Væskeudfordringer og mikrocirkulation (FC)

Væskeoptimering er et centralt mål i anæstesi. Det gør det muligt at titrere væskebolus baseret på flowvariabler eller dynamiske parametre for væskerespons (pulstryksvariation (PPV) eller slagvolumenvariation (SVV)).

Når PPV eller SVV er over 13 %, vil patienten normalt reagere på en bolus væske, mens når PPV eller SVV er under 9 %, vil patienten normalt ikke reagere på det. Mellem 9 % og 13 % er det en gråzone, hvor effekten af ​​en væskebolus er usikker.

Det overordnede mål med væskebolusadministration er naturligvis at optimere makrocirkulationen (slagvolumen og hjertevolumen), men også (og nok vigtigere) vævsperfusion i endeorganerne. Regional vævsperfusion overvåges dog ikke bredt under operationen. Vi har dog nogle overvågningsværktøjer til at vurdere mikrocirkulationen ved sengekanten.

Undersøgelse af mikrocirkulation ud over makrocirkulation kan gøre det muligt for klinikere at vide, om en patient, der befinder sig i den grå zone, kan øge mikrocirkulationsvariablerne eller ej, mens makrocirkulationsvariabler er velkendte for at være af ringe værdi til at forudsige væskerespons.

Målet med denne undersøgelse er at vurdere mikrocirkulationsvariabler hos patienter beliggende i den grå zone (PPV mellem 9%-13%) og at vurdere makro- og mikrocirkulationsresponser på en standardiseret væskepåvirkning på 4 ml/kg af en balanceret krystalloid opløsning.