Beoordeling van de resterende leverfunctie bij ALPPS door Gd-EOB-DTPA verbeterde MRI

Onvoldoende toekomstig leverrestant (FLR), dat leverfalen na hepatectomie kan veroorzaken, is een van de belangrijkste obstakels voor het uitvoeren van leverresectie voor patiënten met levermaligniteiten. Het associëren van leverpartitie en poortaderligatie (ALPPS) werd geïntroduceerd om snelle en uitgebreide leverhypertrofie te induceren, wat de mogelijkheid biedt om de levermaligniteit in de tweede fase van de operatie te verwijderen voor patiënten met onvoldoende FLR in hun eerste fase van de operatie. De haalbaarheid van de tweede fase van ALPPS is voornamelijk beoordeeld op basis van laboratoriumparameters en volumetrie door de 3D-reconstructie van CT. Ondertussen ondervond een deel van de patiënten die de tweede fase ALPPS ondergingen nog steeds postoperatief leverfalen, zelfs bij patiënten met voldoende FLR-volume. Met andere woorden, deze volumetrische toename weerspiegelt mogelijk niet de toename van de leverfunctie. En de laboratoriumparameters kunnen slechts gedeeltelijk de globale leverfunctie weerspiegelen, maar niet de regionale leverfunctie. Daarom kan de combinatie van volumetrische en globale leverfunctietesten ongeschikt zijn voor het voorspellen van de FLR-functie na ALPPS in de eerste fase, omdat de functie ongelijk verdeeld is tussen de linker en rechter leverkwab. De Gd-EOB-DTPA-versterkte lever-MRI, die een opmerkelijk potentieel heeft om de regionale leverfunctie te evalueren en daarom een ​​ideale diagnostische test zou kunnen zijn voor het uitvoeren van volumetrische en functionele metingen na de eerste fase van ALPPS in één onderzoek. Daarom hebben we deze klinische studie uitgevoerd om de werkzaamheid van Gd-EOB-DTPA-versterkte lever-MRI te evalueren bij het evalueren van de FLR-leverfunctie na de eerste fase van ALPPS.