Sammenligning av effekten av 10-dagers omvendt hybridterapi og 10-dagers trippelterapi pluss vismutterapi.

Med den økende prevalensen av antimikrobiell resistens, har feilraten for 7-dagers standard trippelterapi sunket til et uakseptabelt nivå (<80 %) over hele verden. Flere regimer ble foreslått for å erstatte standard trippelterapi i området med høy klaritromycinresistens, inkludert sekvensiell terapi, samtidig terapi, hybridterapi og vismutholdig quadruple terapi. En 14-dagers hybridterapi oppfunnet av vår studiegruppe virker veldig lovende i H. pylori-utryddelse, og oppnår utryddelsesrater på 95 %. En klinisk studie av Hsu et al fra sykehuset vårt viste at 12-dagers revers hybridterapi også oppnådde høy utryddelsesrate og forbedret pasientens etterlevelse. Selv om behandlingsvarigheten av standard trippelterapi ble forlenget fra 7 dager til 12 dager, var effekten av utryddelse fortsatt < 90 % (85-88 %). Begrensningen av trippelterapi mot resistente flekker eksisterte fortsatt. Tilsetning av vismut (trippelterapi pluss vismut) kan forbedre kureringshastigheten til tross for en høy forekomst av antimikrobiell resistens. Den viktigste vismuteffekten er å legge til ytterligere 30%-40% til suksessen med resistente infeksjoner. Imidlertid er den direkte sammenligningen av effekten mellom 10-dagers revers hybridterapi og 10-dagers trippelterapi pluss vismut fortsatt utilstrekkelig i Taiwan og over hele verden. Å velge en navleterapi eller en modifiserende trippelterapi kan få bedre effekt, det gjenstår å fastslå. I tillegg til genotyping påvirket polymorfisme av CYP2C19 metabolismen av protonpumpeinhibering, og kan føre til redusert utryddelseshastighet av standard trippelterapi. Men påvirkningen i 10-dagers revers hybridterapi og 10-dagers trippelterapi pluss vismut er uklar.