A Dexcom G6 folyamatos glükózmonitorozó rendszer pontossága szívműtét után

A műtét utáni szigorú vércukorszint-szabályozás fenntartása elengedhetetlen a fertőzések és a neurológiai diszfunkció csökkentése érdekében. Ez gyakori vérmintavételt tesz szükségessé az intenzív osztályon, ami megnövekedett vérpazarláshoz vezet, és időt és erőforrásokat használ fel a minták gyűjtésére és az eredmények megvárására. Ezen túlmenően, ha a normál padlókon tartózkodik, gyakori ujjbegyúra szükséges a glükózszint meghatározásához a terápiás beavatkozáshoz.

A folyamatos glükózmonitorozó rendszerek (CGMS) már elérhetőek ambuláns használatra cukorbetegek számára. Egy ilyen rendszer alkalmazásának lehetősége a kórházban, beleértve a posztoperatív kritikus ellátást és a normál emeletre történő áthelyezést, csökkentheti a személyzet terheit, gyors eredményeket hozhat, és csökkentheti a vérpazarlást. Ezeket a rendszereket azonban még nem validálták kórházi használatra.

Ez egy prospektív longitudinális vizsgálat az új folyamatos glükózmonitorozó rendszer (CGMS) és a jelenlegi vércukorszint-monitoring közötti egyetértés tanulmányozására.

A vizsgálatban részt vevő alanyok vércukorszintjét rendszeresen, 1-3 óránként mérik meg a CVICU jelenlegi módszereivel, az Accuchek Inform II segítségével pedig a gondozási ponton a glükózt a normál emeleteken, és ezzel egyidejűleg rögzítik a CGMS-t is. Az alanyoknál méréseket végeznek a CVICU-ban és a normál emeleteken való tartózkodásuk alatt. A rendszer kiszámítja a rendszerek közötti egyezést és korrelációt, és a hibákat a Surveillance Error rács segítségével osztályozza. A legalább mérsékelt kockázatú hibák aránya kerül kiszámításra.

Az alany jellemzőit, beleértve a demográfiai jellemzőket, a társbetegségeket és a betegség kiindulási súlyosságát, a folyamatos méréseknél átlagok és szórások, a kategorikus tényezők gyakorisága és százalékos aránya alapján kell összefoglalni. A módszerek közötti egyezés értékeléséhez a konkordancia korrelációs együtthatókat számítjuk ki, a King által leírt és a Carrasco szoftverben implementált ismételt mérésekhez igazodó módszerrel. A rendszer átfogó elemzést végez, majd az aktuális mérték típusa szerint rétegzi, ha a mérés típusa a beállításoktól függően változik. A korrelációkat a Bland és Altman által leírt, valamint Bakdash és Marusich által megvalósított módszerekkel számítjuk ki. Az eltéréseket a felügyeleti hibarács szerint is értékeljük a hibák szempontjából. A mérsékelt vagy súlyosabb hibák aránya kiszámításra kerül. Minden fenti méréshez 95%-os konfidencia intervallumot számítanak ki, figyelembe véve a tárgyon belüli klaszterezést. Az elemzéseket SAS szoftverrel (9.4-es verzió; Cary, NC) és R szoftverrel (3.5-ös verzió; Vienna Austria) végezzük.

A CGMS-ből kapott glükózértékeket összehasonlítják a következővel

1. vércukorszint az artériás vérgázból (ABG) vagy a perifériás/centrális vénás katéterből, ha az artériás katéter nincs használatban (a CVICU standard ellátása), amíg a betegek a CVICU-ban vannak
2. ujjbegyű gondozási pont (POC) glükóz, amikor a betegek a szokásos padlón vannak