-át érinti, és világszerte a megbetegedések növekvő oka. A rehabilitációs ellátás minőségének és szolgáltatásának javítására irányuló folyamatos erőfeszítések ellenére a stroke-túlélők kevesebb mint tíz százaléka éri el a járás függetlenségét a közösségen belül, és nagyobb az esések, törések és újra kórházi kezelés kockázata. Számos tényező vezethet járászavarhoz, de a két leggyakoribb ok az alsó végtagok aszimmetriája és egyensúlyhiánya. Ebben a kutatók a hátrafelé mozgású futópados tréninget (BLTT) javasolják, mint ígéretes megközelítést a stroke-túlélők gyaloglási rehabilitációjában.

Ezért központi hipotézisünk az, hogy a BLTT megkönnyíti a szenzoros jelzéseket, ami a járási sebesség javulásához vezet. A kutatók előzetes bizonyítékokkal rendelkeznek a technikáról és a megvalósíthatósági adatokról, amelyek arra utalnak, hogy a BLTT biztonságos és megvalósítható a stroke-betegek számára, eredményeink pedig klinikailag jelentős javulást mutatnak a földi séta sebességében már hat edzés után, a kéthetes utánkövetés során megtartva. A jövőbeli végleges klinikai vizsgálat tervezésének következő logikus lépése annak előzetes hatékonyságának meghatározása a hagyományos előrehaladó futópad edzéssel (FLTT), mint kontrollként.

A kutatók azt tervezik, hogy tesztelik a BLTT előzetes hatékonyságát egy prospektív, randomizált, vak végpontú, kísérleti vizsgálatban 40, enyhe-közepes járászavarban szenvedő, a stroke után több mint 6 hónappal BLTT-re (n=20) és FLTT-vel összehasonlítva. (n=20), kilenc 30 perces edzésre (3 alkalom/hét). A nyomozók jól validált viselkedési intézkedéseket alkalmaznak a stroke felépülésében és rehabilitációjában a következő célok tesztelésére:

Cél 1. Határozza meg a BLTT edzéssel kapcsolatos hatását a föld feletti séta sebességére (elsődleges eredmény) A cél elérése érdekében a kutatók összehasonlítják a járási sebesség Pre-Post változását [10 méteres séta teszt (10MWT)] a csoportok között. Az 1. munkahipotézisünk az, hogy a BLTT növeli a gyaloglási sebességet (>0,13 m/s) a kontrollcsoporthoz (FLTT) képest.

2. cél. Határozza meg az edzés hatását a járás szimmetriájára, a proprioceptív jelzésekre és a dinamikus egyensúlyra. A Zeno Walkway Gait Analysis szoftver rögzíti az időbeli járásszimmetria-index Pre-post változásait a 10 MWT alatt. 2a munkahipotézis: A BLTT a temporális szimmetria-index pontszámának kedvező javulásával jár. A propriocepciót és a spinovestibularis funkciót a módosított szenzorineurális integrációs teszttel (mSIT), a dinamikus egyensúlyt pedig a műszeres Timed Up & Go (i-TUG) befejezési idejével mérik. 2b. és c. munkahipotézis: A BLTT az i-TUG-n (c) a Pre-Post mSIT(b) és a befejezési idő kedvező javulásával jár.