A 10 napos fordított hibrid terápia és a 10 napos hármas terápia plusz bizmutterápia hatékonyságának összehasonlítása.

Az antimikrobiális rezisztencia prevalenciájának növekedésével a 7 napos standard hármas terápia sikertelenségi aránya világszerte elfogadhatatlan szintre (<80%) csökkent. Számos sémát javasoltak a standard tripla terápia helyettesítésére a magas klaritromicin rezisztenciával rendelkező területen, beleértve a szekvenciális terápiát, az egyidejű terápiát, a hibrid terápiát és a bizmut tartalmú négyszeres terápiát. A vizsgálati csoportunk által feltalált 14 napos hibrid terápia nagyon ígéretesnek tűnik a H. pylori eradikációjában, 95%-os eradikációs rátával. Kórházunkban Hsu és munkatársai által végzett klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a 12 napos fordított hibrid terápia is magas eradikációs arányt ért el, és javította a betegek együttműködését. Még ha a standard hármas terápia kezelési időtartamát 7 napról 12 napra meghosszabbították, az eradikáció hatékonysága továbbra is < 90% (85-88%) volt. A hármas terápia korlátozása a rezisztens foltok ellen továbbra is fennállt. A bizmut hozzáadása (háromszoros terápia plusz bizmut) javíthatja a gyógyulási arányt az antimikrobiális rezisztencia magas prevalenciája ellenére. A bizmut fő hatása az, hogy további 30-40%-kal növeli a rezisztens fertőzések sikerét. A 10 napos fordított hibrid terápia és a 10 napos hármas terápia plusz bizmut terápia hatékonyságának közvetlen összehasonlítása azonban még mindig elégtelen Tajvanon és világszerte. A köldökterápia vagy a módosító hármas terápia választása jobb hatást érhet el, ez még eldöntésre vár. A genotipizálás mellett a CYP2C19 polimorfizmusa befolyásolta a protonpumpa gátlásának metabolizmusát, és a standard hármas terápia eradikációs rátájának csökkenését okozhatta. De a 10 napos fordított hibrid terápia és a 10 napos hármas terápia plusz bizmut hatása nem egyértelmű.