Sammenligning af effektiviteten af ​​10-dages omvendt hybridterapi og 10-dages Triple Therapy Plus Bismuth-terapi.

Med den stigende udbredelse af antimikrobiel resistens er fejlraten for 7-dages standard tripelbehandling faldet til et uacceptabelt niveau (<80%) på verdensplan. Adskillige regimer blev foreslået til at erstatte standard tripelterapi i området med høj clarithromycinresistens, herunder sekventiel terapi, samtidig terapi, hybridterapi og bismuth-holdig quadruple terapi. En 14-dages hybridterapi opfundet af vores undersøgelsesgruppe virker meget lovende i udryddelse af H. pylori og opnår udryddelsesrater på 95 %. Et klinisk forsøg af Hsu et al fra vores hospital viste, at 12-dages omvendt hybridterapi også opnåede høj udryddelsesrate og forbedrede patienternes compliance. Selv forlænger behandlingsvarigheden af ​​standard tripelterapi fra 7 dage til 12 dage, var effekten af ​​udryddelse stadig < 90 % (85-88 %). Begrænsningen af ​​tredobbelt terapi mod resistente pletter eksisterede stadig. Tilsætning af bismuth (tredobbelt terapi plus bismuth) kan forbedre helbredelsesraten på trods af en høj forekomst af antimikrobiel resistens. Den største vismuteffekt er at tilføje yderligere 30%-40% til succesen med resistente infektioner. Imidlertid er den direkte sammenligning af effektiviteten mellem 10-dages omvendt hybridterapi og 10-dages tripelterapi plus bismuth stadig utilstrækkelig i Taiwan og på verdensplan. At vælge en navleterapi eller en modificerende tredobbelt terapi kan få bedre effekt, det er stadig uafgjort. Udover genotypebestemmelse påvirkede polymorfi af CYP2C19 metabolismen af ​​protonpumpehæmning og kunne forårsage en faldende udryddelseshastighed af standard tripelbehandling. Men indflydelsen i 10-dages omvendt hybridterapi og 10-dages tripelterapi plus bismuth er uklar.