A maradék májfunkció értékelése ALPPS-ben Gd-EOB-DTPA fokozott MRI-vel

Az elégtelen jövőbeni májmaradvány (FLR), amely hepatektómia utáni májelégtelenséget okozhat, az egyik fő akadálya a malignus betegek májreszekciójának. A májpartíciót és a portális véna ligálást (ALPPS) a gyors és kiterjedt májhipertrófia indukálására vezették be, amely lehetőséget kínál a máj rosszindulatú daganatának eltávolítására a második szakaszban a műtét során az elégtelen FLR-vel rendelkező betegek első szakaszában. Az ALPPS második szakaszának megvalósíthatóságát leginkább a laboratóriumi paraméterek és térfogati adatok alapján értékelték a CT 3D rekonstrukciójával. Eközben a második stádiumú ALPPS-en átesett betegek egy része továbbra is posztoperatív májelégtelenséget tapasztalt, még az elegendő FLR térfogatú betegeknél is. Más szavakkal, ez a volumetrikus növekedés nem feltétlenül tükrözi a májfunkció növekedését. A laboratóriumi paraméterek pedig csak részben tükrözhetik a globális májfunkciót, de a regionális májfunkciót nem. Ezért a volumetrikus és a globális májfunkciós tesztek kombinációja alkalmatlan lehet az FLR funkció előrejelzésére az ALPPS első szakaszát követően, mivel a funkció egyenlőtlenül oszlik meg a bal és a jobb májlebeny között. A Gd-EOB-DTPA-fokozott máj MRI, amely jelentős potenciállal rendelkezik a regionális májfunkció értékelésére, ezért ideális diagnosztikai teszt lehet az első stádiumú ALPPS utáni volumetriás és funkcionális mérések elvégzésére egy vizsgálatban. Ezért ezt a klinikai vizsgálatot azért végeztük el, hogy értékeljük a Gd-EOB-DTPA-val javított máj MRI hatékonyságát az FLR májfunkció értékelésében az első stádiumú ALPPS után.