Vloeistofuitdagingen en microcirculatie (FC)

Vloeistofoptimalisatie is een belangrijk doel bij anesthesie. Het maakt het mogelijk om vloeistofbolus te titreren op basis van stroomvariabelen of dynamische parameters van vloeistofrespons (pulsdrukvariatie (PPV) of slagvolumevariatie (SVV)).

Wanneer PPV of SVV hoger is dan 13%, zal de patiënt gewoonlijk reageren op een bolus vloeistof, terwijl wanneer PPV of SVV lager is dan 9%, de patiënt er normaal gesproken niet op reageert. Tussen 9% en 13% is het een grijze zone waar het effect van een vochtbolus onzeker is.

Het algemene doel van vloeistofbolustoediening is natuurlijk het optimaliseren van de macrocirculatie (slagvolume en hartminuutvolume), maar ook (en waarschijnlijk nog belangrijker) de perfusie van eindorgaanweefsel. Regionale weefselperfusie wordt echter niet op grote schaal gecontroleerd tijdens de operatie. We hebben echter enkele monitoringtools om de microcirculatie aan het bed te beoordelen.

Onderzoek van de microcirculatie in aanvulling op de macrocirculatie kan clinici in staat stellen te weten of een patiënt in de grijze zone de microcirculatievariabelen al dan niet kan verhogen, terwijl bekend is dat macrocirculatievariabelen van weinig waarde zijn om de respons op vloeistof te voorspellen.

Het doel van deze studie is om microcirculatievariabelen te beoordelen bij patiënten in de grijze zone (PPV tussen 9%-13%), en macro- en microcirculatieresponsen te beoordelen op een gestandaardiseerde vloeistofuitdaging van 4 ml/kg van een gebalanceerde kristalloïde oplossing.