A folyadékkal kapcsolatos kihívások és a mikrokeringés (FC)

A folyadékoptimalizálás kulcsfontosságú cél az érzéstelenítésben. Lehetővé teszi a folyadék bólusának titrálását az áramlási változók vagy a folyadékérzékenység dinamikus paraméterei alapján (impulzusnyomás változás (PPV) vagy lökettérfogat változás (SVV)).

Ha a PPV vagy SVV 13% felett van, a beteg általában reagál a folyadék bólusára, míg ha a PPV vagy SVV 9% alatt van, a beteg általában nem reagál rá. 9% és 13% között ez egy szürke zóna, ahol a folyékony bólus hatása bizonytalan.

A folyékony bólus beadásának általános célja természetesen a makrokeringés (lökettérfogat és perctérfogat) optimalizálása, valamint (és valószínűleg még fontosabb) a szervszövetek perfúziójának optimalizálása. A regionális szöveti perfúziót azonban nem figyelik széles körben a műtét során. Van azonban néhány monitorozó eszközünk az ágy melletti mikrokeringés felmérésére.

A makrokeringés mellett a mikrokeringés vizsgálata lehetővé teheti a klinikusok számára, hogy megtudják, hogy a szürke zónában lévő beteg növelheti-e a mikrokeringési változókat vagy sem, míg a makrokeringési változók köztudottan csekély értékűek a folyadékválasz előrejelzésében.

Ennek a vizsgálatnak a célja a mikrokeringési változók felmérése a szürke zónában (PPV 9-13%) elhelyezkedő betegeknél, valamint a makro- és mikrokeringési válaszok felmérése 4 ml/kg kiegyensúlyozott krisztalloid oldat standardizált folyadékterhelésére.