Beurteilung der Restleberfunktion bei ALPPS durch Gd-EOB-DTPA-verstärkte MRT

Unzureichende zukünftige Leberreste (FLR), die zu Leberversagen nach Hepatektomie führen können, sind eines der Haupthindernisse für die Durchführung einer Leberresektion bei Patienten mit bösartigen Lebererkrankungen. Die Kombination von Leberteilung und Pfortaderligatur (ALPPS) wurde eingeführt, um eine schnelle und ausgedehnte Leberhypertrophie zu induzieren, die bei Patienten mit unzureichender FLR in der ersten Operationsphase die Möglichkeit bietet, die Lebermalignität in der zweiten Operationsphase zu entfernen. Die Durchführbarkeit der zweiten Stufe von ALPPS wurde hauptsächlich auf der Grundlage von Laborparametern und Volumetrie durch die 3D-Rekonstruktion von CT beurteilt. Unterdessen erlitt ein Teil der Patienten, die sich dem ALPPS der zweiten Stufe unterzogen, immer noch ein postoperatives Leberversagen, selbst bei Patienten mit ausreichendem FLR-Volumen. Mit anderen Worten: Dieser volumetrische Anstieg spiegelt möglicherweise nicht den Anstieg der Leberfunktion wider. Und die Laborparameter können die globale Leberfunktion nur teilweise widerspiegeln, nicht jedoch die regionale Leberfunktion. Daher ist die Kombination aus volumetrischen und globalen Leberfunktionstests möglicherweise ungeeignet für die Vorhersage der FLR-Funktion nach ALPPS im ersten Stadium, da die Funktion ungleichmäßig zwischen dem linken und rechten Leberlappen verteilt ist. Die Gd-EOB-DTPA-verstärkte Leber-MRT verfügt über ein bemerkenswertes Potenzial zur Beurteilung der regionalen Leberfunktion und könnte daher ein idealer diagnostischer Test für die Durchführung volumetrischer und funktioneller Messungen nach dem ALPPS der ersten Stufe in einer Untersuchung sein. Daher haben wir diese klinische Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit der Gd-EOB-DTPA-verstärkten Leber-MRT bei der Beurteilung der FLR-Leberfunktion nach der ALPPS im ersten Stadium zu bewerten.