Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Saltikva áttétes hasnyálmirigyrák esetén

2026. május 11. frissítette: Salspera LLC

A Saltikva (az interleukin-2 humán génjét tartalmazó attenuált Salmonella Typhimurium) 2. fázisú vizsgálata áttétes hasnyálmirigyrákos betegeknél

Célkitűzések: A Saltikva, a Salmonella Typhimurium IL-2-t expresszáló, legyengített törzse, többszörös orális adagolásának hatékonyságának értékelése metasztatikus hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél, standard kemoterápiával (FOLFIRINOX vagy Gemcitabine/Abraxane és Saltikva).

A vizsgálat indoklása: A Saltikva hozzáadása a IV. stádiumú metasztatikus hasnyálmirigyrák szokásos kezelési rendjéhez jelentősen meghosszabbítja az általános túlélést és meghosszabbítja a betegség progressziójáig eltelt időt.

Betegpopuláció: nem reszekálható, áttétes hasnyálmirigyrákos betegek 18 éves vagy idősebb

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálati ágens a Saltikva, egy legyengített Salmonella Typhimurium, amely a humán IL-2 (Salmonella-IL2) génjét tartalmazza. A szalmonella egy emberi kórokozó, amely jellemzően szennyezett vízkészleteken vagy élelmiszereken keresztül terjed. Lenyelés után ezek a baktériumok behatolnak a bélnyálkahártyába, és megtelepednek a bélrendszerhez kapcsolódó limfoid szövetekben, a májban és a lépben. Ha kórokozó, a tünetek 7-14 napig fennállnak. Úgy gondolják, hogy ezek a szervezetek fakultatív intracelluláris paraziták, amelyek akár 12 hétig is tartósan megfertőzhetik a máj endotéliumát, kupfer sejtjeit és parenchymás sejtjeit. A májat a szalmonella „biztonságos helyének” tekintik, mint a fertőzés utáni preferált tartózkodási szervnek. A hordozó állapot végül felszámolható a sejt-mediált és szekréciós immunitás stimulálásával. A Saltikva egy Salmonella alapú rákgyógyszer, amelyet genetikailag módosítottak, így nem képes semmilyen betegséget okozni, és nem tud a Salmonella vad típusú formájává mutálódni, így soha nem válhat kórokozóvá és nem árthat senkinek. Ezenkívül kimutatták, hogy a Saltikva a máj normál „biztonságos helyeihez” képest 1000-10 000:1 arányban előnyösen behatol és megtelepedik a szilárd tumorszövetekben. Ezenkívül a Saltikva Salmonella egy erős rákellenes immunstimuláns, az Interleukin-2 génjét hordozza. Így a Saltikva hatásmechanizmusa a szilárd daganatok behatolása és megtelepedése orális bevétel után, erős immunstimuláns felszabadítása közvetlenül a tumor mikrokörnyezetében, elkerülve ezzel a szisztémás mellékhatásokat, és immunológiailag közvetített rákos sejtpusztulást biztosít.

Hipotézis: A Saltikva hozzáadása a IV. stádiumú metasztatikus hasnyálmirigyrák szokásos kezelési rendjéhez jelentősen meghosszabbítja az általános túlélést és meghosszabbítja a betegség progressziójáig eltelt időt.

A vizsgálat megtervezésének indoklása A hasnyálmirigyrák kezelésére két standard kemoterápiás kezelési rendet alkalmaznak, nevezetesen a FOLFIRINOX-ot és egy gemcitabin-alapú kezelési rendet. E kezelések ellenére a 4. stádiumú metasztatikus hasnyálmirigyrák átlagos túlélése 11,1, illetve 6,8 hónap. Az onkológusok az alapján választják ki ezeket a kezelési módokat, hogy az egyes betegek melyik kezelési rendet tolerálják, a FOLFIRINOX-kezelés lényegesen toxikusabb, és nem olyan jól tolerálható, mint a gemcitabin alapú kezelés.

Az áttétes hasnyálmirigyrák jelentős letalitása és az ebben a vizsgálatban használt két kemoterápiás stratégiával világszerte elvégzett számos tanulmány miatt a vizsgálók történelmi kontrollokat használnak a vizsgálatban szereplő vizsgálati ágakkal való összehasonlításhoz. Továbbá, mivel a kemoterápia eredményeit csak áttétes hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek esetében jól dokumentálták, a vizsgálók nem látják szükségét kontroll karra ebben a vizsgálatban. Végül, bár a betegek száma csekély, az előzetes adatok meglehetősen ígéretesek, és etikátlannak tartanám, hogy a vizsgálatban kontroll kar szerepeljen.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

60

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
        • Segal Cancer Centre/ Mortimer B. Davis-Jewish General Hosptial

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek szövettanilag igazolt, nem reszekálható metasztatikus hasnyálmirigy-adenokarcinómával kell rendelkezniük
  • Mérhető betegségre lesz szükség
  • Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota =< 1
  • A várható élettartam több mint 16 hét
  • Leukociták >= 3000/mcL
  • Abszolút neutrofilszám >= 1500/mcL
  • Vérlemezkék >= 100 000/mcL
  • Összes bilirubin =< 1,5 a normál intézményi felső határa (IULN)
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST) (szérum glutamin-oxálecetsav transzamináz [SGOT])/alanin aminotranszferáz (ALT) (szérum glutamát-piruvát transzamináz [SGPT]) =< 2,5 X IULN, ha nincs májmetasztázis vagy =< 5 X IULN, ha májmetasztázisok vannak
  • A kreatinin ne haladja meg az IULN értéket VAGY kreatinin-clearance >= 60 ml/perc/1,73 m^2 azoknak a betegeknek, akiknek kreatininszintje meghaladja az intézményi normát
  • A fogamzóképes korban lévő nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer; absztinencia) használatában a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt; ha egy nő teherbe esik vagy azt gyanítja, hogy terhes, miközben partnere részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse kezelőorvosát; az ebben a protokollban kezelt vagy beiratkozott férfiaknak bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlás használatába a vizsgálat előtt, a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt és a Saltikva beadása után 4 hónappal
  • Képes megérteni és aláírni egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot

Kizárási kritériumok:

  • Betegek, akik bármilyen más vizsgálati szert kapnak
  • Olyan betegek, akik bármilyen okból immunszuppresszív gyógyszereket szednek, beleértve az autoimmun betegségeket, szervátültetést vagy hematológiai állapotokat, például mielodiszpláziás szindrómát.
  • Azok a betegek, akiknek profilaktikus okokból folyamatos antibiotikum kezelésre van szükségük – például krónikus vagy gyakran visszatérő húgyúti fertőzésben szenvedő betegek – szuppresszív vagy profilaktikus antibiotikumokat kapnak.
  • Az ismert agyi metasztázisokkal rendelkező betegeket ki kell zárni ebből a klinikai vizsgálatból
  • A Saltikvához hasonló biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története.
  • A cukorbetegeket vagy a hiperglikémia kockázatának kitett betegeket nem szabad kizárni a Saltikva-val végzett vizsgálatokból, de a hiperglikémiát jól kontrollálni kell, mielőtt a beteg részt vesz a vizsgálatban (glikozilált hemoglobin [Hba1c] < 7,5).
  • Azok a betegek, akiknél jelenleg jelentős szív- és érrendszeri betegség (New York Heart Association III. vagy IV. osztályú szívbetegség), tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség, dilatációs/hipertrófiás vagy restriktív kardiomiopátia, szívizominfarktus (az elmúlt 6 hónapban), instabil angina, instabil aritmia vagy antiaritmiás terápia szükségessége (a pitvarfibrilláció gyakoriságának szabályozására szolgáló gyógyszerek, például kalciumcsatorna-blokkolók és béta-blokkolók használata megengedett, ha a gyógyszeres kezelés stabil volt legalább a Saltikva-kezelés megkezdése előtti utolsó hónapban.
  • Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a tanulmányi követelmények teljesítését
  • A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból; a szoptatást abba kell hagyni.
  • A kombinált antiretrovirális terápiában részesülő humán immundeficiencia vírus (HIV)-pozitív betegek nem támogathatók. Az aktív hepatitis B vagy C fertőzésben szenvedő betegek nem jogosultak erre
  • Klinikailag jelentős ascites

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Saltikva FOLFIRINOX-szal
30 beteget vesznek fel, hogy 2 éven keresztül 2 hetente kapjanak FOLFIRINOX orális Salmonella-IL2-vel (10-9 dózis) szokásos kezelést.
2. fázisú vizsgálat a Salmonella-IL2 (Saltikva) daganatellenes hatékonyságának meghatározására standard kemoterápiával (FOLFIRINOX vagy Gemcitabine/Abraxane) áttétes hasnyálmirigyrák esetén
Más nevek:
  • Saltikva
Az irodalomból származó történelmi adatokat használjuk fel a FOLFIRINOX önmagában történő összehasonlítására a FOLFIRINOX és a Salmonella-IL2 csoporttal.
Kísérleti: Saltikva Gemcitabine/Abraxane-nal
30 beteget vonnak be a standard ellátásban részesülő Gemcitabine/Abraxane kezelésben orális Salmonella-IL2-vel (dózis: 10-9) 3 hetente 2 éven keresztül.
2. fázisú vizsgálat a Salmonella-IL2 (Saltikva) daganatellenes hatékonyságának meghatározására standard kemoterápiával (FOLFIRINOX vagy Gemcitabine/Abraxane) áttétes hasnyálmirigyrák esetén
Más nevek:
  • Saltikva
Az irodalomból származó történelmi adatokat fogjuk felhasználni a Gemcitabine/Abraxane önmagában történő összehasonlítására a Gemcitabine/Abraxane és a Salmonella-IL2 csoporttal.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános túlélés
Időkeret: 24 hónap
Túlélés a diagnózistól a metasztatikus hasnyálmirigyrák okozta halálig (hónap)
24 hónap
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 24 hónap
Túlélés a diagnózistól a metasztatikus hasnyálmirigyrák progressziójáig (hónapok)
24 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biológiai válasz
Időkeret: 24 hónap
CA19-9 szintek meghatározása (milliméterenkénti egység)
24 hónap
Radiológiai válasz
Időkeret: 24 hónap
A tumor regresszió mértéke sorozatos radiológiai képalkotással (CT-vizsgálat, PET-szkennelés és/vagy MRI - a daganat(ok) térfogatának százalékos változása (köbmilliméter))
24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Gerald Batist, MD, McGill University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. október 20.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2030. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2030. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. szeptember 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 14.

Első közzététel (Tényleges)

2020. október 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. május 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. május 11.

Utolsó ellenőrzés

2026. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel