체액 문제 및 미세 순환 (FC)

유체 최적화는 마취의 핵심 목표입니다. 유량 변수 또는 유체 반응성의 동적 매개변수(맥박 압력 변화(PPV) 또는 박출량 변화(SVV))를 기반으로 유체 덩어리를 적정할 수 있습니다.

PPV 또는 SVV가 13% 이상인 경우 환자는 일반적으로 체액 덩어리에 반응하지만 PPV 또는 SVV가 9% 미만인 경우 환자는 일반적으로 반응하지 않습니다. 9%에서 13% 사이는 유체 덩어리의 효과가 불확실한 회색 지대입니다.

체액 일시 투여의 전반적인 목표는 물론 대순환(박출량 및 심박출량)뿐만 아니라 (아마도 더 중요하게는) 말단 기관 조직 관류를 최적화하는 것입니다. 그러나 국소 조직 관류는 수술 중 광범위하게 모니터링되지 않습니다. 그러나 침대 옆에서 미세 순환을 평가하기 위한 몇 가지 모니터링 도구가 있습니다.

대순환 외에 미세순환에 대한 조사를 통해 임상의는 회색 영역에 위치한 환자가 미세순환 변수를 증가시킬 수 있는지 여부를 알 수 있지만 대순환 변수는 체액 반응성을 예측하는 데 거의 가치가 없는 것으로 잘 알려져 있습니다.

이 연구의 목표는 회색 영역(9%-13% 사이의 PPV)에 위치한 환자의 미세순환 변수를 평가하고 4ml/kg의 균형 잡힌 결정질 용액의 표준화된 유체 도전에 대한 대순환 및 미세순환 반응을 평가하는 것입니다.